דלקת הלבלב: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור, ממברנות ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין) [אולי קרחת (צַהֶבֶת) - עלול להתרחש גם כתוצאות המשך].
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב.
    • בדיקת הריאות (עקב מחלות משניות אפשריות ביותר).
      • אוקלציה (הקשבה) של הריאות
      • ברונכופוניה (בדיקת העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (למשל, ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צלילים מופחתת (מוחלשת או נעדרת: למשל, ב שפכים של pleural). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
      • Fremitus ווקאלי (בדיקת הולכת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לבטא את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על המטופל חזה או חזרה) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (אגג ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צליל מופחתת (מוחלשת: למשל אטלקטזיס; מוחלש מאוד או נעדר: במקרה של שפכים של pleural). התוצאה היא שהמספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, כי הצלילים בתדר הנמוך מוחלשים מאוד]
    • בדיקת הבטן (בטן)
      • אוסקולציה (האזנה) של הבטן [צלילים של כלי דם או סטנוזים?, קולות מעיים?]
      • כלי הקשה (הקשה) על הבטן.
        • [מיימת (נוזל הבטן): תופעה של גל תנודות. ניתן להפעיל את זה באופן הבא: אם מקישים על אגף אחד מועבר גל של נוזל לאגף השני, שאותו ניתן לחוש על ידי הנחת היד עליו (תופעת גלית); הנחתת אגף.
        • מטאוריזם (הפחה): צליל הקשה היפרסונורי.
        • הנחתה של צליל ההקשה על רקע הגדלת כבד או טחול, גידול, אגירת שתן?
        • הפטומגליה (כבד הגדלה) ו / או טחול טחול (טחול הגדלה): הערכת גודל הכבד והטחול.
        • כולייתיתיאזיס (אבני מרה): הקשה על כאב באזור כיס המרה ובצלע התחתונה הימנית]
      • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (כאבי לחץ ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי ?, יציאות בקע ?, מישוש נושא כליה?) [כאבי בטן חריפים (כאבי בטן) הסימפטום החשוב ביותר - אופייני ל כאב חזק, חיטוט ומתמשך בבטן העליונה, העלול להקרין גם לגב, בית החזה (החזה), האגפים או הבטן התחתונה ומשתפר במצב של ישיבה או כרע; ממצא אופייני: בטן גומי (מתח דופן בטן אלסטי), עקב גירוי פריטוניטי ומטאוריזם (גזים); מתח בדופן הבטן (דלקת הצפק; דלקת הצפק); אולי תת-ליאוס (קודמן לאילאוס), אולי איליאוס (חסימת מעיים)] [עקב אבחנות שונות:
        • דלקת התוספתן (דלקת בנספח).
        • ניקוב קיבה - פתיחה ספונטנית של הקיבה הנגרמת בדרך כלל על ידי כיב חדרית (כיב קיבה)
        • חדר כיב אולקוס]

        [עקב השלכות אפשריות ביותר:

    • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRU): בדיקת ה- חַלחוֹלֶת (חַלחוֹלֶת).
  • מחלת הסרטן הקרנה [עקב אבחנה נבדלת: סרטן הלבלב] [עקב השלכות אפשריות ביותר: סרטן הלבלב].
  • אם נחוץ, בדיקה גינקולוגית [סיבה אפשרית ביותר: הֵרָיוֹן] [wg. אבחנה מבדלת: הריון חוץ רחמי - הריון מחוץ לרחם; הריון חוץ רחמי קיים בכ -1 עד 2% מכלל ההריונות: שחפת בטן (הריון חוץ רחמי), שחלות בכבדות (הריון בשחלה), כובד ראש בצוואר הרחם או בטן (הריון בטן), כובד צוואר הרחם (הריון בצוואר הרחם)]
  • במידת הצורך, בדיקה פסיכיאטרית [עקב השלכות אפשריות ביותר: פְּסִיכוֹזָה].
  • בדיקה אורולוגית / נפרולוגית [עקב אבחנה דיפרנציאלית: כאב בכליות] [עקב השלכות אפשריות ביותר:
    • צינורי חריף נֶמֶק (ATN) (מחלת כליות).
    • אזוטמיה (עלייה חריגה של תוצרי קצה חנקניים של חילוף החומרים בחלבון) דם).
    • שֶׁל הַכְּלָיוֹת עורק ו / או כליות וָרִיד פקקת.
    • אוליגוריה (ירידה בייצור השתן)]
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.