השפעות מאוחרות
תופעות מאוחרות הקשורות ישירות ל הרדמה בעמוד השדרה כמעט ולא קיימים. כפי שכבר תואר בסעיף סיכונים, תופעות לוואי לא רצויות של חומרי הרדמה מקומיים נעלמים עם הזמן ובדרך כלל אינם גורמים נזק קבוע. פגיעות עצבים, כמו אלה הנגרמות כתוצאה מפציעות מחט, הן גם נדירות ביותר.
אחת הסיבות לכך היא ש הרדמה בעמוד השדרה הפך להליך שגרתי שנהוג לרוב במרפאות ובכך מגלה מידה גבוהה של בטיחות באמצעות ניסיון. בנוסף משתמשים במחטים מעוגלות בעמוד השדרה הרדמה כדי למזער את הסיכון לפציעה. לעומת זאת, אם נזק עצבי מתרחשת עקב גירוי מכני, סיבוכים מאוחרים יכולים להתרחש.
אלה כוללים בעיקר אובדן רגישות העור באזורים שתוחמו. משתק או אפילו פרפלגיה אין לצפות אם ההליך מתבצע כהלכה. זיהומים חיידקיים עלולים לגרום נזק קבוע נרחב ל תעלת עמוד השדרה או מרכזי מערכת העצבים. עבודה סטרילית מונעת סיבוכים כאלה.
התוויות נגד
ישנן התוויות נגד השימוש בעמוד השדרה הרדמה כאשר מעריכים איזו משיטות ההרדמה הקיימות מתאימה ביותר להליך ולמטופל מסוים. התוויות נגד מוחלטות, עבורן עמוד השדרה הרדמה אין להשתמש בשום פנים ואופן, ניתן להבדיל מהתוויות נגד יחסית. כאן יש לשקול בזהירות את היתרונות והחסרונות.
אחת התוויות נגד הנפוצות ביותר היא הפרעות קרישה שונות. אלה יכולים להיות מולדים או להיגרם על ידי תרופות. במקרה האחרון, הקרישיות המופחתת של דם ניתן להפוך על ידי הפסקת הטיפול בתרופות. בהתאם לתרופות המשמשות, ייתכן שיהיה צורך להפסיק מספר שעות (הפרין) עד למעלה משבוע לפני הרדמת עמוד השדרה.
עם זאת, קרישה לקויה היא התווית נגד מוחלטת, מכיוון שהיא עלולה להוביל לדימום באזור השטח חוט השדרה וכך לשיתוק. הרדמה בעמוד השדרה הוא גם התווית מוחלטת בנוכחות זיהום חיידקי. זה כולל זיהומים הפוגעים בגוף כולו כגון אלח דם, אך גם אירועים זיהומיות מקומיים המתרחשים באתר לנקב.
למשל, חמור אקנה על הגב יש לראות בתווית נגד. התווית נגד חשובה נוספת לשימוש בהרדמת עמוד השדרה היא נוכחות של אלרגיה ל חומרי הרדמה מקומיים בשימוש, אשר בהחלט יש להעביר לרופא המרדים במהלך הייעוץ המכין. לחץ מוגבר תוך גולגולתי הוא גם התווית נגד.
אם זה נקבע, סביר מאוד להניח שזה חזק כאבי ראש יתרחש לאחר ההרדמה, כך שיש לבחור בהליך אחר. בנוסף, מה שמכונה כאב ראש לאחר עמוד השדרה שכבר התרחש בעבר מדבר גם נגד הרדמה בעמוד השדרה. התווית נגד מוחלטת האחרונה היא hypovolemia, כלומר חוסר נפח עם כמות מופחתת של דם מסתובב בזרם הדם.
בניגוד להתוויות נגד שהוזכרו לעיל, ניתן להשתמש בהרדמה בעמוד השדרה בנוכחות התוויות נגד יחסית בנסיבות מסוימות, לאחר שקילת הסיכונים והיתרונות לטובת המטופל. התוויות נגד יחסית להרדמת עמוד השדרה כוללות גב כרוני כְּאֵב or ואנקילוזינג ספונדיליטיס. לֵב פגמים במסתם, היצרות של שסתום אב העורקים (היצרות מסתם אבי העורקים) ומוגבה דם לחץ ב מחזור הדם הריאתי יכול להיות גם התוויות נגד.
