האם אקמול נוגד דלקת?

בניגוד לחלשים אחרים משככי כאבים כגון חומצה אצטילסליצילית (אספירין) ו איבופרופן, אקמול אין לו השפעה אנטי דלקתית כמעט. ממש כמו אלה משככי כאבים, אקמול פועל על ידי עיכוב אנזים (cyclooxygenase) המייצר חומרים (פרוסטגלנדינים) שיש להם גם השפעה אנטי דלקתית. למרות זאת, אספירין, למשל, דורש מינון גבוה מאוד של כ -5 גרם ליום על מנת להשפיע אנטי דלקתי, בעוד שהאפקט משכך כאבים כבר מתחיל במינון יומי של גרם אחד.

אקמוללעומת זאת, אין השפעה רבה על דם תאים ותאי דלקת, אלא בתאי עצב ב מוֹחַ ו חוט השדרה. למרות שיש לכך השפעה משככת כאבים ונוגדי חום, זה אינו מעכב דלקת. אגב, זו גם הסיבה שלפארצטמול אין דםאפקט דליל, אם כי הוא מעכב את אותו אנזים כמו אספירין: דם הדילול מתווך גם על ידי ציקלוקסיאגנז בתאי הדם, שאינו מושפע באופן משמעותי מאקמול. תופעות הלוואי החששות של אספירין ו איבופרופן, כמו בטן כיבים ודימום, כמעט ולא מתרחשים עם אקמול, מכיוון שתאי הקיבה גם כמעט ולא מושפעים מתרופה זו.

אילו תרופות אחרות הן אנטי דלקתיות?

תרופות אנטי דלקתיות כוללות חומצה אצטילסליצילית (אספירין) ו איבופרופן. לתרופות אלו יש גם השפעה אנטי דלקתית באמצעות אותו מנגנון שגורם כְּאֵב הֲקָלָה. עם זאת, זה דורש מינון מוגבר משמעותית, ולכן תופעות לוואי אפשריות כגון דימום בקיבה ו כליה נזק טוענים נגד השימוש בהם כתרופות נוגדות דלקת.

יש לציין כי לתרופות אלו יש השפעה שהן מצטברות טוב במיוחד ברקמות מודלקות. קבוצה נוספת של תרופות אנטי דלקתיות הן הקוקסנים (למשל סלקוקסיב). בניגוד לאספירין, קוקסאנים מעכבים בעיקר את ציקלואוקסינאז 2, שנמצא בעיקר בתאי דלקת, ואילו ציקלואוקסינאז 1, שנמצא בדם טסיות ו בטן תאים, כמעט ולא מעוכבים בכלל.

כתוצאה מכך, לקוקסן השפעה אנטי-דלקתית טובה יחסית, בעוד שתופעות לוואי כמו דימום בקיבה להתרחש בתדירות נמוכה יותר. עם זאת, חלק מהקורקסנים מגדילים מאוד את הסיכון ללקות ב לֵב לתקוף ו שבץ, לכן אין להשתמש בתרופות בחולים עם מחלות לב וכלי דם. תרופות אנטי דלקתיות יעילות מאוד הן גלוקוקורטיקואידים (לְמָשָׁל קורטיזון).

אלה פועלים על ידי עיכוב ישיר של תאי דלקת והפחתת ייצור פרו דלקתיים הורמונים. עם זאת, בשל תופעות הלוואי שלהן, אין לתת תרופות אלו לצמיתות, אלא רק בשלב החריף של דלקת. תרופות אנטי דלקתיות יעילות שניתן לרשום למחלות כרוניות הן, למשל, נוגדנים נגד דלקתיים הורמונים (לְמָשָׁל

אינפליקסימאב) או מדכאי חיסון המדכאים את המערכת החיסונית (לְמָשָׁל מתוטרקסט). עם זאת, יש לשקול היטב את השימוש בתרופות אלה בגלל עלויות גבוהות ו / או תופעות לוואי קשות. לאקמול יש השפעה נגד חום.

המינון למבוגרים הוא גרם אחד, המינון היומי המרבי הוא ארבעה גרם. בניגוד לאספירין, אקמול יכול להינתן גם לילדים ונשים בהריון בשליש האחרון; זה הנוגד החום הנפוץ ביותר. מתי וכמה יש להוריד את הטמפרטורה שנוי במחלוקת, לכן תמיד יש לפנות לרופא, במיוחד במקרים של גבוה חום.

נדרשת זהירות מיוחדת בחולים עם מוחלש המערכת החיסונית וחולים עם לקויות כבד פוּנקצִיָה. במקרים אלה יש להשתמש באקמול רק להפחתה חום בהתייעצות עם רופא. אם אסור ליטול אקמול, איבופרופן הוא חלופה.

ניתן להשתמש באקמול לטיפול קל עד בינוני כְּאֵב. זה יכול להינתן למבוגרים עד ארבע פעמים ביום במינון של 500-1000 מ"ג. אסור לחרוג מהמינון היומי של 4 גרם ליום בשום פנים ואופן, מכיוון שאקמול יכול לגרום כבד נזק ממנה זו ואילך.

אקמול יכול לגרום כבד כישלון ומוות מ- 7 גרם בלבד. ניתן לתת אקמול כטאבלט, נרות או עירוי. השימוש בילדים דורש הפחתת מינון, ילדים מעל 50 ק"ג עשויים לקחת עד פי 6 מ"ג, בעוד שתינוקות שבין 500 ל -3 ק"ג מקבלים מקסימום פי 6 מ"ג. יש לדון במינון המדויק עם רופא ילדים.