אִבחוּן
בדרך כלל ניתן לזהות הפרעת קצב לב על ידי דופק שונה לֵב ניתן כבר להשתמש במדידת קצב כדי להבדיל בין האם הלב פועם לאט מדי, מהר מדי או באופן לא סדיר. על מנת לברר האם לחץ הוא הגורם להפרעת קצב הלב, סקר מדויק של המטופל היסטוריה רפואית נערך לראשונה (אנמנזה). בהקשר זה, תרופות שנלקחו (למשל בלוטת התריס) הורמונים) וידוע לֵב מחלות כמו גם הערכה של רמת הלחץ חשובים במיוחד.
אם הפרעות קצב לב בשל חשד למתח, מבצעים בדיקת אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG). בנסיבות מסוימות, נערכות בדיקות נוספות, שכן האבחנה לפיה דסיתמיה של הלב נגרמת על ידי לחץ יכולה להיעשות רק לאחר שנשללים גורמים אורגניים. להפרעות קצב לב במצב שכיבה יכולות להיות בעצם שתי סיבות.
במקרה אחד זו סיבה אמיתית, במקרה השני זו תפיסה מוגברת. הפרעות קצב לב נתפסות בדרך כלל בצורה הרבה יותר חזקה על ידי האדם המושפע אם הוא מתרכז בהן. אם כעת הוא נשכב ונותן לגופו לנוח, ההפרעות נתפסות הרבה יותר מוקדם וברור בהרבה מאשר ברגעים של פעילות גופנית.
במקרה השני, הנסיבה מבוססת על מה שמכונה חריגות גוף. בשכיבה, האנשים שנפגעו מספקים גירוי לאנשים קוצב לב מרכזי המרכז לֵב. עם זאת, נסיבות אלה הן דבר נדיר מוחלט ולכן סביר למדי.
טיפול בתרופות
הטיפול בהפרעות קצב לב תלוי בגורמים הסיבתיים. אם המחלה הבסיסית היא לחץ, ישנן שיטות טיפול תרופתיות שונות. לדוגמא, לחץ עלול לגרום לחץ דם גבוה, אשר ניתן לטפל בתרופות נגד יתר לחץ דם.
מחלות מסוימות אחרות יכולות גם לקדם לחץ ויש לטפל בהן. אם, למשל, יש א בלוטת התריס תפקוד לקוי, הטיפול במחלה זו מוביל בדרך כלל גם להיעלמות של קצב הלב. הבחירה בתרופות מתאימות תלויה בסוג של קצב לב.
תרופות שונות משפיעות על תעלות היונים בלב ובכך על קצב הלב (למשל חוסמי בטא, נתרן חוסמי ערוצים). תרופות המונעות דם ניתן גם לשקול קרישה. דיאזפאם היא תרופה השייכת לקבוצת מה שמכונה בנזודיאזפינים.
זה נקבע כגלולת שינה או הרגעה ויש לו פוטנציאל גבוה להתמכרות אם לוקחים אותו לאורך זמן רב. תופעת לוואי ידועה של התרופה היא מה שמכונה הארכת זמן QT. ב- ECG, המרחק המייצג את עירור תאי הלב מורחב בהשוואה לערך הרגיל. נסיבה זו נושאת את הסיכון לריגוש מחודש של שריר הלב, אשר, לעומת זאת, אינו מגיע מה- צומת סינוס - מחולל השעון בפועל של הלב. ככל שזמן ה- QT ארוך יותר, כך גדל הסיכון לאקסטריסטולים.
