אבחון | נספח קרע

אִבחוּן

ברוב המקרים, דלקת התוספתן או ניקוב של דלקת התוספתן כבר יכול להיות מוכר על ידי הסימפטומים של האדם המושפע. הסימפטום המוביל של דלקת התוספתן is כְּאֵב בבטן התחתונה הימנית. במהלך בדיקה גופנית ישנם מספר סימנים ובדיקות המעידים דלקת התוספתן, למשל שלט בלומברג.

הרופא לוחץ על הבטן התחתונה השמאלית ואז פתאום משתחרר. שחרור גורם כְּאֵב בבטן התחתונה הימנית. אם הנספח כבר נקרע, ה כְּאֵב יכול להיות שהתפשט לכל הבטן. ניתן לאשר את האבחנה באמצעות אולטרסאונד.

המבצע

כדי לטפל בניקוב התוספתן, כמו גם לדלקת התוספתן, מוסר התוספתן בניתוח. עם זאת, לא כל הנספח מוסר, אלא רק הנספח הקטן והדק. כי רק הנספח הזה מודלק.

זה נקרא ניתוח התוספתן. ה ניתוח התוספתן ניתן לבצע באופן גלוי דרך חתך בטן של 5-10 ס"מ בבטן התחתונה הימנית או באופן לפרוסקופי (עם אנדוסקופ מיוחד) דרך שלושה חתכי בטן קטנים. הליך הבחירה נקבע באופן אינדיבידואלי בהתאם למיקום הנספח, גיל, סיכון לסיבוכים והתקדמות המחלה.

כיום, בדרך כלל מעדיפים את ההליך הלפרוסקופי. בשני ההליכים הכירורגיים, הנספח ממוקם בבסיסו בנספח בפועל (caecum) וב- כלי אספקת הנספח נחתכת. במקרה של קרע בנספח, בנוסף ל ניתוח התוספתן, יש לשחרר לחלוטין את חלל הבטן מהתוכן שדלף, כך שלא תהיה דלקת (מחדש) בחלל הבטן לאחר הניתוח.

למטרה זו שוטפים את חלל הבטן גם בחומרים קוטליים או אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אם נחוץ. ייתכן שיהיה צורך לנקז דרכו נוזלי הפצע עדיין יכולים לנקז מחלל הבטן לאחר הניתוח. וטיפול בדלקת התוספתן אם שֶׁבֶר של הנספח מכוסה על ידי איבר אחר, an מורסה, הצטברות של מוגלה, יכול להתרחש.

זה נוקה במהלך הניתוח ומטופל באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. סיבוכים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח כוללים בנסיבות מסוימות יתכן כי הנספח לא נתפר היטב או שהתפר עלול לדלוף עקב תהליכים דלקתיים נוספים בגוף. זה יכול להוביל לדלקת שוב.

בנוסף, תיתכן עצירה זמנית של פעולת מעיים, שיש לטפל בהם בהקדם האפשרי. בסך הכל, כריתת תוספתן היא הליך קטן יחסית עם מעט סיבוכים, במיוחד אם הניתוח מתבצע מוקדם. נושאים אלה עשויים גם לעניין אתכם:

• דימום לאחר הניתוח
• זיהומים
• הפרעות בריפוי פצעים
• מורסות
• מורסה במעיים
• חסימת מעיים

סיבוכים רבים שעלולים להתרחש במהלך הניתוח מובילים לחששים דלקת הצפק, דלקת בחלל הבטן, אם הבעיה אינה מוכרת ומטופלת בזמן.

הבעיה עם דלקת הצפק הוא שהדלקת מתפשטת בקלות רבה בחלל הבטן ויכולה לתקוף איברים אחרים, שאחר כך גם מודלקים. בהתאם לאיבר, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות. אם חלקים אחרים של המעי מושפעים, קיים סיכון שגם אלה יפרצו וישבשו את תפקוד המעי.

דלקת הצפק מהווה סכנת חיים ובדרך כלל מטפלים בניתוחים ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. עצירת המעי, שיכולה להיות תוצאה של הניתוח או דלקת הצפק, מובילה ל הקאה וכאב. זה יכול גם להוביל ל הלם, הפרעה במחזור הדם מסכנת חיים.

קרע בנספח הוא מחלה מסכנת חיים שיש לטפל בה בהקדם, אחרת היא עלולה להיות קטלנית. הקרע יוצר קשר ישיר בין פנים המעי לחלל הבטן החופשי. כתוצאה מכך צואה ו בקטריה יכול להיכנס לחלל הבטן מהמעי ולגרום לדלקת הצפק.

בַּקטֶרִיָה יכול גם לחדור לזרם הדם ולגרום לאלח דם ("דם הַרעָלָה"). מסיבה זו, אם נספח קרע, יש לבצע ניתוח בהקדם האפשרי כדי למנוע תוצאה קטלנית. במקרה הטוב, אפנדיציט מאובחנת ומטופלת בזמן טוב, כך שניתן יהיה למנוע דלקת התוספתן מלכתחילה.

הידבקויות מתרחשות בדרך כלל לאחר כל פעולה. ה צפק והסרוזה, עור המכסה את קרבי הבטן, צומחים יחד. מכיוון שהסרת התוספתן היא הליך מינורי בלבד, אין כל היצרות בולטת של הידבקויות לאחר הניתוח.

אם בוצע הליך לפרוסקופי, ההסתברות להידבקויות נמוכה יותר מאשר לאחר הליך פתוח. הידבקויות בדרך כלל אינן גורמות לתלונות כלשהן. במקרים מסוימים הם עלולים לגרום לכאבים חוזרים או, במקרים חריגים, הם יכולים לצבוט את המעי.

ניתוח תוספתן הוא הליך קצר מאוד. הסרת התוספתן במקרה של דלקת התוספתן ללא ספר דרך נמשכת כשעה. מכיוון שבמקרה של קרע בנספח, מנקים את חלל הבטן גם מהחומר הדלקתי שדלף ואז יש לשטוף את חלל הבטן, הניתוח לוקח יותר זמן. אפילו נספח שקשה לגשת אליו מאריך את משך הפעולה.