נוהל הרדמה כללית בילדים | הרדמה כללית לילדים

הליך של הרדמה כללית בילדים

ההרדמה עכשיו יכול להיגרם. ישנן שתי דרכים שונות לעשות זאת: ראשית, ניתן להכניס את חומר ההרדמה באמצעות מסכה, ושנית, להכניסו באמצעות תרופות המוזרקות ישירות אל תוך וָרִיד. אינדוקציה למסכה שמורה בדרך כלל לילדים צעירים יותר, אינדוקציה ורידית לילדים גדולים יותר.

מאז ילדים רגישים יותר ל כְּאֵב, האפשרות השנייה מאפשרת הקלה על כאבים טיח למריחה מראש ליד מקום ההזרקה כדי שהילד לא ירגיש את ההזרקה. במהלך אינדוקציה למסכה, הילד שואף תערובת של גז הרדמה וחמצן דרך מסכה שהונחה עליו. ה גז הרדמה בדרך כלל משתמשים כאן ב- sevoflurane, שיש לו ריח נעים.

ברגע שהילד ישן, א וָרִיד לאחר מכן ניתן למקם גישה דרכה תרופות נוספות (משככי כאבים, מרפי שרירים (תרופות להרפיית השרירים)) ניתן למתן. החומרים הניתנים תלויים בסוג ובהיקף ההתערבות המתוכננת. ברוב המקרים, ההורים רשאים להישאר עם ילדם עד שהוא נרדם.

עם זאת, לעיתים הדבר אסור מסיבות היגייניות. השלבים הבאים של האינדוקציה להרדמה לאחר מכן מתבצעות בכל מקרה ללא נוכחות ההורים. מכיוון שהילד אינו נושם בכוחות עצמו במהלך הרדמה כללית, עליו להיות מאוורר מכנית.

לשם כך מוחדר צינור לתוך ה- קנה הנשימה (צִנרוּר). זה אפשרי רק כאשר ההרדמה עמוק מספיק ושרירי הילד נינוחים. רוויון החמצן של דם לאחר מכן ניתן לעקוב באופן רציף באמצעות אלקטרודות דבק מיוחדות.

אחרי שהצליח צִנרוּר, הילד מחובר בנוסף ל- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) כדי למדוד את לֵב פעילות ול א דם צג לחץ. במהלך הניתוח מניחים את הילד על שמיכות חמות.חומרי חיטוי ופתרונות הכרחיים אחרים מתחממים במידת האפשר בכדי למנוע מהילד לאבד חום מיותר. בדיקה שהוצבה בתוך חַלחוֹלֶת או באמצעות nasopharynx ניתן לפקח באופן רציף על טמפרטורת הגוף של הילד.

בנוסף, הילד מקבל חליטות עם תמיסות תזונה ו אלקטרוליטים במהלך המבצע. במקרה שיש הפסד גדול של דם במהלך הניתוח, ניתן להשיג מראש שימורי דם שכבר הוכנו לילד. לאחר סיום הניתוח מועבר הילד לחדר ההתאוששות, שם הוא יכול לישון בנוכחות הוריו ולהתעורר בשלום.

על מנת להבטיח שהילד יהיה כְּאֵבללא תשלום לאחר הניתוח, מספק טיפול בכאב הוא חלק מהטיפול. אקמול נרות, אותם ניתן להעביר לילד ברגע ההרדמה נגרמת, הוכיחו את עצמה כיעילה. במקרה של בינוני כְּאֵב לאחר הניתוח, למשל, דיקלופנק (Voltaren®) יכול לשמש, או לכאב חזק עוד יותר Piritramid (Dipidolor®).

עבור פרוצדורות מתחת לטבור, ניתן לבצע גם מה שמכונה בלוק הזנב. בהליך זה, א הרדמה מקומית מוזרק בין גופי החוליות ממש מעל coccyx כך שה- עצבים ריצה באזור זה קהים. היתרון בהרדמה אזורית זו הוא שהילד זקוק להרדמה פחות במהלך ההליך ונשאר ללא כאבים מספר שעות לאחר מכן. ההליך מתבצע כשהילד כבר בהרדמה, כך שהוא או היא לא מודעים לכך.