האם הכאב הוא אינדיקציה למחלה מסוכנת?
מצד אחד, דלקת הלבלב יכולה להופיע בצורה חריפה או להתבטא כ מחלה כרונית תבנית. הגורם השכיח ביותר לדלקת חריפה הוא חסימה של זרימת מיצי עיכול על ידי אבן מרה, ואילו הצורה הכרונית מתפתחת בעיקר בקשר עם שנים של שימוש לרעה באלכוהול. סכנת פוטנציאל מסוימת נובעת ממיצי העיכול המשוחררים, שמצד אחד תוקפים הלבלב עצמה ומצד שני פוגעת במבנים הסובבים.
בנוכחות דלקת חריפה, החדירות של מחסומי הרקמות בפנים הלבלב עולה באופן משמעותי, מה שמוביל לדליפה של כמויות גדולות של נוזלים מה- כלי לפרנכימה הלבלבית המודלקת והרקמה הסובבת. התוצאה היא חוסר נוזלים בתוך כלי, הגורם לתופעות לוואי אופייניות כמו נמוכה דם לחץ, פעימות לב מהירות, עייפות או אפילו כאבי ראש. בנוסף, ההרס ההולך וגובר של האיבר משחרר כמויות גדולות של חומרים דלקתיים, העלולים לגרום לדלקת מערכתית (אלח דם) וכתוצאה מכך לתמונה קלינית מסכנת חיים.
אם קיים דלקת לבלב כרונית, חסרים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר כתוצאה מעיכול וספיגת שומן לא מספקים, ומשני מחסור בויטמינים. עם אובדן הולך וגדל של רקמות, תפקודי הלבלב האנדוגניים כביכול בהקשר של חילוף החומרים בסוכר נכשלים גם הם (מתרחשים כאשר יותר מ -90% מהרקמה הולכת לאיבוד). יתר על כן, הוא מהווה גורם סיכון רלוונטי להתפתחות סרטן הלבלב.
תסמינים שכיחים
תלוי במחלה של הלבלב, תסמינים אחרים יכולים להופיע בנוסף ל כְּאֵב המתרחש לעיתים קרובות באזור הבטן העליונה או השמאלית ויכול להקרין בצורה של חגורה לגב. טבעו של כְּאֵב יכול להשתנות בהתאם מצב. ברוב המקרים, כְּאֵב אינה קוליקית (כמו למשל באבן מרה), אלא מתוארת על ידי אנשים מושפעים כדקירות או משעממות.
אל האני בטן הוא גם מאוד רגיש ללחץ. ה כאב בגב לפעמים יכול להיות בחזית, ולכן מחלה בלבלב יכולה להתבלבל לפעמים עם בעיה בגב. לעומת זאת, מחלות אחרות של האיבר, כגון ציסטה בלבלב או גידול בלבלב, אינן מכאיבות לחלוטין, תלוי בגודלן. מכיוון שלא ניתן להקצות את סוג הכאב במחלות הלבלב בהחלט לאף מחלה, אבחון הדמיה וקביעת ספציפי דם ערכים הם הכרחיים בהחלט להוכחת קיומה של מחלה באיבר. עם זאת, לוקליזציה יחסית ספציפית של הכאב יכולה להוות אינדיקציה לחשד למחלת לבלב.
היכן מופיע הכאב?
כאב שמקורו בלבלב יכול להקרין לאזורים שונים בבטן. כאב שמקורו בלבלב נחשב אופייני יחסית אם הוא ממוקם בעיקר בבטן העליונה (אפיגסטריום) ומקרין בצורת חגורה לאחד או משני הצדדים, ולעתים קרובות משתרע לרוחב בגב. במקרה של תהליכים חריפים בלבלב, למשל בהקשר של חריפה דלקת בלבלב (דלקת לבלב חריפה), הבודק יכול לעורר לעיתים קרובות כאבי לחץ, שבדרך כלל ממוקמים גם באזור האפיגסטרי.
סימפטום אופייני יחסית לדלקת חריפה הוא מה שמכונה "בטן גומי", הנגרמת על ידי שילוב של מתח הגנתי ו נפיחות (מטאוריזם) עקב הצטברות גזים מוגברת במערכת העיכול. בעוד כאב חריף דלקת בלבלב הוא בדרך כלל יחסית פתאומי וחמור, בדלקת הלבלב הכרונית הוא חוזר, משעמם ומתמשך במשך ימים. כאב בצד שמאל: הלבלב משתרע מאזור ה תריסריון בצד ימין של עמוד השדרה אל הבטן העליונה השמאלית, כאשר החלק הגדול ביותר נמצא באזור בצד שמאל של עמוד השדרה.
הלבלב שוכן מאחורי בטן ומול עמוד השדרה ורץ ברמה של חוליות המותניים הראשון והשני. תהליכים פתולוגיים שמקורם ברקמת הלבלב, כגון אקוטי או כרוני דלקת בלבלב (דלקת הלבלב), לעיתים קרובות לגרום לכאב. אלה מתוארים בדרך כלל על ידי המטופל כממוקמים בבטן העליונה, משם הם בדרך כלל מקרינים בצורה כמו חגורה שמאלה ו / או ממש עד הגב.
אופייני לדלקת בלבלב הוא אפוא פחות הצד בו נמצא הכאב מאשר הקרינה בצורת חגורה בגב ו"בטן הגומי "המורגשת לרוב בדלקת לבלב חריפה: תערובת של מתח הגנתי עקב התפשטות. של הדלקת מהלבלב אל צפק בשילוב עם הצטברות מוגזמת של גזים במערכת העיכול (מטאוריזם). כאב בצד ימין: הלבלב מונח כמעט אופקית בבטן העליונה מאחורי בטן ומול עמוד השדרה. ה ראש של הלבלב שוכב בצד ימין של עמוד השדרה ואילו גוף הלבלב חוצה את עמוד השדרה ויוצא אל זנב הלבלב בצד שמאל.
הלבלב נמצא באזור החוליות המותניות הראשון והשני. כאבים שמקורם בלבלב נמצאים לעיתים קרובות באזור הבטן העליונה. משם זה יכול להקרין שמאלה ו / או ימינה, הכאב מגיע לעיתים קרובות לגב בצורת חגורה.
כאב שמעיד על תהליך בלבלב אינו מאופיין אפוא בצד שמאל או ימין, אלא בדרך כלל מקרין מצד אחד או משני הצדדים בצורה של חגורה לגב ול"בטן הגומי ". זהו המונח המשמש לתיאור המתח הרגיל יותר של דופן הבטן בזמן מישוש הבטן, הנגרם על ידי תערובת של מתח הגנתי עקב דלקת של צפק בהקשר של דלקת הלבלב והצטברות יתר של גז במערכת העיכול (מטאוריזם). כאב גב: הלבלב שוכב מאחורי הבטן ומול עמוד השדרה.
זה משתרע מה תריסריון, שנמצא בצד ימין של עמוד השדרה, הרחק לתוך הבטן העליונה השמאלית, שם הוא עובר ברמה של חוליות המותן הראשונה והשנייה. בשל מיקומו, דלקת בלבלב מלווה לעיתים קרובות בתסמינים אופייניים יחסית: הכאב ממוקם בעיקר בבטן העליונה (אפיגסטריום) ומקרין ימינה ו / או שמאלה עד לגב. כאב גב לכן יכול להיות לעתים קרובות אינדיקציה לתהליך בלבלב. לעתים קרובות יותר באופן משמעותי, תלונות על שלד בשרירים, למשל אלה של הדיסקים הבין חולייתיים בהקשר של העמסה שגויה של עמוד השדרה, הן סיבות אפשריות כאבי גב.
כל המאמרים בסדרה זו:
