לא רק מאז בריאות ברפורמת הטיפול עלתה השאלה האם באמת צריך לטפל בהכל, האם "היתכנות מניה"של הרפואה לא מעלימה את הסימן לעיתים קרובות מספיק. בניגוד לדיון המתמשך אודות היתרונות והעלויות הנלוות לטיפול רפואי, שאלת מידתו והיקפו של הטיפול מונחים בצורה הטובה ביותר בפני המטופל הקריטי עצמו.
עם טיפול שבעה ימים, ללא טיפול שבוע
דוגמא טובה לתוצאות הקטלניות של "טיפול יתר" אמיתי היא התנגדותם של מסוימים בקטריה ל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. במיוחד בשנות השמונים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נקבעו לעיתים קרובות להצטננות וזיהומים הנגרמים על ידי וירוסים. על מנת למנוע מה שמכונה זיהומים משניים, כלומר זיהומים חיידקיים בעקבות זיהומים נגיפיים. יחד עם תרגול צריכה לא עקבי, ה- אנטיביוטי גלוט מוביל לוודאי חיידקים כבר לא מגיב לאנטיביוטיקה תרופות. במקרה הגרוע, זה יכול עוֹפֶרֶת למוות בחולים קשים. בינתיים, משטר הטיפול ב"ידבקות בנאליות "השתנה במקצת. כיום, במקרים רבים, המיקוד הוא על טיפול בסימפטומים - גישה שלעתים קרובות ניתן להשיג באמצעים פשוטים.
נותן למחלה "זמן להמשיך את דרכה"
אולם מה שלא השתנה הוא היחס של מטופלים רבים. ביקור אצל הרופא אינו משווה לעיתים רחוקות את הרצון לריפוי מיידי או לפחות לשיפור. לעיתים קרובות נשכח כי אפילו הצטננות "פשוטה" ותהליך הריפוי העצמי הקשור אליהם נתונות לקצב הנשלט על ידי גורמים ביולוגיים ופיזיולוגיים. לדוגמא, הגוף מגיב להתקפה של נגיף באמצעות גיוס ההגנות שלו. על מנת שהגוף יתמודד כראוי עם התוקף, יש לזהות אותו בבירור ולהפיק את ההגנות ה"נכונות ". ובשביל זה, ה המערכת החיסונית זקוק לפרק זמן מסוים. ניתן להשפיע על רצף זמן זה ועל התהליכים הפיזיולוגיים במידה מוגבלת בלבד. במקרה של הצטננות, מומלץ יותר לאפשר לגופו את תקופת המנוחה המתאימה ולא להתעלם מתחושת עייפות, עייפות ותשישות. אלה שמסיימים את הביקור אצל הרופא בטיפות אף מקלות, שיעול סירופ ואולי חוםסוכני צמצום שייכים למיטה לאחר מכן עם תקופת מנוחה ולא לקראת ההמשך מרתון או במטוס מעבר לים.
ייעוץ או אבני נגף?
חולים רבים בהחלט מוצפים בהערכת המשמעות, המידה וההיקף שלהם תרפיה. עם זאת, לעתים קרובות הם מסתמכים על הוראות ועצות מבלי להשמיע את דאגותיהם ושיקוליהם ולדון בהם עם הרופא שלהם. הוראות הטיפול והעמידה בהן יכולות להצליח רק אם הן מותאמות לנסיבות המטופל - מה שמנגד, דורש גם שיתוף פעולה של המטופל. עם זאת, מי שכבר יודע בחדר הייעוץ שתרופות מסוימות אינן באים בחשבון עבורו או שאי אפשר לבצע טיפול בצורה המיועדת, צריך לתקשר זאת בגלוי. תקשורת פתוחה בין רופא למטופל היא אבן הפינה לשיתוף פעולה מוצלח בין השניים - וזה עשוי לכלול, בנסיבות מסוימות, את הרופא המייעץ לטיפול או שהמטופל מסרב לטיפול או מבקש חלופות (כולל לרפואה הקונבנציונאלית).
חולים פגיעים
השאלה האם וכמה טיפול נדרש לחולה קשה לרוב גם לרופאים להחליט - אחרי הכל, הם לא רוצים לחשוף את עצמם להאשמה שלא הציעו למטופל הכל. נשים בהריון, למשל, לעיתים קרובות חוות את הצעתן של עודף בדיקות מונעות או אבחונים בצורה שקשה לסרב לה. בלי קשר לעובדה ש הֵרָיוֹן איננה מחלה, הרפואה המודרנית היא גם קללה וגם ברכה: היא יכולה לרפא דברים רבים ולגלות עוד יותר - אך הנטל האתי הוא עצום. נשים בהריון שמטרתן טובת ילדן שטרם נולד אינן רוצות לחשוף את עצמן לאחריות ולנזיפה בכך שלא עשו הכל למען ילדן במקרה של ספק. אז הם עשויים לקחת מבחנים ובחינות שאת התוצאות שלהם הם לא באמת יכולים להעריך. תוצאות בדיקות כאלה (למשל מומים בילדים, מחלות תורשתיות) יכולות להתמודד איתן עם החלטות חמורות (הפלה כן או לא), שבקושי הם יכולים להתמודד איתם מבחינה פסיכולוגית. מי שמחליט שיהיה לו בדיקת מי שפיר או מבחן משולש יש ליידע מראש באופן מלא על השלכות התוצאות המתאימות ומה משמעותן עבור האב, האם והילד. זו משימה עבור החברה כולה: העובדה שבדיקות ומבחנים אפשריים היא משימת המחקר והרפואה. אופן השיפוט בתוצאותיהם הוא אתגר עבור החברה כולה.
שימוש לרעה בסמים ושקלול האמצעים.
יש צורך בסבלנות ובשכל הישר כאשר אנשים מנהלים את עצמם ואת שלהם בריאות. מושיט יד במהירות כְּאֵב גלולה במקום לחקור ולטפל בסיבה היא דוגמה אחת. לא נדיר שטבלייה אחת הופכת להתמכרות לסמים המחמירה את הגורם למחלה. עם זאת, מחלות מסוימות והטיפולים בהן הם גם "אופנות" שמשתנות עם השנים. הסם "ריטלין, "למשל, נקבע לחולים עם הפרעת קשב. התופעה פוגעת בעיקר בילדים. בשנים האחרונות, תרפיה עם ריטלין נעשה שימוש בתדירות גבוהה הרבה יותר. יש לאפשר את השאלה האם אנו חיים אולי בחברה שהולכת ונעשית סובלנית יותר ויותר כלפי הפרעות כאלה ומחפשת פיתרון מהיר ל"בעיה ". לחלופין, יש לשקול האם אין צורך "לטפל" (במובן של שינוי) בחברה בה הפרעות כאלה מופיעים לפתע במספרים גדולים יותר. למעשה, אין שום עדות לכך שמספר הילדים הסובלים מההפרעה גדל בצורה כה דרמטית. כמו כן, ההשפעות ארוכות הטווח של התרופה טרם נחקרו, ודעות המומחים בנושא שונות מאוד. לכן מומלץ להורים ולרופאים לשקול היטב את כולם תרפיה חלופות ולהחליט יחד על דרך פעולה.
תקציר מנהלים
האם להשאיר מחלות ללא טיפול? לא ברור שלא. אחרי הכל, אנשים נרפאים או עוֹפֶרֶת חיים הרבה יותר טובים עם מודרני תרופות וטיפולים. האם זה אומר שאתה צריך לטפל בהכל? גם זה לא. אך מחלה אינה הופכת אותך לבוסר - אין להתעלם מסבלנות ושכל ישר גם במקרה של מחלה.
