מבוא
הביקור הראשון אצל רופא הנשים הוא רגע מרגש עבור נשים צעירות רבות, המביא עמו שאלות רבות ולעתים קרובות מלווה בפחדים. הסיבות לנצל את הביקור הראשון הזה יכולות להיות שונות מאוד. לדוגמא, צעירים עשויים להידרש לעשות זאת על ידי הוריהם, אחרים עשויים ללכת עם רצון לבדיקה או מְנִיעַת הֵרָיוֹן, ואחרים עשויים ללכת מדי פעם בגלל תלונות. הבדיקה אורכת מספר דקות בלבד ולרוב היא ללא כאבים. ניתן לשאול את הרופא בכל שאלה בנוגע לתקופות, מיניות, מחלות המועברות במגע המיני, מְנִיעַת הֵרָיוֹן ותלונות.
מתי צריך להתקיים הביקור הראשון אצל רופא הנשים?
אין גיל אידיאלי מקובל לביקור הראשון אצל רופא הנשים. מרבית רופאי הנשים ממליצים על ביקור ראשון לפני גיל 18. הגיל תלוי במידה רבה בצרכים האישיים של המטופל.
אחת הסיבות לביקור הראשון אצל רופא הנשים עשויה, למשל, להיות הרצון לקיום יחסי מין המתעוררים בגילאים שונים ולכן ניתן להתייעץ לגבי אמצעי מניעה מתאימים. בדיקה שגרתית, מה שנקרא סרטן סינון, יכול להתבצע גם בכל גיל, החל מגיל ההתבגרות. כאן, כמו בבדיקות רבות אחרות, ככל שהבדיקה מוקדמת יותר וסדירה יותר, כך טוב יותר.
הרצון לחיסון HPV, שגיל החיסון עליו ממליצה ועדת החיסונים הקבועה הוא בין 9 ל -14 שנים, יכול להוביל גם לביקור אצל רופא הנשים בגיל זה. כעיקרון, כל מתבגר או אישה צריכים להתייעץ עם רופא נשים במקרה של אי נוחות בבטן, שינויים או כְּאֵב באזור הנרתיק או כאב במהלך יחסי מין, ללא קשר לגיל. יש רופאי נשים שמציעים שעות ייעוץ מיוחדות לבני נוער.
לתלונות גינקולוגיות ב ילדות, ניתן להתייעץ עם רופא הילדים וגם עם רופא נשים המתמחה בגינקולוגיית ילדים. בנוסף, הרצון לחיסון נגד HPV, שגיל החיסון עליו ממליצה ועדת החיסונים הקבועה הוא בין 9 ל -14 שנים, יכול להביא גם לביקור אצל רופא הנשים בגיל שהוזכר לעיל. כעיקרון, כל מתבגר או אישה צריכים להתייעץ עם רופא נשים במקרה של אי נוחות בבטן, שינויים או כְּאֵב באזור הנרתיק או כאב במהלך יחסי מין, ללא קשר לגיל. יש רופאי נשים שמציעים שעות ייעוץ מיוחדות לבני נוער. לתלונות גינקולוגיות ב ילדות, ניתן להתייעץ עם רופא הילדים וגם עם רופא נשים המתמחה בגינקולוגיית ילדים.
איך עובר הביקור הראשון אצל רופא הנשים?
לאחר התייעצות ראשונית עם רופא הנשים באה בדיקה גינקולוגית. במהלך בדיקה זו המטופלת מתפשטת רק מהנדרש לבדיקה, כלומר היא לעולם אינה עירומה לחלוטין. אם נבדק תחילה השד או פלג הגוף התחתון תלוי ברופא המטפל בחולה.
הבדיקה אורכת מספר דקות בלבד ויכולה להיות מופרעת על ידי המטופל בכל עת. בדיקת השד משמשת ל סרטן השד מניעה ולרוב אינו מבוצע באופן שגרתי אצל נערות צעירות. לאחר שהמטופלת הסירה את חלקה העליון, בדיקת השד באה לאחר מכן.
כאן רופא הנשים מישש בזהירות את שני השדיים לצורך שינויים בגושים. גם בתי השחי נבדקים. הרופא עשוי לבקש מהמטופלת להרים את זרועותיה לבדיקה או להרים אותן עד ירכיה לצורך בדיקה טובה יותר.
לאחר סיום הבדיקה, המטופל מחזיר את חלקה העליון ומפשיט את פלג גופה התחתון. כעת המטופל יושב על כיסא הבדיקה. גב משענת הגב נמצא במצב שכיבה למחצה והרגליים פרושות זו מזו ומונחות על המחזיקים הניתנים.
ראשית, מתבצעת הערכה של איברי המין החיצוניים. ואז מוחדרות לנרתיק מראות קטנות, מה שנקרא specula. זה מאפשר לפרק מעט את הנרתיק ולהפוך אותו לבירור גלוי יותר.
אם המטופל טרם קיים יחסי מין, נבחרת הספקולציה הקטנה ביותר האפשרית כדי לאפשר את ביצוע הבדיקה בעדינות. ואז הנרתיק ו צוואר הרחם מוערכים בעזרת מקור אור. מהאחרון, מריחת תאים נלקחת עם צמר גפן, שנבחנת לאחר מכן במיקרוסקופ.
בחינה זו היא חלק מה- סרטן בדיקת מניעה, שכן ניתן ליצור גידולים שכיחים ביותר באיברי המין הנשיים צוואר הרחם. השלב האחרון הוא מישוש הבטן. כאן רופא הנשים מחדיר אצבע אחת או שתיים עם חומר סיכה כלשהו לתוך הנרתיק ומניח את ידו השנייה על בטנו התחתונה של המטופל.
באופן זה ניתן לבצע מישוש מבפנים וללחוץ עליו משהו ביד החיצונית. זה מאפשר את המיקום, הגודל והניידות של רֶחֶם ו השחלות להערכה. אם המטופל עדיין בתול, בדיקה זו אינה מתבצעת דרך הנרתיק אלא רק על ידי הפעלת לחץ קל מבחוץ על הבטן התחתונה והמפשעה. בכך מסתיימת הבדיקה והחולה מתלבש שוב. לאחר מכן, כל שאלה מתבררת, ממצאי הבדיקה נדונים ומרשמים ניתנים במידת הצורך.
כל המאמרים בסדרה זו:
