קרצינומה של תאי קשקש (ספינליום)

קרצינומה של תאי קשקש: אזורי עור מושפעים

קרצינומה של תאי קשקש מתפתחת בעיקר באזורים בגוף החשופים במיוחד לשמש (הנקראים אור או טרסות שמש) – וכאן במיוחד על הפנים (למשל באף). לעיתים נפגעים גם הכתפיים, הזרועות, גב הידיים או אזורי המעבר לריריות (למשל שפה תחתונה). אצל אנשים עם שיער ראש דליל או ללא שיער ראש, לעיתים קרובות נוצרת ספינליומה גם באזור הקירחת, בצוואר או בקצות האוזניים.

קרצינומה של תאי קשקש: גורמי סיכון

אור UV וקרטוזיס אקטינית

גורם הסיכון החשוב ביותר לספינליומה הוא אור UV - ובדרך כלל דרך עקיפה של קרטוזיס אקטינית (נקראת גם קרטוזיס סולארית). מדובר בשינוי עור הנגרם מקרינת UV, שבהרבה מאוד מקרים הופכת לשלב המקדים של ספינליומה. הוא מתפתח אך ורק באזורים חשופים לשמש בגוף, ובדרך כלל באזורי הפנים, על גב הידיים או על ראש קירח.

בדרך כלל, קרטוזיס אקטינית מופיעה כאדמומיות מוגדרת בצורה חדה יחסית שיכולה לבוא וללכת ומרגישה כמו נייר זכוכית עדין (כלומר מחוספס במקצת). נגע עור זה אינו ממאיר, אך לרוב הוא מתקדם לקרצינומה של תאי קשקש. לכן, קרטוזות אקטיניות תמיד צריך להיות מטופל על ידי רופא.

גורמי סיכון אחרים

בנוסף לקרטוזיס אקטינית, ישנם גורמי סיכון נוספים לספינליומה: עור שנפגע מראש מרעלנים מסוימים כגון זפת, ארסן או פיח נמצא בסיכון גבוה לקרצינומה של תאי קשקש. הלשון והפה ניזוקים לעתים קרובות משימוש כרוני בטבק ואלכוהול, מה שמעדיף קרצינומה של תאי קשקש באזור זה.

עם זאת, ספינליומה יכולה להתפתח לא רק על נזק עור כזה הנגרם על ידי רעלים כימיים. במקרים נדירים יותר, סרטן העור הזה מתפתח מפצעים כרוניים, צלקות כוויות או על בסיס מחלות עור אחרות.

קרצינומה של תאי קשקש: טיפול

טיפול סטנדרטי בספינליומה הוא הסרה כירורגית של הגידול. לחילופין (לדוגמה, אם ניתוח אינו אפשרי מסיבות רפואיות), הרופאים נוקטים בשיטות טיפוליות אחרות. אלה כוללים ציפוי (קריותרפיה), כימותרפיה מקומית או אימונותרפיה, וטיפול בקרינה.

ניתן לקרוא עוד על הטיפול בקרצינומה של תאי קשקש וקודמתה (קרטוזיס אקטינית) תחת סרטן העור: טיפול.

קרצינומה של תאי קשקש: סיכויי ריפוי

עם זאת, ברגע שיש גרורות, הפרוגנוזה מתדרדרת באופן משמעותי. זה גם לא חיובי אם למטופל יש מערכת חיסונית מדוכאת (דיכוי חיסון) - למשל, עקב שימוש בתרופות מדכאות או זיהום ב-HIV. סרטן העור בדרך כלל מתקדם בצורה הרבה יותר אגרסיבית.

כ-40 עד 50 מתוך 1,000 חולי ספינליומה מתים מהסרטן.

קרצינומה של תאי קשקש: טיפול לאחר

גם לאחר טיפול וריפוי מוצלחים, קרצינומה של תאי קשקש יכולה לחזור על עצמה. לדוגמה, כמחצית מהחולים מפתחים גידול שני תוך חמש שנים מהמחלה הראשונית. לכן יש חשיבות רבה לבדיקות מעקב קבועות במהלך חמש השנים הללו.

המרווחים שבהם הבדיקות שימושיות תלויות במקרה הפרטני. בשנה הראשונה מומלצת בדרך כלל בדיקות רבעוניות.

קרצינומה של תאי קשקש: מניעה

הקפידו לספק הגנה מספקת מפני השמש, במיוחד לילדים. העור שלהם הרבה יותר רגיש מזה של מבוגרים.

עם זאת, קרני UV המעודדות סרטן נחשפות לא רק באור השמש, אלא גם במיטת השיזוף. לכן, הסיוע הגרמני לסרטן, בין היתר, מייעץ: הימנע מביקורים בסולריום!

עליך להישמע לעצה זו במיוחד אם כבר סבלת מקרצינומה של תאי קשקש - כדי להפחית את הסיכון להישנות.