צומת AV: מרכז בקרה בין האטריום והחדר
צומת AV הוא אזור של רשתות סיבי שריר צפופות, עשירות ברקמת חיבור, באטריום הימני קרוב לגבול עם החדר. זהו החיבור המוליך היחיד בין האטריום והחדר: הדחפים החשמליים המגיעים מצומת הסינוס דרך שרירי הפרוזדור מתפשטים מצומת AV דרך צרור ה-His ולאחר מכן דרך רגלי החדרים וסיבי Purkinje אל תאי שריר הלב החיצוניים ביותר. של החדרים ומעוררים התכווצות של החדרים (סיסטולה).
האותות מועברים לצומת AV בהשהיית זמן קצרה. זה מבטיח שהפרוזדורים והחדרים לא מתכווצים בו זמנית, אלא זמן קצר אחד אחרי השני. זה משפר את מילוי הדם של החדרים: התכווצות הפרוזדורים דוחפת דם מהפרוזדורים לחדרים, שבתורם מתכווצים זמן קצר לאחר מכן, ומכריחים דם לתוך העורקים היוצאים.
זמן AV
הזמן שהדחפים החשמליים צריכים לעבור מצומת הסינוס דרך הפרוזדורים וצומת AV לחדרים נקרא AV time (זמן הולכה אטריו-חדרי). ב-ECG, זה בערך תואם את מרווח ה-PQ.
צומת AV כקוצב משני
צומת AV כמסנן תדרים
צומת AV הוא לא רק מרכז בקרה טהור בין הפרוזדורים והחדרים, אלא גם מסנן תדרים. אם תדירות הפרוזדורים גבוהה מדי (כמו בפרפור פרוזדורים), היא אינה מאפשרת לכל הדחפים לעבור לחדרים, ובכך להגן עליהם.
בעיות סביב צומת AV
מה שנקרא בלוק AV הוא סוג של הפרעת קצב לב שבה צומת AV נחסם במידה רבה או פחותה. ישנן שלוש דרגות חומרה:
בבלוק AV מדרגה 1, הולכה של דחפים בין הפרוזדור והחדר מתעכבת, מה שבדרך כלל לא גורם לתסמינים.
בלוק AV מדרגה 2 הוא בלוק הולכה חלקית, כלומר לא כל הדחפים מועברים לחדר.
בלוק AV מדרגה 3 פירושה חסימה מוחלטת של הולכה אטריו-חדרית: עירור הפרוזדור אינו מתפשט לחדר. זה מפתח את הקצב שלו כתחליף. באופן כללי, הפרוזדורים והחדרים מתכווצים ללא תלות זה בזה. זה מאוד מסוכן. התסמינים נעים מאובדן ביצועים וסחרחורת ועד חוסר הכרה והתקפים מוחיים לנזק מוחי בלתי הפיך ומוות.
הפרעה בריאותית נוספת של צומת AV היא טכיקרדיה חוזרת של צומת AV: כאן, בנוסף לצומת AV, יש מסלול הולכה שני נפרד מבחינה תפקודית בין הפרוזדור לחדר. העירור יכול להסתובב דרך שני המסלולים הללו בין האטריום והחדר. עירור מעגלי הדדי זה (חזרה) מוביל לפלפיטציות דמויות התקפים (טכיקרדיה), שיכולים להימשך בין שניות לימים. טכיקרדיה חוזרת של בלוטות AV משפיעה בדרך כלל על אנשים צעירים עם לב בריא.
