היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון גלומרולונפריטיס טרשתית מוקדית. היסטוריה משפחתית
- האם למשפחה שלך יש היסטוריה של מחלת כליות שכיחה?
- האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?
אנמנזה חברתית
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה רפואית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- עלית במשקל הגוף במהירות ובחומרה?
- האם אתה מרגיש שגופך נפוח?
- האם שמת לב לשינויים כלשהם במתן שתן (כמות, תדירות, מראה)?
אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.
- האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
- התיאבון שלך השתנה?
- כמה שותים מדי יום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.
- תנאים קיימים מראש (מחלות זיהומיות, מחלות גידולים, סוכרת mellitus (סוכרת), יתר לחץ דם).
- תפעול
- אלרגיות
- היסטוריה של תרופות
תרופות (נפרוטוקסיות - תרופות הפוגעים בכליות / תרופות נפרוטוקסיות).
- מעכבי ACE ואנטגוניסטים של קולטן AT1 (תרופות משמש לטיפול יתר לחץ דם; תופעות לוואי - חריפות: ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR), הקשורה לעלייה ב קריאטינין: מעכבי ACE כמו גם אנטגוניסטים של קולטן AT1 מבטלים התכווצות כלי הדם (התכווצות כלי הדם) בכלי הדם, וירידה ב- GFR ועלייה בתוצאה של קריאטינין בסרום. עד 0.1 עד 0.3 מ"ג לד"ל, זה בדרך כלל נסבל.
- עם זאת, בנוכחות היצרות בעורק הכליה רלוונטי המודינמית (לא נדיר בחולים עם טרשת עורקים / טרשת עורקים / טרשת עורקים), GFR הופך להיות תלוי אנגיוטנסין II בצורה ניכרת, וניהול של מעכב ACE או אנטגוניסט קולטן AT1 עלול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה / ANV. )!
- משככי כאבים אנטי-פלוגיסטיים ונוגדי דלקת ריאות (משככי כאבים; תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID), בהתאמה, כגון:
- חומצה אצטילסליצילית (כ).
- דיקלופנק
- איבופרופן / נפרוקסן
- Indometacin
- מטאמיזול או נובאמינסולפון הוא נגזרת של פיראזולון ומשכך כאבים מקבוצת משככי כאבים שאינם חומציים שאינם אופיואידים (פעילות משככי כאבים ונוגדי דלקת כיבוי גבוהה ביותר. תופעות לוואי: תנודות במחזור הדם, תגובות רגישות יתר ולעיתים נדירות מאוד אגרנולוציטוזיס.
- אקמול
- Phenacetin (phenacetin nefritis)
- מעכבי COX-2 סלקטיביים כגון rofecoxib, סלקוקסיב (תופעות לוואי: ירידה נתרן ו מַיִם הַפרָשָׁה, דם עליית לחץ ובצקת היקפית. זה מלווה בדרך כלל בהיפרקלמיה (עודף אשלגן)!)
- אנטיביוטיקה כגון:
- Aminoglycosides כמו עמיקצין, ג'נטמיצין (גנטמיצין), נטילמיצין, סטרפטומיצין, טוברמיצין, וונקומיצין.
- אמפיצילין (קבוצה של β-lactam אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה).
- קפלוספורינים כמו קפורוקסימ, קפוטיאם
- אמוקסיצילין
- קרבניצילין
- אתאמבוטול (שחפת)
- פנופרופן
- מעכבי גיראז (נדירים ביותר: דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית חריפה לאחר ציפרופלקסין, אולוקסצין ו norfloxacin).
- גליקופפטיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו וונקומיצין.
- מתיצילין (עמיד בפניצילינאז פֵּנִיצִילִין).
- אוקסצילין
- ריפאמפיצין (אנטיביוטיקה חיידקית מקבוצת האנסמיצינים).
- סולפונאמדי כגון סולפדיאזין, קוטרימוקסאזול.
- נוגדי וירוסים (תרופות המעכבות את פעולתם של נגיפים) כגון:
- Acyclovir
- סידופופיר
- פוסקרנט
- Ganciclovir
- ואלציקלוביר
- אמפוטריסין ב
- אלופורינול
- ציקלוספורין (ציקלוספורין A)
- קולכיצין
- D-פניצילאמין
- זהב
- אינטרפרון