היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון exanthema סמים. היסטוריה משפחתית
היסטוריה חברתית
אנמנזה עכשווית / אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- לאילו שינויים הבחנת בעצמך?
- כמה זמן קיימים שינויים אלה?
- נטלת תרופות כלשהן לאחרונה? אם כן, אילו?
- האם ישנם גורמים מפעילים נוספים כמו מזון, תוספי מזון?
אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות (אופיאציות) ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.
- מצבים קיימים (מחלות אוטואימוניות, זיהומים נגיפיים).
- ניתוחים
- אלרגיות
היסטוריה של תרופות
- מעכב ACE 4
- אלופורינול
- משככי כאבים
- משככי כאבים שאינם חומציים (מטמיזול, אקמול).
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs) - איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן, סליצילטים (חומצה אצטילסליצילית, כ).
- אנטגוניסט קולטן אופיואידי (naltrexone).
- נגזרות פנזאון 6
- 6. פיראזולונים
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- אמינוגליקוזידים 1
- אנטיביוטיקה של Betalactam1 (אנטיביוטיקה של β- לקטם) (כ- 50% מכלל אי סבילות התרופות; כ- 07-8% מכלל החולים האלרגיות לאנטיביוטיקה של β- לקטם)
- אמינופניצילינים (אמוקסיצילין).
- קפלוספורינים
- קווינולונים (ciprofloxacin, מוקסיפלוקסצין).
- כלוראמפיקול 3
- אפוקסיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (פוספומיצין טרומטמול).
- אנטיביוטיקה לפולי-פפטיד (bacitracin3)
- אנטיביוטיקה מקרוליד / מקרולידים (אריתרומיצין)
- 3. Neomycin
- ניטרופוראנים (ניטרופורנטואין)
- 3. פניצילינים
- Sulfonamides1, 3, 6 (סולפאמתוקסאזול)
- סולפונים (דפסון)
- פניצילינים סטפילוקוקליים (פלוקלוקסצילין)
- טטרציקלינים 4, 6
- Trimethoprim
- תרופות נגד אפילפסיה (קרבמזפין)
- אנטיהיסטמינים 3
- נוגדי לחץ דם
- מעכבי ACE (enalapril)
- חוסם בטא 4
- מתילדופה
- אנטי פטרייתי
- אלילאמינים (טרבינאפין)
- Griseofulvin
- אנטי פרוטוזואלי
- אנלוגי של צבע אזו טריפן כחול (סורמין).
- פנטמידין
- נתרופות התרופות (דיאתילקרמבמזין, מבנדזול, ניקלוסאמיד).
- תרופות נגד משככים
- אופיואידים (קודאין, דיהידרוקודין, hydrocodone).
- לא אופיואידים antitussive (לבודרופרופיזין, נוסקפין, פנטוקסיברין).
- אנטיהיסטמינים (סימטידין).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - כלורפרומזין, פנוטיאזין.
- ארסן טריוקסיד
- סוכן chelating
- D- פניצילאמין
- טריאתילנטרטאמין דיהידרוכלוריד (טרין)
- 4. כינידין
- כלורוקווין 4
- 5
- תרופות משתנות (פורוסמיד, הידרוכלוריאתיאזול, תיאזידים 4)
- חומצה פולית אנטגוניסט (מטוטרקסט).
- מעכבי היתוך (enfuvirtide).
- זהב 4 (מלחי זהב)
- הפרין 2
- הורמונים
- בידודים 2
- תרופות לבלוטת התריס, לא מוגדרות
- הידנטואינים
- קוטלי חרקים וקוטלי חרקים (קוטלי חרקים למגע).
- ליתיום 4
- חומרי הרדמה מקומיים (בנזוקאין 3, לידוקאין 3)
- פרכלורטים (פרכלורט)
- פאראסימפטוליטיקה (המכונה גם אנטי-כולינרגים) - אטרופין.
- 5. פניצילאמין
- טיפול פיטותרפי (wort of St. John's wort)
- קרני רנטגן חומר ניגוד 1 + מקולופולר exanthema סמים.
- תרופות הרגעה
- ברביטורטים 1
- בנזודיאזפינים
- שחפת (איזוניאזיד
- מעכבי טירוזין קינאז (TKi) - imatinab
- מרחיבי כלי דם (hydralazine1)
- אנטי-וירליות
- אנלוגים של נוקלאוזידים (aciclovir, סידופוביר, famciclovir, פוסקרנט, גנציקלוביר, valacyclovir).
- ציטוקינים 2 (אינטרפרון ß-1a, אינטרפרון ß-1b, glatiramer אצטט).
- ציטוסטטיקה
- אלקילנטים (אדריאמיצין, דוקסורוביצין).
- נגזרות פלטינה (קרבופלטין)
- טקסאנים (פקליטקסל)
1 סוג I אלרגיה (סוג מיידי) 2 אלרגיה מסוג III (תופעת ארתוס) 3 אלרגיה מסוג IV (תגובה אלרגית מסוג מאוחר) / אלרגית דרמטיטיס במגע 4 סוג IV אלרגיה (תגובה אלרגית מסוג מאוחר) /רובר ליצןדמוי או פסוריאסיפורמי DMD 5 סוג IV אלרגיה (תגובה אלרגית מסוג מאוחר) / DMD שלפוחית.
6 אקסנתמה קבועה של תרופה
הרשימה תרופות מייצג רק את הטריגרים הנפוצים ביותר. אין טענה לשלמות.
אלרגיה לפניצילין - בדיקה מהירה (PEN-Fast)
PEN-Fast הוא ראשי תיבות המשמשים ככלי עזר לזיכרון:
הקיצור | הַגדָרָה | נקודות |
PEN | המטופל מדווח על אלרגיה לפניצילין | 0 |
F | תגובה אלרגית לפניצילין לפני לא יותר מחמש שנים | 2 |
A | אנפילקסיס או אנגיואדמה | 2 |
S | רב-סרן חמור תגובה אלרגית (למשל, תסמונת סטיבנס ג'ונסון (SJS), נקרוליזה רעילה של האפידרמיס, אאוזינופיליה + תסמינים מערכתיים) | |
T | טיפול בתגובה אלרגית נדרש | 1 |
פרשנות
- PEN-FAST <3: סיכון נמוך לאלרגיה (ערך ניבוי שלילי (NPV) של תוצאה כזו היה כ- 96%).