סיבוכים
השאלה היא איך? הרדמה בעמוד השדרה גם משתק את סיבי העצבים השולטים בתפקודים הצמחיים בגוף, בדרך כלל מתעוררות כאן בעיות. בתדירות גבוהה, דם כלי בחלקים המורדמים של הגוף כבר לא יכולים להתכווץ כראוי, וכתוצאה מכך נפילה פנימה לחץ דם. כדי לנטרל זאת, הרופא המרדים נותן נוזלים באמצעות עירוי ומעניק תרופות תומכות בכיווץ כלי דם.
ברגע שהשפעת חומר ההרדמה פגה, בעיה זו נעלמת שוב. בנוסף ליתר לחץ הדם, ה שלפוחית שתן לעתים קרובות לא יכול לרוקן את עצמו כראוי, מה שעלול להוביל שימור שתן בשלפוחית השתן, המחייב הכנסה זמנית של א קטטר שלפוחית השתן. בעיה זו בדרך כלל פותרת את עצמה לאורך זמן.
הפרעות קצב לב, בחילה ו הקאה יכול להתרחש גם. סיבוך הרבה יותר מסוכן מדמם באזור תעלת עמוד השדרה. זה קורה בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים עם נטייה לדמם או לאחר מתן דם-תרופות דלילות.
דימום כזה יכול ליצור המטומות שדוחסות את סיבי העצב ובכך להוביל לפגיעה בלחץ. במקרים נדירים ביותר, סיבוך זה יכול אפילו לגרום פרפלגיה. כמו בכל ההליכים הפולשניים, מקל מחט במהלך הרדמה בעמוד השדרה יכול גם להוביל לזיהום.
למעשה, עם זאת, זיהומים במהלך הרדמה בעמוד השדרה הם דבר נדיר. סיבוכים נוירולוגיים במובן של פגיעה ב חוט השדרה or עצבים הם גם נדירים מאוד, גם אם חוששים מהם. עם זאת תכופים יותר מה שנקרא לאחר הנעים למדילנקב כאבי ראש ובחזרה כְּאֵב לאחר לנקב.
איזה כאב יש לי אחר כך?
תלוי בחומרי ההרדמה שבהם משתמשים, הרדמה בעמוד השדרה מבטלת כְּאֵב בחלקי הגוף ברמה של לנקב האתר וירד ממנו לתקופה של כחצי עד 1.5 שעות. רק תחושת הלחץ ותנועת חלקי הגוף עדיין צריכות להיות שלמות. עם זאת, הרדמה בעמוד השדרה יכולה גם לגרום לתופעות לוואי כואבות.
לעתים קרובות למדי, חזרה כְּאֵב מתרחשת לאחר הרדמה, למשל, ברמת הפנצ'ר. יתכן שהכאב יקרין לרגליים או לחלקים גבוהים יותר של הגב. אלה יכולים להימשך זמן מה, אך בסופו של דבר הם מגבילים את עצמם - לאחר מספר ימים הכאב בדרך כלל שוכך מבלי להשאיר תסמינים מתמשכים.
ברוב המקרים, כאבי גב לאחר עמוד השדרה הרדמה לפיכך אינו מזיק, אך עדיין יש להזכירו במהלך הביקור הבא. סיבוך אופייני נוסף לאחר הרדמה בעמוד השדרה הוא כאב ראש. אלה נקראים לאחר עמוד השדרה או לאחר פנצ'ר כאבי ראש ובדומה לנקב כאבי גב, השתפר ברוב המקרים לאחר מספר ימים מבלי להשאיר נזק קבוע.
כאבי ראש לאחר עמוד השדרה הרדמה הם לצערנו בעיה טיפוסית של ההליך. בקרב הרופאים מדברים על כאבי ראש לאחר עמוד השדרה, המתוארים אצל 0.5 - 18% מהחולים, בהתאם להגדרה, ומופיעים בממוצע יומיים לאחר הרדמת עמוד השדרה. נשים צעירות סובלות לעיתים קרובות מכאבי ראש.
ניתן להסביר את התפתחות כאבי הראש על ידי התנאים האנטומיים בעמוד השדרה וסביב מוֹחַ. במהלך הרדמה בעמוד השדרה, קשה קרום (דורא מאטר), המצפה גם את חוט השדרה בעמוד השדרה, נוקבים. בתוך החלל המוקף קשה קרום הנוזל השדרתי (משקה חריף).
כעת יתכן שבמהלך הפנצ'ר הדורה נפצעת באופן שעדיין לא נרפא בימים שלאחר הפנצ'ר. אם לאחר מכן נוזל יותר נוזל מוחי ממה שהגוף מייצר, הלחץ בחלל הנוזל השדרתי יורד. זה מוביל לתסמונת אובדן CSF, אשר משערים שהיא הגורם לכאבי ראש לאחר הרדמה בעמוד השדרה.
מדובר במנגנונים שונים הגורמים לכאבי ראש. הלחץ השלילי גורם מתיחה של סיבי עצב ומבנים רגישים, הגורמים לכאב. בנוסף מוֹחַ יכול להחליק מטה באופן מינימלי בתוך גולגולת, הגורם לווריד כלי להיות דחוס.
כתוצאה מכך, דם כבר לא יכול לנקז מספיק ובכך לגרום ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה גורם גם לכאבי ראש קשים. זה גם מסביר מדוע הכאב טוב יותר בשכיבה מאשר בישיבה או בעמידה.
בנוסף, התרחבות רגולטורית של כלי נדון. ככל הנראה אינטראקציה של כל המנגנונים אחראית לכאב הראש. עם זאת, יש לומר כי לכאבי ראש לאחר עמוד השדרה יש תחזית טובה ביותר ובדרך כלל נעלמים מעצמם מבלי להשאיר נזק קבוע. הטיפול מורכב בדרך כלל ממתן תרופות קלאסיות לכאבי ראש (איבופרופן, אקמול), מנוחה במיטה וצריכת נוזלים מספקת.
אם כאבי הראש נמשכים פרק זמן ארוך יותר, ניתן להניח שהדליפה לא נסגרה. במקרה זה, אפשר לסגור את דליפת המשקאות החריפים באמצעות טלאי דם המורכב מכמה מיליליטר מדמו של המטופל עצמו. קרישת הדם סוגרת את החור ב חוט השדרה עור, כך שניתן יהיה לייצר מים חדשים מספיק כדי לאפשר לכאב להתפוגג.
באמצעות מחטים מיוחדות ניתן להפחית את ההסתברות לכאבי ראש לאחר הרדמת עמוד השדרה. חשוב לשאול את הרופא המרדים במהלך הייעוץ טרם הרדמת עמוד השדרה האם סבלת אי פעם מכאבי ראש מסוג זה, מכיוון שהוא עשוי לחזור על עצמו ואולי ייבחר הליך הרדמה אחר. לצערי, כאבי גב היא תופעת לוואי שכיחה של הרדמה בעמוד השדרה - עד 10% מהחולים סובלים מכאב מסוג זה.
מסיבה זו, מרדימים עשויים להחליט נגד ההליך אם המטופל סובל מכאבי גב כרוניים. סיבת התלונות לא הובהרה עד היום במלואה, בדרך כלל לא ניתן לבצע הקצאה מדויקת להליך ההרדמה, לניתוח או למיקום במסגרת ההליך. עם זאת, החדשות הטובות הן שכאבי גב נמשכים בדרך כלל רק כמה ימים ואז שוככים.
כאבי גב לאחר הרדמה בעמוד השדרה יכולים להופיע גם בשילוב עם כאב ראש לאחר הפנצ'ר. הם יכולים גם להיות סימפטום של מה שמכונה "תסמינים נוירולוגיים חולפים" (TNS) - סיבוך נדיר למדי של חומרי הרדמה מקומיים, שיש להם השפעה רעילה על סיבי העצבים. הכאב מתרחש תוך מספר שעות לאחר מריחת הרדמת עמוד השדרה ונרגע ללא השלכות תוך מספר ימים.
גירעונות נוירולוגיים ו חום הם תסמינים קלאסיים של TNS. לבסוף, כאבי גב לאחר הפנצ'ר יכולים להצביע גם על זיהום באתר הפנצ'ר. סימנים נוספים לכך יהיו חסרים נוירולוגיים, חום ואדמומיות של אתר הפנצ'ר. עם זאת, זיהומים במהלך הרדמה בעמוד השדרה הם סיבוך נדיר מאוד.
