חומצה Ursodeoxycholic (המכונה גם חומצה ursodeoxycholic) היא שלישית טבעית מָרָה חוּמצָה. הוא משמש בפירוק של קטן אבני מרה (עד למקסימום של 15 מ"מ) וב תרפיה של מחלות מסוימות של כבד.
מהי חומצה ursodeoxycholic?
חומצה Ursodeoxycholic (חומצה ursodeoxycholic) שייך לקבוצת הסטרולים מבחינה כימית והוא סטרואיד. זה טבעי, שלישוני מָרָה חומצה שמסונתזת חלקית על ידי הפקת חומצה כולית ממרה של בקר שחיטה. כ -3 אחוז מהחומצה מצויה גם בבני אדם מָרָה. חומצה Ursodeoxycholic (חומצה ursodeoxycholic) משמש בעיקר להמיסה מה שנקרא כולסטרול אבני מרה בגודל קטן. חומצה אורסודאוקסיכולית (חומצה ursodesoxycholic) זמינה בצורה של ציפוי סרט טבליות or קפסולות.
השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים
חומצה אורסודאוקסיכולית (חומצה ursodeoxycholic) מופיעה בכמויות קטנות בחומצה מרה טבעית ובניגוד למרה אחרת חומצות, מסיס ב מַיִם. החומצה מבטיחה עיכוב של קליטה of כולסטרול מהמעי ושחרור הכולסטרול למרה מתאי ה כבד. על ידי נטילת חומצה ursodeoxycholic (חומצה ursodeoxycholic) המנגנון מתחזק, כולסטרול במרה פוחתת. לפיכך, הוא מופץ הרבה יותר דק בנוזל. התוצאה היא התמוססות הדרגתית ושטיפה מהכולסטרול אבני מרה. לחומר הפעיל השפעה מגנה גם על התאים, ותגובות דלקתיות כרוניות מעוכבות כך. חומצה אורסודאוקסיכולית אינה רעילה בתהליך זה.
יישום ושימוש רפואי לטיפול ומניעה.
בעיקר, חומצה ursodeoxycholic משמשת להמיסת אבני מרה בכולסטרול. למרות זאת, תרפיה אפשרי רק באבנים קטנות עד 15 מ"מ לכל היותר וכיס מרה מתפקד. בנוסף, משתמשים בתרופה כאשר שחמת הכבד כבד הוא לא להתקדם הלאה. עם זאת, זה חייב להיות בגלל כרוני דלקת של צינורות המרה וצבר של מרה שנוצר בתאי הכבד. יתר על כן, חומצה ursodeoxycholic משמש לטיפול בצורות מסוימות של דלקת של הקיבה רירית. הנה ה ריפלוקס של מיצי עיכול מה תריסריון אל בטן מעוכב. אסור להשתמש בחומצה אורסודאוקסיכולית לטיפול במקרים של רגישות יתר לחומצה אורסודאוקסיכולית, חריפה דלקת של כיס המרה ודרכי המרה, חסימה של צינורות המרה, צהבת (כרוני או חריף), סידן- המכילים אבני מרה (צללים דולקים) קרני רנטגן), תפקוד מופחת של כיס המרה, כאבי המרה תכופים וכיס המרה שלא ניתן לדמיין אותם בצילום רנטגן. אדמינסטרציה בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן גם לא מסומן, מכיוון שהילד שטרם נולד עלול לפתח מומים. לָכֵן, הֵרָיוֹן יש לשלול לפני שמתחילים תרפיה, ואמצעי מניעה אמצעים רצוי במהלך הטיפול. למרות שטיפול בחומצה ursodeoxycholic נדיר למדי בקרב ילדים ובני נוער, ניתן להשתמש בו מגיל 6 שנים במקרים של חסימת מרה. בדרך כלל משך הטיפול בחומצה ursodeoxycholic הוא בין 6 ל 24 חודשים.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי עלולות להופיע גם עם מנהל של חומצה ursodeoxycholic. אלה משתנים ממטופל למטופל. הם עשויים להתרחש או לא. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות צואה רטובה ו שלשול. לעתים רחוקות מאוד, הסתיידות של אבני מרה, כוורות או קשות כְּאֵב בבטן העליונה עלול להתרחש גם. תופעת הלוואי האחרונה אפשרית במיוחד בטיפול ב- שחמת המרה הראשונית. אם מטפלים בשחמת המרה בשלב מתקדם בחומצה אורסודאוקסיכולית, היא עלולה להחמיר במקרים נדירים מאוד. לאחר הפסקת הטיפול, בדרך כלל מתרחשת רגרסיה. אינטראקציות אפשריים גם כאשר לוקחים חומצה ursodeoxycholic ותרופות אחרות במקביל. לדוגמא, חומרים הקושרים חומצת מרה (למשל, קולסטיפול), חומרים הקושרים חומצה, אלומינה, או אפילו אלומיניום מלחים יכול עוֹפֶרֶת להפחתה ב קליטה של חומצה ursodeoxycholic מהמעי. במקרים אלה, צריכת צריכה להתעכב בשעתיים לפחות. במקרה של צריכה בו זמנית של ציקלוספורין (סוכן למניעת דחיית השתלות), ההשפעה של ציקלוספורין משופרת. לעומת זאת, לחומצה אורסודאוקסיכולית יש השפעה מוחלשת על אנטיביוטי ciprofloxacin ו סידן חוסם ניטרנדיפין. במיוחד בתחילת הטיפול עם חומצה ursodeoxycholic, קבוע ניטור של רמות אנזימי כבד ב דם על ידי הרופא המטפל הוא הכרחי, וכיס המרה צריך להיבדק גם באופן קבוע על ידי אולטרסאונד. אם המרה לא פוחתת בגודלה בתוך שנה או אם היא מסתיידת, יש להפסיק את הטיפול.
