הפרעות בזרימת הדם האימהית
על מנת להגיע לטיפול מיטבי בילד, חיוני כי האם דם זרימת תפקודים בכמויות מספיקות, במיוחד בה רֶחֶם. שפל ידוע דם לחץ (תת לחץ דם) של האם יכול להוביל לזרימת דם מופחתת ב רֶחֶם וכך גם להיצע חסר של הילד. ראוי להזכיר, עם זאת, כי לאמהות ראשונות יש בדרך כלל רֶחֶם שלא כל כך מסופק עם דם כרב הורים.
כיווץ שרירי הרחם בכיווץ מוביל גם להפרעה רגעית של אספקת הדם ובכך לחוסר חמצן זמני לילד. אולם, בדרך כלל התכווצויות אינם ארוכים מדי ויש הפרעות קצרות בלבד, כך שהילד לא נפגע. הטיפול כהפרעה כזו תלוי בסיבה שלו.
תקלת השליה
אם שליה נמצא עמוק מדי ברחם, הלידה יכולה להיחסם על ידי השליה. במקרה זה לידה רגילה דרך הנרתיק הופכת לבלתי אפשרית. ברוב המקרים, הילד שוכב ברחם לרוחב, בזווית או במצב קצה האגן עקב שליה עקירה. כזה שקרי עמוק עמוק שליה נקרא שליה פרביה.
גורמי סיכון המובילים לעקירה כזו דרך השליה הם גיל גבוה של האם, מספר לידות קודמות, ניתוחים קיסריים קודמים (סקטיו קיסריה), הריונות מרובים וכן גירודים (גְרִידָה) וחוסר תאימות בין קבוצות הדם (אריתרובלסטוזיס). צריכת האם של סיגריות, במיוחד של יותר מ -20 סיגריות ביום, מציגה גם הצטברות משמעותית של שליית פרביה ונחשבת כגורם סיכון חשוב. ניתן להבחין בשיליה praevia בדרגות שונות של דימום ללא כאבים בעיקר, במיוחד בשליש האחרון של הֵרָיוֹן.
הדימום נגרם על ידי עיצוב מחדש לפני הלידה והרחבת הרחם ו צוואר הרחם. זה גורם לשיליה העמוקה להתנתק מעט, וכתוצאה מכך לדימום מהנרתיק. המיקום המדויק של השליה ומיקומה העמוק נקבע במהלך אולטרסאונד בדיקה.
הריונות בהם מתגלה שליית פרביה מועברים בדרך כלל בניתוח קיסרי לאחר השבוע ה -37 של הֵרָיוֹן. אם הֵרָיוֹן לפני כן, מזמינים מנוחה במיטה והאישה תתקבל למרפאה כדי למנוע לחץ. בדרך כלל ניתן תרופות כדי למנוע את התכווצות הרחם ובכך למנוע דימום נוסף.
כאן השליה (שליה), שיושבת כראוי, מנתקת את עצמה פתאום באופן חלקי או מלא. הסיבות לפיתרון כזה עדיין אינן ידועות, אך שינויים בדם העורקי כלי נידונים, וכתוצאה מכך הפרדה של המשטחים הדביקים של שכבת הרחם, כמו גם פציעות בבטן או שינויים בלחץ. לנשים עם שלייה מנותקת מוקדמת יש כְּאֵב.
אלה יכולים לנוע בין מגע כְּאֵב ל כאבי גב ל כאב בטן שהושמד. דימום מתרחש גם במקרה זה. עם זאת, אלה מוסתרים ברבע מהמקרים ולכן לא מבחינים בהם באופן מיידי.
לאחר שהתגלה השליה המנותקת בעזרת אולטרסאונד והרופא קיבל מושג לגבי היקף הניתוק, יש לעקוב אחר הילד באופן רציף בכדי להבטיח אספקה מספקת של חמצן. גם כאן האישה ההרה מתקבלת במרפאה, שם היא נבדקת שוב ושוב בפירוט כדי לאתר איבוד דם בזמן. אם לוקחים בחשבון את האם והעובר מצב כמו גם בשלותו של הילד, ניתוח קיסרי מתבצע בהקדם האפשרי או שההריון עדיין מנוטר בכדי לתת להתפתחות הילד יותר זמן, במיוחד מהריאות.
