אל האני קרני רנטגן בדיקת בית החזה (חזה), הנקרא בקצרה בית חזה רנטגן (שם נרדף: צילום חזה), הוא הבדיקה הרדיולוגית הנפוצה ביותר והיא חלק מהאבחון הסטנדרטי, במיוחד בחדר המיון. בפולמונולוגיה (רפואה של ריאות מחלות), זה קרני רנטגן לבדיקה יש גם חשיבות עליונה והיא חלק מאבחון בסיסי. הערכה נכונה של התמונות מחייבת ידע מדויק של התנאים האנטומיים. יתר על כן, פלואורוסקופיה (קרני רנטגן הדמיה עם הקרנה על צג טלוויזיה בזמן אמת), טומוגרפיה ממוחשבת ניתן לבצע (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ובדיקות שונות המתאימות לבעיה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- שאיפה (שאיפת גופים זרים או נוזלים במהלך הנשימה; עקב ריפלוקס טרוסטו-וושט; פיסטולה הוושטית)
- אסתמה בסימפונות
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD; מחלת ריאות חסימתית כרונית, חסימתי כרוני פחות נפוץ ריאות מחלה, קַר) - מתייחס כמונח קיבוצי לקבוצת מחלות ריאות המאופיינות ב שיעול, גדל כיח וקוצר נשימה (קוצר נשימה) במאמץ.
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- מחלות של לֵב - למשל קרדיומגליה (לב מוגדל) ב אי ספיקת לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב).
- מחלות בקנה הנשימה (קנה הנשימה)
- מחלות הוושט (הוושט)
- המופטיזציה - שיעול דם עם כמויות גדולות של דם.
- המופטיזציה - שיעול דם עם כמויות דם קטנות יותר.
- לְהִשְׁתַעֵל
- מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (מחלת ריאות פרנכימלית) - הנגרמת על ידי פגיעה בתאים המקיפים את הכבד (שקיות האוויר), וכתוצאה מכך נוצרת דלקת נרחבת וצלקות ריאות
- בצקת ריאות - שם לא ספציפי של דליפה של דם נוזל מ נימים כלי אל תוך האינטרסטיציום ואלבולי הריאות.
- סיסטיק פיברוזיס (מילים נרדפות: CF (פיברוזיס סיסטיקה); תסמונת קלארק-הדפילד (סיסטיק פיברוזיס); סיסטיק פיברוזיס (CF)).
- דלקת ראות (דלקת ריאות) אצל מבוגרים וילדים.
- תפליט פלואורלי - הצטברות חריגה של נוזלים בחלל הצינור, הפער הצר בין יריעות הצדר (בין צדר ריאות לעור הציד)
- Pneumothorax - תמונה קלינית בה אוויר נכנס לחלל הצינור, מה שמפריע להתפשטות ריאה אחת או שתי הריאות, כך שהן אינן זמינות לנשימה או רק במידה מוגבלת.
- Sarcoidosis (מילים נרדפות: מחלת בוק או מחלת שאומן-בסניר) - מחלה מערכתית של רקמת חיבור עם גרנולומה היווצרות.
- חזה לא ספציפי כְּאֵב (כאב בחזה).
- טראומה (פגיעה) בחזה ובבטן (בטן).
- שחפת (צריכה)
- גידול במרחב או גידול (mediastinal, ריאות, pleural) - למשל קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
- גוף זר
בנוסף, בדיקת חזה של רנטגן מתבצעת באופן קבוע בחולי טיפול נמרץ, בבדיקות סידוריות או סדרתיות, וטרום ניתוחית. הערה: אצל ילדים ובני נוער, חזה צילום רנטגן הוא בדרך כלל מיותר, אפילו עבור תרפיה החלטה.
התהליך
הבדיקה מתבצעת לרוב בחולה עומד (אם ניתן). במהלך החשיפה המטופל מורה לא לזוז, לנשום עמוק ולעצור נשימה בקצרה. צילומי הרנטגן המשמשים ב חזה לרדיוגרפיה עשויים להיות קורסים שונים המאפשרים הערכה במישורים שונים. ניתן לבצע את הווריאציות הבאות:
- פ 'א. מסלול קרן (קדמי אחורי) - מקור הקרינה ממוקם מאחורי המטופל, ואילו גלאי הקורה או סרט הרנטגן נמצאים מולו.
- א 'עמ' נתיב קרינה (אחורי קדמי) - מקור הקרינה ממוקם מול המטופל ואילו גלאי הקרינה או סרט הרנטגן נמצאים מאחוריו.
- מסלול קרן רוחבי (לרוחב) - מקור הקרינה ממוקם מימין או משמאל למטופל.
- תמונות אלכסוניות של בית החזה, הן משמאל והן מימין.
- תמונה עם הטיה עצה - קצות הריאות נראים בבירור ללא חפיפה של עצם הבריח (חפיפה בגלל עצם הבריח)
- א 'עמ' יְשִׁיבָה
- א 'עמ' שוכב
- א 'עמ' שוכב עם זקפה - למשל 45 ° גובה.
בתרגול הקליני היומיומי, רנטגן של החזה נלקח באמצעות קרני ה- PAX בשני מישורים, כלומר בנתיב קרן שמאל לרוחב ובמסלול קרן שמאל לרוחב. נעשה שימוש במה שמכונה קורות קשות, כלומר, מוחל על צינור הרנטגן מתח של יותר מ- 100 keV (קילו וולט אלקטרונים) (להסבר נוסף ראה מבוא רנטגן). ניתן להעריך את המבנים האנטומיים הבאים בצילום החזה:
- גודל קור (לב) או לב - צללית מוגדלת?
- פולמו (ריאה) - ציור כלי דם? מסתנן? סִימֶטרִיָה? היפר-אינפלציה? נגעים בחלל?
- Hilum pulmonalis (עצות ריאה).
- פלאורה (pleura) - פנאומוטורקס? תפליט פלואורלי?
- מדיאסטינום (חלל פלאורלי באמצע) - אוויר חופשי? סִימֶטרִיָה? רוֹחַב?
- דיאפרגמה (דיאפרגמה) - בליטה סרעפתית? תכלילים בצורת מגל של אוויר חופשי בבטן?
- בית החזה - חזה גרמי (צלעות, סטרנום, עמוד השדרה של בית החזה).
- רקמות רכות (שרירים, חזה וכו ')
- קנה הנשימה (קנה הנשימה) - כמובן? קווי המתאר? היצרות לומן?