אִבחוּן
אבחון המחלה המוביל להתפתחות כְּאֵב ב הברך האזור נעשה בדרך כלל בכמה שלבים. בדיקות קליניות פשוטות מתווספות במקרים רבים על ידי פרוצדורות רדיולוגיות. הבדיקות הקליניות החשובות ביותר כוללות מישוש משטח הפיקה והערכת יכולת העקירה של הפיקה.
בנוסף, ההפעלה של כְּאֵב בתפקידים שונים של מפרק הברך חייב להיות מוקלט. במהלך בדיקה ראשונית, הרופא המטפל בודק תחילה את רגל צירים משני מישורים (מישור קדמי וסגיטלי). באופן זה ניתן לשלול תקלות כמו רגליים O או X.
בנוסף, ניתן להעריך כל דפורמציה בברך. בדיקת השרירים חיונית גם לאבחון מכסה הברך כְּאֵב. על מנת לקבל רמז ראשון למחלה הבסיסית, מצב יש לבדוק גם את העור על ידי השוואת הצדדים.
הרופא שם לב במיוחד לאדמומיות אפשרית, נפיחות וצלקות. בנוסף, יש לשים לב לנפיחות, שקעים ועיבויים באזור הפיקה חלול הברך של המטופל המושפע. בשלב נוסף הברך ו הברך ממששים היטב.
הרופא המטפל מקדיש תשומת לב מיוחדת לנוכחות סימנים אופייניים לדלקת. התחממות יתר של הברך בהשוואה לשרירי התחתון והעליון רגל מצביעים על דלקת בתוך מפרק הברך. במקרה של שפכים, ניתן לראות מה שמכונה "פיקה רוקדת" כאשר המרחב המשותף נמתח עם מפרק הברך.
כאב בברך יכולות להיות סיבות רבות ושונות. אם לא ניתן לקבוע שום סיבה בשיטות הבדיקה הנ"ל, מומלצת בדיקת MRI של הברך. זה יכול לזהות שינויים רבים ושונים אפשריים באזור מפרק הברך ובכך להיות פורץ אבחנה.
לדוגמה, כאב בברך יכול להיגרם מפגיעה ב סָחוּס. על הברכיים יש ציפוי סחוס בצד התחתון ומחליק בסבב ההחלפה הסחוס שלו המורכב מ ירך ומטה רגל עצמות. אם יש שם פציעה או שינוי דלקת מפרקים, ניתן לקבוע זאת על ידי MRI וגודל ועומק ה- סָחוּס ניתן להעריך גם נזק.
אל האני הארבע ראשי גיד הוא גם גורם אפשרי לתלונות. זה הגיד של הגדולים ירך שריר או החלק הקדמי של הירך, שמתחיל בפיקה ומשתרע כגיד הפיקה מהפיקה עד לחזית השוקה. ניתן לתעד פגיעות במנגנון גיד זה בדיוק רב ב- MRI (דמעות, דמעות חלקיות, דלקת).
זה כבר מכסה את הגורמים העיקריים לכאב באזור הפיקה. תנאים מגרים של גידים, רצועות ו כמוסה משותפת ניתן גם לתאר. המבנים המגורה בדרך כלל מעובים וחסרים הגברה של אותות.
באזור מפרק הברך נמצא גם הגוף המכונה שומן הופה. זו הצטברות של רקמה שומנית בין כרית הברך לשוקה. בתסמונת הופה-קסטרט, גוף השומן הופה מוגדל ומוביל לכאב ולהגבלת התנועה במפרק הברך. התסמונת מאובחנת בצורה הטובה ביותר על ידי MRI של הברך.
בנוסף לשיטות הבדיקה שתוארו זה עתה, לרוב משתמשים בבדיקות תפקודיות נרחבות לכאבי ברכיים. במהלך בדיקות אלה, מעריכים את התנהגות הפיקה בתנוחות שונות ובתנועות שונות. בנוסף, הליכים רדיולוגיים (קרני רנטגן, MRI) יכול לשמש לאבחון.
