פרוגנוזה | פקטור 5 ליידן

פרוגנוזה

הפרוגנוזה האישית במקרה שקיימת פקטור 5 ליידן תלוי אם הגן המוטציה הוא הטרוזיגוט, כלומר רק פעם אחת, או הומוזיגוט, כלומר פעמיים. אם הגן המוטציה הועבר מאם ואב לילד, כלומר אם האדם המושפע הוא הומוזיגוט, ההסתברות של דם קריש המתרחש גבוה פי 50 עד 100.

ההסתברות לפתח א דם לכן הקריש במקרה זה הוא גבוה מאוד. ההסתברות לאנשים שחולים בהטרוזיגוזים בלבד, כלומר שעברו מוטציה של הגן פעם אחת בלבד, גבוהה פי 5-10 בלבד מאשר אצל אנשים שאינם מושפעים. המחלה מסוכנת אם פקקת גדולה מאוד ומשבשת דם מחזור ב רגל, או אם קריש דם מתפרק ומתפתח תסחיף, שעלול לעורר ריאות תסחיף or שבץ. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שאנשים הסובלים ממחלת פקטור 5 עשויים להיות בסיכון גבוה יותר ללקות כליליים עורק המחלה.

הריון עם פקטור 5 ליידן

נשים בהריון עם גורם 5 מצב צריך ליידע את רופא הנשים ורופא המשפחה שלהם. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן התנאים ההורמונליים וכביכול התנאים ההמוסטטיים משתנים. המשמעות היא שעקב ההשפעה של הורמונים, גורמים המגבירים קרישת דם פעילים יותר ובמקביל גורמים המעכבים קרישת דם מצטמצמים.

יש חשד כי במיוחד האסטרוגן, שנמצא בריכוזים גבוהים יותר במהלך הֵרָיוֹן, תורם לכך. הנטייה לקרישת דם, מה שמכונה טרומבופיליה, ולכן גדל מאוד. מנגנון זה יכול להיות אבולוציוני, אולי כדי להפחית את איבוד הדם במהלך הֵרָיוֹן, במיוחד זמן קצר לפני הלידה, על מנת להגן על האם ועל עוּבָּר.

עם זאת, זה מגדיל את הסיכון ל פקקת בנשים בהריון. מחקרים הראו כי הסיכון ל פקקת עולה 5-6 פעמים במהלך ההריון. גורמי סיכון אחרים יכולים גם להגביר את הסיכון ל פקקת במהלך ההריון.

בנשים בהריון עם גורם 5 ליידן, הסיכון לפקקת עולה בהתאם פי 7-16. לָכֵן, הפרין מומלץ בדרך כלל. הפארין מגביר את מה שמכונה אנטיתרומבין בעצמו ובכך מפחית את הסיכון לקרישת הדם.

מאז הפרין אינו עובר דרך הממברנה של שליה, זה לא יכול לפגוע ב עוּבָּר. יש ליידע היטב את המטופלים ולהנחות אותם באופן פרטני על ידי הרופא שלהם אודות הטיפול בהפרין. לאחר שנעשה זאת, רוב הנשים ההרות שנפגעו דיווחו כי טיפול עצמי בזריקות הפרין הוא ללא בעיות.

ישנן נשים רבות אשר סובלות משינוי הגנים גורם 5 והצליחו להגשים את רצונן להביא ילדים לעולם ללא כל בעיה. נשים רבות אפילו לא יודעות או שמות לב שהן מושפעות. על פי כמה מחקרים, לעומת זאת, סיכון מוגבר ל הַפָּלָה חשוד גם אצל נשים עם פקטור 5 ליידן.

לעיתים קרובות, שינוי גנטי זה מתגלה רק כאשר לנשים הנוגעות בדעתן אין ילד בגלל הפלות חוזרות ונשנות. עם זאת, תחת המתאים מונע פקקת עם הפרין, פקטור 5 מצב בדרך כלל אינו מעכב את הרצון לילדים. לכן, אם קיים הרצון לילד, מומלץ טיפול הולם בתרופות, לכל היותר 3 חודשים לפני תחילת ההריון.

מכיוון שגורם שינוי הגנים פקטור 5 ליידן עובר בתורשה אוטוזומלית, הוא עובר בירושה נוספת. אם שני ההורים מושפעים, הילד מפתח את הצורה ההומוזיגוטית. אם רק הורה אחד מושפע, הילד יורש את הצורה ההטרוזיגית.

העלייה הַפָּלָה שיעור אצל נשים עם מחלת גורם 5 נדון במחלוקת. מחקרים שונים מראים תוצאות שונות. כמה מחקרים לא הראו עלייה משמעותית בהפלות אצל נשים עם מחלת גורם 5. במחקרים אחרים, לעומת זאת, נשים עם פקטור 5 ליידן הראו שכיחות מוגברת של הפלות חוזרות.