מתילפנידאט קשור כימית ל אמפטמין ויש לו השפעה ממריצה כתרופה. זה ידוע גם בשם המסחרי ריטלין. התרופה משמשת בעיקר לטיפול בהפרעת קשב וריכוז, המכונה הפרעת קשב וריכוז, ונרקולפסיה.
מה זה מתילפנידאט?
התרופה משמשת בעיקר לטיפול ב- הפרעת קשב וריכוז. כמו אמפטמין, methylphenidate בעל השפעה משפיעה ומגרה לטווח הקצר, ומדכאת פונקציות אזהרה פיזיות כגון כְּאֵב or עייפות. זה גם מעכב תיאבון. בהפרעות נפשיות מסוימות, תכונות אלו יכולות להיות בעלות השפעה חיובית לטווח קצר, כך methylphenidate יכול לשמש גם כאלמנט של טיפול במצבים אלה. מתילפנידאט נספג במהירות בגוף. לא רלוונטי אם הוא נספג באותו זמן כמו אוכל. זה זמין עד 30 אחוז ביולוגית, ומגיע לפלזמה המרבית שלו ריכוז לאחר כשעתיים. מחצית החיים שלה חיסול מפלזמה זה שוב שעתיים. מתילפנידאט מפעיל את מלוא השפעתו במשך 2 שעות לפני שהוא מושפל לחלוטין.
השפעות פרמקולוגיות
פעולתו של מתילפנידאט נובעת מהשפעתו המעכבת על מובילי הנוירוטרנסמיטרים דופמין ו נוראפינפרין. מובילים אלה אחראים להחזרתם של נוירוטרנסמיטרים אלה לנוירונים פרה-סינפטיים מהארץ שסוע סינפטי. מאחר וקליטה חוזרת מעוכבת בהשפעת מתילפנידאט, ריכוז of דופמין ו נוראפינפרין ב שסוע סינפטי נשאר מוגבה לפרק זמן ארוך יותר. המשמעות היא גם ששני הנוירוטרנסמיטרים יכולים לשמור על השפעתם המגרה על הסימפתטי מערכת העצבים לזמן הזה. האוהד מערכת העצבים בתורו מבטיח נכונות מוגברת של הגוף לבצע, וזה קשור גם לערנות מוגברת. כך, בהתאם למצב ההתחלתי, מתרחשות השפעות שונות ולכאורה סותרות. אצל אנשים מופנמים הגירוי מוביל לפעילות מוגברת, ואילו אצל אנשים הסובלים מהפרעות קשב ובמקביל היפראקטיביות בלתי מכוונת, מתרחשת הרגעה עם עלייה ביכולת הריכוז. מאז הסימפטי מערכת העצבים הוא האנטגוניסט של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, תפקודי הגוף הקשורים לפעילות מערכת העצבים הפאראסימפתטית מופחתים. זה משפיע על פעילות המעיים, על מרכז הרעב ועל הפרשה ו בלוטות זיעה.
שימוש ויישום רפואי
מתילפנידט משמש בעיקר לשני מתחמי תסמינים, הפרעת קשב וריכוז ונרקולפסיה. בעוד הפרעות קשב וריכוז מתמקדות בהיפראקטיביות עם הפרעת קשב, העיקרית תסמינים של נרקולפסיה הם הדחף הקיצוני לישון ו עייפות. ניתן להשפיע באופן חיובי על שתי ההפרעות עם מתילפניד באופן מווסת היטב בשילוב עם שיטות טיפול אחרות. מכיוון שהגורמים לשתי ההפרעות מורכבים ביותר, הטיפול במתילפנידאט בלבד אינו מספיק. ניתן לטפל רק בתסמינים, אך לא בסיבות. לדוגמא, הפרעת קשב וריכוז מבוססת על אי ויסות של העברת אותות עקב פעילויות שונות ולא מתואמות של נוירוטרנסמיטרים מסוימים באזורים שונים של מוֹחַ. מתילפנידאט מווסת ומנרמל פעילויות אלה במהלך תקופת פעולתו. כמו כן יש לציין שעל סמך התסמינים המופחתים באמצעות תרופות, טיפול פסיכותרפי ב ADHD מביא לתוצאות טובות יותר. במיוחד ילדים מגיל 6 עם תסמינים של הפרעת קשב וריכוז מגיבים היטב לשיטות הטיפול המשולבות. על ידי דעיכת היפראקטיביות והגברת תשומת הלב בתרופות, למשל, ניתן לשפר את ביצועיהם של ילדים אלה בבית הספר, אשר בתורם משפיע לטובה על הערכתם העצמית. לכן, הטיפול ב- ADHD במתילפנידאט יכול להיחשב רק בהקשר הכללי. בנרקולפסיה, מתייחסים לעיתים קרובות למתילפנידאט להפחתת ישנוניות בשעות היום.
סיכונים ותופעות לוואי
נטילת מתילפנידאט חייבת להיות תמיד תחת פיקוח רפואי מכיוון שהשימוש בה יכול גם לגרום לתופעות לוואי רבות. לפיכך, בהתאם לתגובה לתרופה זו, יש צורך להתאים את המינון בנפרד. לעתים קרובות חולי נרקולפסיה עלולים לחוות ריכוז הפרעות, הזעה כבדה ורגישות לרעש. באופן כללי, עלולות להופיע מגוון תופעות לוואי פסיכולוגיות ונוירולוגיות מסוגים שונים. הפרעות לב וכלי דם, כגון הפרעות בקצב הלב, גובה של דם לחץ, ואפילו לֵב נצפות גם התקפות או שבץ מוחי. שלל תופעות הלוואי השונות, לעיתים אף סותרות, מעידות על התהליכים המורכבים המתרחשים מתי תרופות משפיעים על מנגנוני הרגולציה בגוף.
