התאמת עדשות מגע היא הליך הכרחי המוסיף בטיחות לשימוש עדשות מגע. שימוש שגוי ב עדשות מגע יכול עוֹפֶרֶת לזיהום וליקוי ראייה קבוע. בנוסף, עדשה שאינה מתאימה אינה משיגה את חדות הראייה הרצויה, ולכן לא ניתן לתקן כראוי את שגיאת השבירה של הלובש.
אינדיקציות (תחומי יישום)
התאמת עדשות מגע מסומנת תמיד לשימוש ראשוני או חדש עדשות מגע כדי להבטיח שימוש מיטבי. האינדיקציות לשימוש בעדשות מגע הן כדלקמן:
- אינדיקציה קוסמטית - החלפה של משקפיים עם עדשות מגע, רצון לשנות את הצבע של איריס.
- אינדיקציות רפואיות / אופטיות - אניזומטרופיה גבוהה (שגיאות שבירה חד צדדיות); אמטרופיה גבוהה (שגיאות שבירה: קוֹצֶר רְאִיָה (קוצר ראייה) והיפרופיה מעל 8 dpt (דיופטר); לֹא סָדִיר אסטיגמציהכלומר שני המישורים האופטיים של העין אינם בניצב זה לזה עקב עקמומיות לא קרובה של הקרנית).
- אינדיקציה טיפולית - למשל, שימוש כביכול עדשות תחבושת: למשל, לניקוב חתכי הקרנית.
- נשא תרופות - עדשות מגע רכות יכולות לאחסן טיפות עיניים והחומרים הפעילים הכלולים בו ומספקים ברציפות לעין.
- אינדיקציות אחרות - למשל ספורט; מקצועות או פעילויות שהיו ערפילים משקפיים הם מכשול.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש בעדשות מגע הן:
התוויות נגד מוחלטות
- דלקת - למשל דלקת של לחמית או קרנית עקב הרפס סימפלקס.
- מונוקולריות - למעט מצב של שיפור ראייה משמעותי על ידי עדשת המגע.
- חוסר יכולת להשתמש בבטחה בעדשות מגע - אמינות, מוטיבציה, היגיינה, אינטליגנציה.
- תסמונת סיצקה (תסמונת סיוגרן; מתוכם הצורה הקשה) - מחלה אוטואימונית עם קרטוקונונקטיביטיס סיקה אפשרית (מחלה של לחמית וקרנית); ייבוש של נוזל דמעה עם הסימפטום של יובש בעין.
- רגישות מופחתת בקרנית
התוויות נגד יחסית
- אלרגיות
- מחלות עפעפיים
- בעיות במיקום העפעפיים
- קרטיטיס סיקה (יובש בעין)
- תרופות המשפיעות על הקרנית (למשל, תרופות נוגדות דיכאון או חוסמי בטא).
- גורמים סביבתיים שיש להם השפעה על הקרנית (למשל, אבק או אדים).
התהליך
ראשית, פירוט היסטוריה רפואית צריך לקחת. לרוב זה כולל חלק כללי, היסטוריה סביבתית, ו אלרגיה היסטוריה והיסטוריה של תרופות. היסטוריה אופטלמולוגית היא גם חלק משיחת ההיכרות במהלך התאמת עדשות מגע. לאחר מכן נקבעים חדות הראייה ושבירת העיניים של המטופל. ניתן לקבוע את חדות הראייה, למשל, בעזרת מה שמכונה טבעות לנדולט (סימן ראייה סטנדרטי המורכב מטבעת שחורה שנקטעה בנקודה אחת והוצעה לצופה בגדלים שונים). כוחה של עדשת המגע מתבטא בדיופטר (dptr). במקרה של רוחק ראייה מבודד או קוצר ראייה, העדשה מכונה עדשה כדורית. אם אסטיגמציה קיים גם, משתמשים בעדשה טורית. יתר על כן, אופטלומטריה משמשת לקביעת עקמומיות פני הקרנית על מנת לזהות ולמדוד את הקרנית אסטיגמציה. הקביעה של תַלמִיד וקוטר הקרנית וכן רגישות הקרנית ממלאים תפקיד חשוב בבדיקה העיניים במהלך התאמת עדשות מגע. יש גם לקבוע את זמן פרידת סרט הדמעות (אבל, מדד חומרת עין יבשה); מקוצר אבל מגביל באופן משמעותי את השימוש בעדשות מגע. שיטה טכנית נוספת למדידת משטח הקרנית היא צילום וידאו. כאן, פני הקרנית של המטופל נמדדים בצורה אופטית ואז מוצגים בפורמט מקודד צבע. במערכת זו ניתן לחשב משטח גב אופטימלי של עדשת מגע. עם זאת, בהתבסס על הליך זה, לא מיוצרים עדשות מגע בודדות, אלא נבחרת רק העדשה האופטימלית עבור המטופל. בסופו של דבר, חדות הראייה ומבחן השחיקה וכן התבוננות מקרוב בניידות ובכושר מכריעה להערכת התאמת עדשת מגע.
עדשות מגע קשות
התאמה נכונה של עדשת מגע קשה נקבעת באמצעות פלואורסצין תמונה (צבע פלואורסצנטי). אם עדשת המגע מתאימה כראוי, תמצא אחיד הפצה של צבע עם מעברים חלקים מהמרכז כלפי חוץ. סרט הדמעות תפוצה נבדק גם. בהתאמה התלולה כביכול, חומר הצבע נאסף במרכז מתחת לעדשת המגע, ואילו עדשת המגע נשענת רק עם הקצה החיצוני על הקרנית. אם העדשה מתאימה בצורה תלולה מדי, דמעה תפוצה יכול להיות משובש. ההתאמה השטוחה היא ההפך: הנה, חזק, היקפי פלואורסצין טבעת נמצאת. במקרה זה, עדשת המגע יושבת במרכז על הקרנית תוך עלייה היקפית. העדשה צריכה לכסות את תַלמִיד טוב, אבל לא קצה הקרנית. בנוסף, הוא לא אמור לגעת לצמיתות בקצה עַפְעַף; זה יכול לגרום לגירוי. זה צריך להיות ניתן להזזה בקלות (1-2 מ"מ) במהלך ההבהוב ולא אמור לגרום לתחושת גוף זר מובהק בעת שחיקה.
עדשות מגע רכות
פלואורסצין אינו משמש בעת הערכת התאמה של עדשת מגע רכה, מכיוון שהעדשות עשויות לאחסן את הצבע. מאפייני הניידות והמרכזיות של עדשת המגע חשובים. אם העפעפיים פרוסים, העדשה חייבת להיות ניידת, אחרת היא תתאים בחוזקה מדי, בדומה לכוס יניקה בקרנית, ועלולה לפגוע בה על ידי צמצום חמצן לְסַפֵּק. התאמה תלולה מובילה לחדות ראייה לא יציבה, לתחושת גוף זר ולריכוז עדשת המגע. בנוסף, הניידות מופחתת והעדשה עשויה להשאיר חותם על הקרנית. עם התאמה שטוחה, נמצאים גם חדות ראייה לא יציבה, ריכוז וירידה בתנועתיות; בנוסף, בועות אוויר מתחת לעדשה עלולות לגרום להפרעות ראייה.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים כוללים את אלה המתרחשים כאשר לא נעשה שימוש נכון בעדשות מגע ועלולים להיות סימן לעדשת מגע פגומה או מלוכלכת וגירוי בקרנית.
- אלרגיות - תגובות אלרגיות לחומר עדשות המגע או למוצר הטיפוח.
- קרטיטיס Acanthamoeba - קרטיטיס Acanthamoeba היא סוג חמור של קרטיטיס (דלקת בקרנית) עם מורסה (היווצרות של מורסה), המתרחשת בעיקר בחובשי עדשות מגע (במיוחד בעלי עדשות מגע קבועות) ונגרמת על ידי מה שמכונה אקנתאמבה, מין פרוטוזואני.
- פציעות הלחמית ו / או הקרנית - למשל כיב בקרנית (כיב בקרנית).
- בוער
- אפיפורה - דליפה של נוזל דמעה מעל שולי המכסה.
- שינויים באנדותל
- רגישות לפתרונות ההכנסה
- "תמונות רפאים" - בגלל עדשה מלוכלכת.
- עִקצוּץ
- עדשה עקורה כלפי מעלה
- ראיית ערפל
- תסמונת לבוש יתר - שימוש יתר בעדשות מגע עלול לגרום לבצקת קרנית מרכזית (נפיחות בקרנית) ולליקויים באפיתל שטחי.
- קרטיטיס פטרייתי (זיהומים בקרנית הנגרמת על ידי פטריות); גורמים גורמים לזיהומים הם תבניות שונות מהסוג Fusarium (נדיר מאוד).
- פוטופוביה - רגישות לסנוור
- חדות ראייה מופחתת, חדות ראייה משתנה.
- פפילרי ענק דַלֶקֶת הַלַחמִית (שם נרדף: דלקת הלחמית gigantopapillary) - מחלה דלקתית של לחמית של העין (דַלֶקֶת הַלַחמִית), המתרחשת בעיקר בחובשי עדשות מגע רכות.
- אדמומיות - מה שמכונה הזרקה, כלומר נביטה של דק דם כלי.
- כְּאֵב, esp. לאחר הסרת עדשת המגע.
- תסמונת עדשות הדוקות - עדשת המגע הדוקה מדי וחסרת תנועה על הקרנית, זה מוביל לתסמינים חריפים כמו עין אדומה כואבת, בצקת בקרנית וגירוי בלחמית.
- קרטופתיה רעילה - פגיעה בקרנית על ידי חומרים הפועלים רעילים, כמו תמיסת הניקוי של עדשות מגע.
