מבוא
בינקות, הרדמה כללית הוא בדרך כלל בלתי נמנע לפעולות חשובות. מטרתו לכבות באופן זמני את הכרתו של הילד בכדי להקל עליו מלחץ רגשי ולהרגיע אותו כך שאף רקמה מסביב לא תיפגע במהלך הניתוח. אימוביליזציה לאורך תקופות זמן ארוכות יותר אפשרית רק תחת הרדמה כללית.
הרדמה כללית יכול להיות מסומן גם אצל ילדים קטנים להליכים שבוצעו בדרך כלל במצב ערות אצל מבוגרים, כגון גסטרוסקופיה, מכיוון שלא ניתן להסביר להם מראש מה יקרה איתם בדיוק. המטרה העיקרית היא למנוע טראומה פסיכולוגית. אם תינוק אמור לעבור ניתוח הדורש הרדמה כללית, ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון.
תינוקות אינם "מבוגרים קטנים", כלומר לתינוק יש חילוף חומרים שונה, הרכב גוף שונה (תכולת מים יחסית גבוהה יותר) ועדיין לא התבגר איברים מלא בהשוואה למבוגרים. בנוסף, ביחס לנפח גופו, יש לו שטח פנים גדול משמעותית, כך שהוא מתקרר הרבה יותר מהר. כל אלה הם גורמים שעל הרופאים לקחת בחשבון בעת מתן חומר הרדמה. זו אחת הסיבות לכך שמומלץ לבצע פעולות מינקות במרכזים מיוחדים, אשר לעיתים קרובות עוסקים בקבוצת חולים זו.
הכנה להרדמה כללית
לפני ההליך, הרופא המרדים מבהיר כמה שאלות עם ההורים. דברים חשובים שיש להקליט הם מחלות קיימות של הילד, אלרגיות, כמו גם הצטננות קיימת. במידת האפשר, ילד לא צריך להיחשף להרדמה עד שישה שבועות לאחר ההדבקה, מכיוון שאז עולה הסיכון לסיבוכים נשימתיים.
אם ניתנו חיסונים מראש, יש להקפיד על מרווח של שבועיים לפחות (חיסון בחיסון חי) או לפחות שלושה ימים (חיסון בחיסון מופעל). במקרה חירום או הליכים אחרים שלא ניתנים לדחייה, ההרדמה עדיין יזום. בנוסף, דרישות הפיכחון מתבררות במהלך הייעוץ.
אסור לתינוקות לאכול אוכל מוצק עד שש שעות לפני ההליך ולנקות נוזלים (מים, מיץ תפוחים, תה) עד שעתיים לפני ההליך. תינוקות ותינוקות עשויים להניק או להאכיל בבקבוק עד ארבע שעות לפני תחילת ההרדמה. תינוקות מגיל 12 חודשים מקבלים בדרך כלל תרופה להקלה בחרדה ומרגיעה לפני כן ההרדמה הוא מושרה.
מידזולם (Dormicum®) בצורת מיץ משמש למטרה זו. עם זאת, הורים רגועים חשובים במיוחד להרגעת הילד. עליהם להיות רגילים ונינוחים ככל האפשר עם ילדם כדי להימנע מעצבנותו שלא לצורך.
כל המאמרים בסדרה זו:
