טיפול | דרמטומיוזיטיס

תרפים

בטיפול של דרמטומיוזיטיס, חשוב לדעת האם קרצינומה התרחשה בנוסף למחלה. ברוב המקרים הסרת הגידול מובילה לירידה במחלה. אם המטופל סובל אך ורק מ דרמטומיוזיטיסבתחילה עליו להתרחק מקרינת אור UV חזקה.

בנוסף, הטיפול מתבצע עם גלוקוקורטיקואידים, שאמורים לנטרל את הדלקת. אם המחלה כבר מתקדמת היטב או אם מדובר במקרה חמור, על המטופל גם ליטול אותה תרופות מדכאות חיסון. אלה תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, מכיוון שהוא תוקף בטעות את תאי הגוף עצמו במקרה של מחלה.

אם המערכת החיסונית מדוכא, ניתן למזער את התגובה החיסונית הלא נכונה. בנוסף לתרופות חיסוניות, ניתן להשתמש גם בתרופות ציטוסטטיות. ברוב המקרים, הסימפטומים אמורים להשתפר משמעותית מספר שבועות לאחר הטיפול. בנוסף לטיפול התרופתי, יש לבצע פיזיותרפיה בכדי לבנות מחדש את השרירים המוחלשים בהדרגה.

טיפול מונע

מאז הגורמים המדויקים ל דרמטומיוזיטיס עדיין לא ברור, קשה למנוע את המחלה. עם זאת, ההנחה היא כי מתח פסיכולוגי וגבוה קרינת UV (למשל, באמצעות חשיפה לאור שמש או ביקורים תכופים במסלולים) מקדמים את המחלה. לכן חשוב לצמצם את הביקורים בסולריום למינימום, במיוחד אם היו מחלות דומות במשפחה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לדרמטומיוזיטיס גרועה. במהלך השנתיים הראשונות, 2% מכלל החולים מתים, רבים מהם עקב מחלת הגידול; אם הגידול מטופל מספיק, דרמטומיוזיטיס יכול גם לרדת בהצלחה, כך שתוחלת החיים עולה מאוד. בשל הטיפול עם תרופות מדכאות חיסון, חולים רבים מתים מזיהומים לא מזיקים, מכיוון ש המערכת החיסונית כבר לא מסוגל לשלוט בהם.

דרמטומיוזיטיס הוא אחד מתבניות המחלה שעדיין לא ניתן לרפא, כך שהטיפול יכול רק להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים. מכיוון שמדובר במחלה אוטואימונית, הטיפול מורכב בדרך כלל מדיכוי מערכת החיסון על מנת לעצור את התגובה השגויה של מערכת ההגנה על מבנה הגוף עצמו (בדרך כלל עם גלוקוקורטיקואידים/קורטיזון or תרופות מדכאות חיסון). עם זאת, טיפול זה חייב להתבצע באופן עקבי לאורך תקופה ארוכה, אך לעולם לא ניתן לכלול הישנות של הסימפטומים במהלך הטיפול או אחריו, כמו גם החמרה בתסמינים.

מהלך דרמטומיוזיטיס תלוי מאוד בשאלה אם הוא מתרחש כחלק ממחלה גידולית או כמחלה עצמאית ולכן לא ניתן לחזות אותו באופן כללי. עם זאת, הוכח כי טיפול תרופתי הולם יכול לפחות להפחית באופן משמעותי את תסמיני המחלה.