הדמיה של המעי הדק על פי סלינק

הדמיית מעי דק על פי סלינק (שם נרדף: אנטרוקליזמה על פי סלינק) היא הליך בדיקה להדמיית המעי הדק, המשמש בעיקר במקרים של תהליכים דלקתיים וסיבוכיהם (למשל היצרות). ה מעי דק הוא האיבר הגדול והארוך ביותר בגוף האדם ואחראי במידה רבה על אספקת חומרים מזינים (מקרו וחומרים מזינים; חומרים חיוניים) לאורגניזם. בגלל ה מעי דק קשה מאוד לבחון אנדוסקופית, בדיקת רדיוגרפיה בניגוד כפול היא שיטת ההדמיה הראשונית. עם זאת, יש לציין כי טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MR-Sellink) הופכים להיות בולטים יותר בתחום זה.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • ברידן - מצולקת או רקמת חיבור גדיל הידבקות, למשל, על לולאות ה מעי דק.
  • תהליכים דלקתיים במעי הדק
  • דיברטיקולה - בליטות בצורת שק של דופן המעי הדק; אם הדיברטיקולה מתרחשת במספרים גדולים, זו דיברטיקולוזיס
  • מומים
  • פיסטולות - כתוצאה מדלקת יכולה ליצור קשר בין שני איברים חלולים או לולאות מעיים.
  • לימפומה גידול של לימפוציטים (תאים חיסוניים).
  • Malrotation - הפרעה בסיבוב המעי (תהליך התפתחותי בו האיבר מסתובב בתנוחה) במהלך ההתפתחות העוברית.
  • דיברטיקולום של מקל - בליטה של ​​המעי הגס (מעי או רקמת הירך; חלק מהמעי הדק), המייצג שריד מצינור החלמון העוברי (צינור אומפאלואנטרי)
  • מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית.
  • לאחר כריתת מעיים (הסרה כירורגית של חלקי המעי הדק).
  • מחלות מטבוליות
  • היצרות (היצרות)
  • גידולים
  • שלשול לא מוסבר (שלשול)
  • דימום במערכת העיכול (מערכת העיכול) לא ברור.
  • קִלקוּל קֵבָה
  • מחלת צליאק (אנטרופתיה המושרה על ידי גלוטן)

התהליך

על המטופל להיות מוחלט צום לפני הבדיקה. משמעות הדבר היא לא לאכול, לשתות ולא עישון מותר. ראשית, בדיקה מתקדמת דרך הוושט (צינור המזון) דרך הטבעת או דרך הפה, בטן, ו תריסריון (תריסריון) ל- flexura duodenojejunalis (מעבר מתריסריון (תריסריון) לג'חונום (מעי ריק / מעי דק)). כאן מזריקים כעת את חומר הניגודיות באמצעות משאבה חשמלית. מכיוון שמדובר בבדיקת ניגודיות כפולה, א בריום גופרתי-מַיִם תערובת (חיובית חומר ניגוד) מוחל תחילה. ואז, מתיל תאית-מַיִם תערובת, ולא אוויר, מנוהלת כשלילית חומר ניגוד. בזמן ש בריום גופרתי מתחבר לדופן המעי הדק כך שההקלה ברירית תואר בעיני רוחם, המתיל תאית משמש להתפתח ולמתוח בגלוי את לולאות המעי הדק. הבדיקה כולה מתועדת באמצעות פלואורוסקופיה. לולאות המעי הדק נראות שקופות בתמונות. שני שלבים נובעים מהרצף הזמני של חומר ניגוד מנהל: מתיל תאית השלב מאפשר בעיקר זיהוי טוב יותר של שינויים אנטומיים או מורפולוגיים במעי הדק רירית. שלב הבריום משמש לאיתור הפרעות בתנועתיות (הפרעות בתנועה הפנימית של המעי) ולהערכת פריסטלטיקה במעי:

  • פריסטלטיקה מעי רגילה
  • פריסטלטיקה של המטוטלת - תכולת המעי מתנודדת קדימה ואחורה, זה עשוי להצביע, למשל, על איליאוס (חסימת מעיים).
  • פריסטלס חסימה - היצרות מובילה להתכווצות מוגברת של דופן המעי או התרחבות לומן ישירות מול ההיצרות
  • Hypoperistalsis - ירידה בתנועה הפנימית.
  • Hyperperistalsis - תנועה תקינה מוגברת עם מעבר מואץ של חומר הניגוד.

הערות נוספות

  • בהדמיית תהודה מגנטית של Sellink (MR-Sellink), כל המעי הדק מלא בחומר הניגודיות השלילי. מניטול באמצעות בדיקת תריסריון. בדיקת MRI של הבטן והאגן מתבצעת לאחר מכן תוך ורידי מנהל של חומר ניגוד (גדוליניום). ההליך מדמיין דלקת ומגלה היצרות ופיסטולות.