אי ספיקת לב (אי ספיקת לב): היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) הוא מרכיב חשוב באבחון לֵב כישלון (אי ספיקת לב).

היסטוריה משפחתית

  • האם יש היסטוריה של מחלות לב תכופות במשפחה שלך?

היסטוריה חברתית

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • האם אתה מבחין בקוצר נשימה כשאתה מאמץ?
  • באיזו רמת מאמץ קוצר הנשימה מופיע?
    • האם יש לך קוצר נשימה ללא מאמץ? *
    • האם אתה מתעורר בלילה בגלל קוצר נשימה? *
  • הרגליים שלך מתנפחות במהלך היום?
  • האם אתה צריך לקום בלילה כדי להשתין? אם כן, באיזו תדירות?
  • האם אתה מרגיש בחילה או סובל מכאבים באזור הבטן בתדירות גבוהה יותר?
  • שמתם לב להיקף מוגבר בבטן או ברגליים?
  • האם אתה צריך להשתעל לעתים קרובות ויש לך כיח מקציף?
  • האם אתם חשים ירידה ביכולת ביצוע?
  • האם אתה מבחין בדופק מהיר?
  • האם לעיתים קרובות יש לך שפתיים ואצבעות צבע כהות וכחלחלות?
  • יש לך קר מזיע, האם אתה חיוור ויש לך טיפה פנימה דם לחץ? *.

היסטוריה צמחית כולל היסטוריה תזונתית.

  • האם אתה עודף משקל? אנא ציין את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
  • האם איבדת משקל גוף?
  • התיאבון שלך השתנה?
  • האם אתה עושה מספיק פעילות גופנית כל יום?
  • האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
  • אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
  • האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

היסטוריה של תרופות

  • Calcimimetic (etelcalcetide) → החמרה לֵב כישלון.
  • נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, NSAID).
    • 19% סיכון מוגבר לאי ספיקת לב מפוזרת. סיכון גבוה משמעותית היה קשור לשימוש הנוכחי בדיקלופנק, אתוריקוקסיב, איבופרופן, אינדומטצין, קטורולק, נפרוקסן, נימסוליד, פירוקסיקאם, רופקסוקסיב.
    • NSAIDs שאינם סלקטיביים: איבופרופן, נפרוקסן ודיקלופנק הגדילו את הסיכון ב- 15%, 19% ו- 21% בהתאמה.
    • מעכבי COX-2 rofecoxib ו etoricoxib הובילו לעלייה של 34% ו- 55% בסיכון, בהתאמה.
    • מינונים גבוהים מאוד של
    • הסכנה הגדולה ביותר עבור אי ספיקת לבאשפוז הקשור היה קשור ל- ketoralac (יחס הסיכויים, OR: 1.94)
  • הערה: "האינדיקציה של תרופות שעלול להשפיע לרעה על הקליני מצב מהחולים עם אי ספיקת לב צריך להעריך ביקורתית. אלה כוללים, למשל, חומרים אנטי-קצביים מסוג I ו- III, סידן חוסמי ערוצים (למעט אמלודיפין, פלודיפין), ונוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות. ” אנא ראה טבלה 19: תרופות נבחרות העלולות להשפיע לרעה על הקליניקה מַצָב של חולים עם HFrEF.

* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (אין כל אחריות על נכונות המידע הזה)