מבוא
דם בצואה יכולות להיות סיבות שונות. סיבות אלה צריכות תמיד להתברר על ידי אבחון מתאים, כמעי סרטן יכול גם לגרום לצואה מדממת. אם כאב בטן מתרחשת במקביל, זה יכול לצמצם את האבחנה.
עם זאת, ראשית יש להעריך האם שני התסמינים נפרדים זה מזה או שהם באמת קשורים. דם בצואה יכול להציג את עצמו בשתי דרכים שונות. ראשית, יתכנו שקעים אדמדמים בצואה, מה שמעיד על דימום בתחתית מערכת עיכול. מצד שני יש את מה שמכונה שרפרף זפת שחור. זה יותר סימן לדימום בחלק העליון מערכת עיכול, אם כי זה יכול להופיע גם במקרים של דימום בדרכי התחתון.
סיבות שכיחות לדם בצואה עם כאבי בטן
סיבות שכיחות לגוף עליון מערכת עיכול דימום יכול להיות גורם שכיח לירידות נמוכות דימום במערכת העיכול עשוי לכלול בעת חקירת הגורם, חשוב להבחין בין דימום במערכת העיכול העליונה לדימום בתחתית, מכיוון שהסיבות יכולות להיות שונות לחלוטין. גורם אחד למערכת העיכול העליונה, שעלול להוביל לשניהם דם בצואה ו כאב בטן, הוא כרוני צרבת. החומצה ב בטן מוביל לדלקת בקרום הרירי, שעלולה גם לדמם.
במהלך הזמן, כרוני צרבת יכול גם להוביל ל בטן כיבים או כיבים ב תריסריון. הם הגורם השכיח ביותר לדימום במערכת העיכול העליונה. תמונה קלינית נוספת שגורמת כְּאֵב, במיוחד בבטן העליונה, והדימום הוא תסמונת מלורי-וייס.
מחלה זו גורמת לקרעים בקרום הרירי שנפגע כבר במעבר מהוושט ל בטן. הדמעות נגרמות על ידי מלכות הקאה. קרצינומה בקיבה עלולה לגרום גם לצואה זפתית.
עם זאת, כאב בטן לא אופייני כאן. החולים דיווחו על תחושת מלאות ואולי כְּאֵב על בטן ריקה. במערכת העיכול התחתונה, אם יש דם בצואה ובטן כְּאֵב, ראשית צריך לחשוב על א מחלת מעי דלקתית כרונית, במיוחד קוליטיס כיבית.
דיברטיקולה יכולה גם להיות הגורם לתסמינים. Diverticula הם בליטות קטנות של מעי גס קִיר. הם גורמים באופן קלאסי לכאבים בבטן התחתונה השמאלית.
מעי סרטן (מעי גס סרטן) גורם לעיתים קרובות לצואה מדממת, אך לרוב אינו מלווה בכאבי בטן. על כל פנים, מעי גס תמיד יש לכלול סרטן במהלך הבירור. צרבת
- כיב קיבה
- תסמונת מלורי-וויס
- מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית)
- סרטן מעי גס
- טְחוֹרִים
תסמינים נלווים
בהתאם למחלה הסיבתית, מספר תסמינים נלווים ספציפיים עשויים להתרחש. תסמינים כלליים עקב אובדן דם הם חיוורון וחולשה. דימום כבד יכול להוביל לפגיעה במחזור הדם עם נמוך לחץ דם ודפיקות לב.
דימום בחלק העליון של מערכת העיכול יכול גם להוביל ל הקאה דם. זה אופייני לדימום כבד באזור הוושט. דימום באזור התחתון מוביל לתנועות מעיים מוגברות וכך גם לתדירות צואה מוגברת.
נושא זה עשוי גם לעניין אותך:
- דם בצואה עם שלשולים
- סימנים של סרטן המעי הגס
כאבי בטן דמויי התכווצות אינם אופייניים ישירות לאף אחד מהגורמים לעיל. עם זאת, לא ניתן לשלול כי א כיב קיבה או דיברטיקולום, למשל, עשוי לפעמים להיות מלווה ב התכווצויות בטן. הסיבה הסבירה ביותר ל התכווצויות בטן יהיה מחלת מעי דלקתית כרונית.
בחילה בקומבינציה עם דם בצואה וכאבי בטן נחשבים לתמרור אזהרה ויש לברר אותם על ידי רופא. על הרופא להבהיר אם ה בחילה קשור לתסמינים האחרים או שיש לו סיבה אחרת. יש לנקוט באותה זהירות אם הקאה מתרחשת.
יש לבחון את הקיא לדם, מכיוון שדימום במערכת העיכול העליונה עלול לגרום בחילה ויש לטפל בזה במהירות. כאב גב אינו סימפטום ישיר של דם בצואה וכאבי בטן המופיעים בו זמנית. אנשים רבים סובלים מ כאבי גב ולכן יש לנתח את העיתוי המדויק של הסימפטומים.
אם כאבי גב היה נוכח מוקדם יותר או אם היו אירועים מסוימים שיכולים לעורר את כאבי הגב, אפשר להניח בתחילה שזה סימפטום מבודד. אם כאבי הגב מתפתחים באותו זמן כמו הסימפטומטולוגיה האחרת ולא ידוע על אירוע מעורר או היסטוריה קודמת, יש לבדוק האם כאבי הגב קשורים לדם בצואה. קשר מתקבל על הדעת יהיה, למשל, עם סרטן המעי.
כאבי הגב עלולים להיגרם בגלל אפשרי גרור בעמוד השדרה. עם זאת, סביר הרבה יותר שכאבי הגב אינם קשורים לדם בצואה. א חום אופייני במיוחד ל דיברטיקוליטיס.
במחלה זו בליטה של דופן המעי (דיברטיקולום) מודלקת. ההשלכות הן צד שמאליות כאב בבטן ו חום. אם יש דימום של הקרום הרירי בנוסף, ניתן למצוא דם גם בצואה.
התלקחות חריפה של קוליטיס כיבית יכול להיות מלווה גם ב חום. הסימפטום העיקרי לפרק הוא שלשול דמי ורירי עם כאבי בטן. בנוסף, סרטן המעי הגס יכול לגרום לחום.
אם יש ירידה במשקל והזעות לילה בנוסף לחום, זה נקרא תסמין B חיובי. ריר בצואה גורם בתחילה לחשוב על קוליטיס כיבית. הסימפטום העיקרי של מחלה זו הוא שלשול מדמם ודק.
עם זאת, סרטן המעי יכול גם לגרום לצואה רירית. ריר זה יכול לקבל צבעים שונים מאוד. מחלות זיהומיות שונות כמו אמוביאזיס יכולות להוביל גם לצואה דמית ודקיקה; פיקדונות אלה מתוארים לעתים קרובות כג'לי פטל. כמויות קטנות של ריר עדיין בסדר. עם זאת, ברגע שכמויות גלויות גדולות יותר נראות לעין או מוסיפים דם, יש לבצע בירור רפואי.
