תת זרע אטלטו-צירי: גורם, תסמינים וטיפול

תת זרע אטלטו-צירי הוא א מצב בו מפרק ספציפי נעקר לחלוטין. ה מצב מכונה גם הקיצור המקובל AASL על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה במקרים מסוימים. המפרק הנגוע הוא בדרך כלל זה שנמצא באמצע החוליות הראשונות והשנייה ב צוואר. הגורם לסובלוקציה אטלנטו-צירית הוא בדרך כלל מבנה מפרקים לא יציב. תת זרע אטלטו-צירי עלול לפגוע במדולה של הגב.

מהי תת זרע אטלנטו-צירי?

בתת שקע אטלנטו-צירי, מפרק ספציפי אינו נעקר לחלוטין. המפרק המושפע מה- מצב ממוקם בעמוד השדרה הצווארי. אם המחלה נותרה ללא טיפול או מטופלת מאוחר מדי או לא מספק, עלול להיגרם נזק למדולה של הגב. מסיבה זו, יש חשיבות מיוחדת לאבחון בזמן של תת זריחה אטלאנטו-צירית. במקרה של תלונות מקבילות על המחלה, יש לפנות למומחה מתאים בכדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול הולם.

סיבות

בעיקרון ידוע כי גורמים שונים גורמים לסובלוקסציה אטלנטו-צירית. ראשית, לחלק מהמטופלים שנפגעו יש דפורמציה שקיימת מאז הלידה. בהקשר לאנומליה זו, ציר המאורות כביכול אינו מפותח כמו אצל אנשים בריאים, אלא בעל צורה לא שלמה. ציר המאורות הוא השני חוליה צוואר הרחם. עיוות זה משפיע לא רק על אנשים מסוימים, אלא גם על כלבים מסוימים. לרוב מדובר בגזעי כלבים בגודל קטן. לפעמים הרצועות השומרות של המקביל חוליה צוואר הרחם נוצרים בצורה לקויה, כך שמתפתח תת שקע אטלנטו-צירי. בחלק מהמקרים, הרצועות השומרות רופפות מדי או אפילו רפויות. זה אפשרי, למשל, בקשר עם תסמונת מרפן or תסמונת דאון. בנוסף, תלונות כאלה נראות לעיתים קרובות בקשר לדיספלזיה בברך או לתסמונת לארסן כביכול. תת זרע אטלטו-צירית נגרמת אצל חלק מהחולים על ידי שֶׁבֶר של ציר המאורות. היבול הגרמי של הרצועה הוא גם גורם פוטנציאלי להתפתחות הסובלוקציה. בנוסף, תצפיות מראות כי תת זרע אטלנטו-צירי מתפתח מקובץ בשיתוף אידיופתי צעיר. דלקת פרקים or דלקת מפרקים ניוונית עם קורס כרוני.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים והסימנים של תת-זלף אטלאנטו-צירי תלויים בעיקר בכמות שהמדולה של הגב כבר נפגעה מהמחלה. חולים רבים חווים כְּאֵב ב צוואר אֵזוֹר. אלה מתעצמים כאשר חולים מגמישים את צוואר. בנוסף, אצל חלק מהאנשים יש שיתוק של הגפיים, שמכונה במונחים רפואיים טטרפרזיס. לפעמים מה שנקרא פרופריוספציה גם לקוי. בחלק מהמקרים ההליכה מופרעת באופן משמעותי על ידי תת-זרע אטלנטו-צירית. בהקשר זה, למשל, מתרחשות תסמונת וובלר או אטקסיות. בהקשר של תת זרע אטלנטו-צירי הקיים מלידה, הסימפטומים האופייניים למחלה מתפתחים בדרך כלל בשנה הראשונה לאחר הלידה. המצב שונה במקרה של תת זרע אטלנטו-צירית הנובעת מטראומה. במקרים כאלה, הסימפטומים של המחלה מופיעים באופן מדויק ובלתי צפוי. בחלק מהמקרים החולים סובלים משיתוק מוחלט של הגפיים.

אבחון ומהלך

בקבלת האבחנה, הסימפטומים של תת זריפה אטלאנטואקסיאלית והצגתם החזותית ממלאים את התפקיד החשוב ביותר. מומלץ לחולים עם הסימפטומים המובילים של המחלה לבקר אצל רופא כדי לוודא לגבי סימני המחלה וליזום מתאים תרפיה. במהלך הראיון למטופל מנסה הרופא המטפל לברר את הגורמים למחלה. מכיוון שסאבלוקס אטלנטו-צירי הוא מולד במקרים מסוימים, הרופא גם לוקח היסטוריה משפחתית. לאחר מכן הוא בוחן את המטופל באופן קליני באמצעות הליכי בדיקה שונים. ראשית, an קרני רנטגן בדרך כלל משתמשים בבדיקה כדי לדמיין את הביטוי האישי של האנומליה של העצם. ככלל, ניתן לזהות בקלות את ההשלכות של תופעות טראומטיות באופן זה. בנוסף, חלק מהחולים במחלה עוברים גם בדיקת MRI, שהיא גם הליך הדמיה. בעזרת בדיקה זו, היקף הליקוי של חוט השדרה ניתן לאמוד.

סיבוכים

ברוב המקרים, הסיבוכים ואי הנוחות של מחלה זו תלויים במידה רבה בכמות הנזק שכבר נגרם לגב. לרוב, עם זאת, חולים חווים קשה כְּאֵב בצוואר כשהם מתכופפים או מתכופפים. אין זה נדיר כי גפיים של המטופל משותקות, מה שגורם לחולה לסבול מניידות מוגבלת. איכות החיים מופחתת מאוד על ידי המחלה. במקרה הגרוע זה יכול עוֹפֶרֶת לשיתוק מוחלט של כל הגפיים, כך שתנועה רגילה כבר לא תתאפשר. האדם המושפע תלוי בהליכה איידס או עזרת אנשים אחרים. הטיפול או תרפיה הוא סיבתי. עם זאת, לא ניתן לטפל לחלוטין במחלה המולדת. אם המגבלות נגרמו על ידי טראומה או תאונה, ניתן להשתמש בטיפולים להגברת הניידות של המפרק. ניתן להשתמש במקרה זה גם בהתערבויות כירורגיות. עם זאת, אם השיתוק משפיע על כל הגוף, במקרים רבים אין אפשרות לרפא ועל האדם המושפע לחיות עם הסימפטומים למשך שארית חייו.

מתי עליך לפנות לרופא?

עם מחלה זו, תמיד יש לפנות לרופא כאשר התסמינים הראשונים כבר מופיעים. ככל שמחלה זו מאובחנת מוקדם יותר, כך ניתן להגביל יותר סיבוכים ונזקים הבאים על ידי טיפול מתאים. ככלל, המחלה מתבטאת באמצעות כְּאֵב בגב ובאזור הצוואר. אם כאב זה מופיע בטווח הארוך ואינו נעלם מעצמו, בהחלט יש צורך בביקור אצל הרופא. ההליכה של האדם המושפע עשויה להיות מוגבלת על ידי המחלה, וכתוצאה מכך לבעיות בהליכה או לתנועה מוגבלת. אם תסמינים אלו מתרחשים, יש להתייעץ גם עם רופא. יתר על כן, המחלה מובילה גם להפרעות ברגישות או לשיתוק מוחלט של הגפיים האישיות. גם במקרים קיצוניים אלה יש צורך בביקור אצל הרופא. ככלל, ניתן לאבחן את המחלה על ידי רופא כללי. לאחר מכן ניתן טיפול נוסף על ידי מטפלים ומומחים אחרים. עם זאת, לא ניתן להבטיח מהלך חיובי לחלוטין של המחלה בכל מקרה, ולכן חולים עשויים לבלות את חייהם במגבלות.

טיפול וטיפול

הטיפול בתת שקע אטלאנטואקסיאלי מבוסס על תסמיני המטופל. כשיש אי יציבות בלבד, אין צורך בהתערבות טיפולית במקרים רבים. הפגיעה במדולה של הגב היא בדרך כלל הגורם הקובע בעד או נגד תרפיה. לדוגמא, אפשרית התערבות כירורגית בה מייצב את המפרק. חולים אשר סבלו מלהתפשטות אטלאנטואקסיאלית מאז הלידה הם בדרך כלל בעלי פרוגנוזה טובה יחסית. הסימפטומים נוטים להיות קלים בהשוואה לתזוזות נרכשות. הפרוגנוזה גרועה בהרבה במקרים בהם תת הזרע האטלנטו-צירי התפתח כתוצאה מהשפעה טראומטית וקשור לשיתוק הגפיים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של תת זרע אטלנטו-צירי תלויה בזמן האבחון, התחלת טיפול אפשרית והגורם המציג. עם זאת, התחזית הכוללת לחופש מסימפטומים נחשבת טובה. ככל שהטיפול המאוחר יכול להתחיל, כך הסיכון למחלות משניות או ליקויים קבועים עולה. אם הגורם לתלונות קיימות מתמקם במהירות, התחזית טובה. המפרק הלא נעקר לחלוטין מתיישר תוך מספר דקות על ידי כמה אחיזות מומחים של אורתופד או כירופרקט. לאחר מכן, האורגניזם זקוק לזמן מה של ריפוי והרגעה של סיבי העצב לפני שהחולה נחשב נקי מתלונות. אם אפשרויות הטיפול מתעכבות, נזק ל חוט השדרה יכול להתרחש. אלה נחשבים בדרך כלל בלתי הפיכים ויש לטפל בהם בטיפולים נוספים. במקרים חמורים יש צורך בהתערבות כירורגית כדי להחזיר את תפקוד מערכת השלד. אם ילד נולד עם תת שקע אטלאנטואקסיאלי, יש גם סיכוי טוב לריפוי קבוע. אם קיימים תסמינים אחרים כמו שיתוק או טראומה, הפרוגנוזה היא פחות פחות טובה בכלל. אם הסימפטומים נרכשו בתאונה, סיכויי ההחלמה תלויים בנזק ובפציעות התאונות הכוללות. קיימת אפשרות של ליקוי לכל החיים מכיוון שאזורים בודדים כבר אינם מספקים דרך הניהול עצבים או שרירים.

מניעה

ניתן למנוע תת זרע אטלטואקסיאלי רק במקרים בהם זה אינו מצב מולד.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדרך כלל יש מעט מאוד אמצעים ואפשרויות לטיפול לאחר הזמינות לאדם הפגוע במחלה זו. במחלה זו, בראש ובראשונה, נדרש אבחון מהיר עם טיפול שלאחר מכן, מכיוון שזו הדרך היחידה למנוע תסמינים וסיבוכים נוספים. במקרה זה גם ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, כך שבכל מקרה יש לבצע טיפול. לא תמיד צריך לטפל במחלה. הטיפול תלוי בביטוי המדויק של הסימפטומים. עם זאת, יש לבצע בדיקות ובדיקות קבועות על ידי רופא על מנת לאתר נזק נוסף. במקרים חמורים, המושפעים אינם תלויים לעתים רחוקות פיסיותרפיה אמצעים. רבים מהתרגילים מטיפול כזה יכולים להתבצע גם בבית המטופל עצמו. זה מאיץ את תהליך הריפוי. הטיפול והתמיכה הניתנים על ידי חברים או משפחתו של עצמם יכולים להשפיע לטובה על המשך המחלה ולמנוע תלונות אחרות. למחלה אין גם השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם שנפגע. נוסף אמצעים במקרה של טיפול אחר אין צורך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בטיפול שמרני, המטופל מקבל קורטיזוןראומטית ללא תשלום תרופות (NSAIDs) לכאב. עם עיסויים ו פיסיותרפיה, קיימות אפשרויות אחרות כדי לפצות על הכאב. בנוסף, טיפולים אלה משמשים למניעת התקדמות העקירה ולהגנה על חוט השדרה. משתמשים בצווארון צוואר הרחם לייצוב מתחם המפרקים הפגום בצוואר. התערבות כירורגית עם מדדי אוסטאוסינתזה, שבה ה המפרקים מיוצבים עם ברגי פיגור, קירשנרן ציפורניים ו cerclage, הוכיח את עצמו כיעיל ביותר נגד ליקוי. במיוחד במקרה של מצב מולד, התערבות כזו יכולה לספק הקלה משמעותית וחופש תנועה רב יותר. מכיוון שכיפוף מאמץ את הצוואר, מלקחיים אוחזים יכולים לעזור לשלוט בחיי היומיום ללא כאבים ככל האפשר. עם ה- ATLANTOtec אטלס טכניקת תיקון, יש כעת אלטרנטיבה, לְעַסוֹתהליך מסייע אשר סיפק תוצאות טובות לחולים ונותן תקווה חדשה. המפתחים והמשתמשים בהליך זה סבורים שפתרון קבוע לבעיה אפשרי ללא זריקות או ניתוח. פיתוח מיוחד לְעַסוֹת, המיושם באופן ספציפי על ה- אטלס, אמור לפצות בהדרגה על העקירות באזור הצוואר וליזום את תהליך הריפוי. לאחר הקלה על העקירה לאחר מספר חודשים, יש למקם את חוסר ההתאמה של העצם באמצעות רזולוציות התמונה העדכניות ביותר ולטפל באמצעות התאמה סופית.