היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) הוא מרכיב חשוב באבחון לֵב כישלון (אי ספיקת לב).
היסטוריה משפחתית
- האם יש היסטוריה של מחלות לב תכופות במשפחה שלך?
היסטוריה חברתית
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- האם אתה מבחין בקוצר נשימה כשאתה מאמץ?
- באיזו רמת מאמץ קוצר הנשימה מופיע?
- האם יש לך קוצר נשימה ללא מאמץ? *
- האם אתה מתעורר בלילה בגלל קוצר נשימה? *
- הרגליים שלך מתנפחות במהלך היום?
- האם אתה צריך לקום בלילה כדי להשתין? אם כן, באיזו תדירות?
- האם אתה מרגיש בחילה או סובל מכאבים באזור הבטן בתדירות גבוהה יותר?
- שמתם לב להיקף מוגבר בבטן או ברגליים?
- האם אתה צריך להשתעל לעתים קרובות ויש לך כיח מקציף?
- האם אתם חשים ירידה ביכולת ביצוע?
- האם אתה מבחין בדופק מהיר?
- האם לעיתים קרובות יש לך שפתיים ואצבעות צבע כהות וכחלחלות?
- יש לך קר מזיע, האם אתה חיוור ויש לך טיפה פנימה דם לחץ? *.
היסטוריה צמחית כולל היסטוריה תזונתית.
- האם אתה עודף משקל? אנא ציין את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
- האם איבדת משקל גוף?
- התיאבון שלך השתנה?
- האם אתה עושה מספיק פעילות גופנית כל יום?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.
- תנאים קיימים מראש (לֵב מַחֲלָה: יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), מחלת לב כלילית (CAD)).
- תפעול
- אלרגיות
היסטוריה של תרופות
- Calcimimetic (etelcalcetide) → החמרה לֵב כישלון.
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, NSAID).
- 19% סיכון מוגבר לאי ספיקת לב מפוזרת. סיכון גבוה משמעותית היה קשור לשימוש הנוכחי בדיקלופנק, אתוריקוקסיב, איבופרופן, אינדומטצין, קטורולק, נפרוקסן, נימסוליד, פירוקסיקאם, רופקסוקסיב.
- NSAIDs שאינם סלקטיביים: איבופרופן, נפרוקסן ודיקלופנק הגדילו את הסיכון ב- 15%, 19% ו- 21% בהתאמה.
- מעכבי COX-2 rofecoxib ו etoricoxib הובילו לעלייה של 34% ו- 55% בסיכון, בהתאמה.
- מינונים גבוהים מאוד של
- דיקלופנק, etoricoxib, אינדומטצין, פירוקסיקם, ו rofecoxib הביא למעשה ליותר מפי שניים מהסיכון (OR: 2.2; 2.3; 2.5; 2.1; 2.0)
- איבופרופן (או: 1.9; רווח ביטחון: 0.8 עד 4.6).
- הסכנה הגדולה ביותר עבור אי ספיקת לבאשפוז הקשור היה קשור ל- ketoralac (יחס הסיכויים, OR: 1.94)
- הערה: "האינדיקציה של תרופות שעלול להשפיע לרעה על הקליני מצב מהחולים עם אי ספיקת לב צריך להעריך ביקורתית. אלה כוללים, למשל, חומרים אנטי-קצביים מסוג I ו- III, סידן חוסמי ערוצים (למעט אמלודיפין, פלודיפין), ונוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות. ” אנא ראה טבלה 19: תרופות נבחרות העלולות להשפיע לרעה על הקליניקה מַצָב של חולים עם HFrEF.
* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (אין כל אחריות על נכונות המידע הזה)