פגיעות בראש: גורם, תסמינים וטיפול

ראש פגיעות מתרחשות כאשר מופעל כוח על גולגולת מבחוץ. זה תמיד יכול לכלול את מוֹחַ. ראש פגיעות, גם אם הן נראות לא מזיקות על פני השטח, צריכות להיבדק על ידי רופא כך שייגרם נזק חמור ואולי בלתי הפיך מוֹחַ ניתן לשלול או למנוע על ידי טיפול מוקדם.

מהן פגיעות בראש?

ראש פציעות יכולות להתרחש כאשר מופעל כוח חיצוני על גולגולת עֶצֶם. מבחינים בין סוגים שונים ודרגות חומרה. אם רק ה גולגולת העצם מושפעת, זה גם בלבול בגולגולת או בגולגולת שֶׁבֶר (שבר בעצם הגולגולת). אם הכוח היה כל כך קשה שה- מוֹחַ נפצע גם, זה נקרא a פגיעה מוחית טראומטית. פגיעות מוח מתחלקות לשלושה שלבים. זעזוע (commotio cerebri) הוא הצורה הקלה ביותר, הוא נרפא ללא השלכות. במקרה של חבלה במוח (contusio cerebri), עלולה להיות פגיעה ברקמת המוח, יתכן ותופעות מאוחרות. הצורה הקשה ביותר של פגיעת ראש היא חבלה מוחית (compressio cerebri), שבה דימום מוחי ונזק קבוע אינו נכלל.

סיבות

פגיעות בראש מתרחשות לעתים קרובות במיוחד במהלך פעילויות ספורט. עם זאת, תנועת כבישים, הבית והעבודה הם גם בין המקומות בהם לעיתים קרובות נפגעים בראש. ההשפעה האלימה על הגולגולת מתרחשת בדרך כלל כתוצאה ממכה או פגיעה. אפשרות אחת היא שהראש נמצא במנוחה ומכה פוגעת בו מבחוץ. זה קורה, למשל, בספורט על ידי מחבט או בעיטה. האפשרות האחרת היא שהראש נע ונעצר פתאום וקשה על ידי חפץ מוצק. זה יכול להיות קיר שעליו נזרק אחד או הרצפה עליה הראש פוגע לאחר נפילה. בשני המקרים המוח נפגע מבפנים על עצם הגולגולת מכיוון שהוא אינו יכול לעקוב אחר השינוי הפתאומי בתנועה בגלל כוח המשיכה. סוג אחר של פגיעות ראש מתרחש כאשר הכוח כה חזק עד כי עצם הגולגולת אינה יכולה לעמוד בכוח ונשברת. אם ה קרום נקרעים בתהליך, זה נקרא פגיעה מוחית בגולגולת פתוחה, שהיא אחת מפגיעות הראש הקשות ביותר.

תסמינים, תלונות וסימנים

פגיעות בראש יכולות להופיע בצורות שונות ובחומרות שונות, כך שהתסמינים המופיעים יכולים להשתנות מאוד. צירים בראש קשורים בדרך כלל לדימום כבד, שיש להפסיק אותם מייד. אחרת, יהיה משמעותי דם הֶפסֵד. אם פגיעת הראש נגרמה על ידי א חבורה או על ידי כוח חיצוני חזק, אז לעיתים קרובות יש זמן רב כְּאֵב רֹאשׁ. לא נדיר שאנשים מושפעים מתלוננים גם על חמור בחילה, שאולי אפילו יימשך מספר ימים. פגיעות בראש יכולות להיגרם גם כתוצאה מתגובות אלרגיות. גירוד מתמיד יכול לגרום לפתיחה פצעים שנדבקים בקלות רבה. זיהום כזה בדרך כלל מורגש בחומרה כְּאֵב ונראה לעין מוגלה הפקה. מי שמוותר על ביקור אצל הרופא בשלב זה, חייב להתחשב בהחמרה ניכרת בתסמינים המופיעים. עם זאת, מי שבוחר לפנות לטיפול רפואי ותרופתי יכול לצפות להחלמה מהירה ומלאה. פגיעות בראש יכולות להיות מאוד תכליתיות, כך שהתסמינים האפשריים יכולים להופיע גם במגוון רחב של חומרה. עם זאת, טיפול מהיר יבטיח החלמה חלקה ללא כל סיבוכים אפשריים.

אבחון ומהלך

עזרה ראשונה ל פגיעה מוחית טראומטית כמו גם הסימפטומים האופייניים. לחץ על התמונה להגדלה. אבחון הוא אחד הגורמים החשובים ביותר לפגיעות בראש. על הרופא להבהיר את חומרת המידה בה מושפעים הראש והמוח על מנת להתחיל את הטיפול הנכון. פגיעות בראש עשויות להיראות מזיקות בהתחלה ובהמשך להתברר כחמורות. לעומת זאת, פגיעות בראש נראות לפעמים דרמטיות יותר ממה שהן אם למשל הקרקפת נפצעת. כי לקרקפת יש הרבה דם כלי ריצה דרכו, חתך או קְרִיעָה לראש מדמם יחסית בכבדות ונראה בפני ההדיוטה כפגיעה חמורה. מידת פגיעת הראש והאם המוח מושפע או לא נקבעת על ידי הרופא על סמך התסמינים ועל ידי בדיקות שונות. הסימפטומים מתחילים במתון בחילה ונעות עד להפרעות קשות בתודעה, הפרעות בתפקודי עצבים, חוסר הכרה או אפילו תרדמת. צילומי רנטגן, א טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה או א הדמיה בתהודה מגנטית סריקת (MRI) מגלה עד כמה עצמות והמוח נפגע בפגיעות ראש.

סיבוכים

פגיעות בראש, כמובן, יכולות להיות רבות ומגוונות בחומרתן. פגיעות ראש שטחיות לרוב מחלימות לחלוטין ללא סיבוכים. עם זאת, חשוב לציין כי an פצע פתוח על הראש יש לשמור תמיד על ניקיון וטהור. אם היגיינה מוזנחת בשלב זה, אז קיים סיכון דלקת. בהקשר זה יתכנו סיבוכים נוספים אם הביקור אצל הרופא מונח על המבער האחורי. אם לא נערך ביקור אצל הרופא גם במקרה של מוגלה היווצרות, אז זה יכול אפילו עוֹפֶרֶת ל דם הַרעָלָה. אם הרעלת דם קיים סכנת חיים חריפה. במקרה של פציעות קלות ולא עמוקות יותר על פני הראש, אין צורך להדביק או לתפור את הפצע. על הפצע להחלים ללא כל סיבוכים, בתנאי שמקפידים על היגיינה. עם זאת, אם יש פגיעת ראש עמוקה יותר, יש לצפות לסיבוכים חמורים ולרוב תמיד יש להעריך אותם על ידי רופא. במקרים גרועים במיוחד, אין מנוס מתפירה של הפצע הקיים. שוב, קיים סיכון גבוה ל דלקת. במיוחד במקרה של עמוק פצעים, יש להקדיש תשומת לב מחמירה אפילו יותר לניקיון וטהרה. הסיבה לכך היא שניתן להימנע מסיבוכים שונים העלולים לעכב משמעותית את תהליך הריפוי.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש להתייחס ברצינות לפגיעות ראש ולצפות. לאחר נפילה או התנגשות קשים, נדרש ייעוץ רפואי תמיד. אם יש אובדן הכרה, יש להזהיר מיד את רופא החירום. אפילו פציעות קלות חייבות להבהיר אם כְּאֵב, מתפתח דימום או תסמינים אחרים. מאז הסימפטומים של א פגיעה מוחית טראומטית לעיתים קרובות לא מופיעים רק לאחר שעות, יש לשמור על האדם המושפע היטב. אם הוא או היא מתלוננים על זיכרונות חסרים, סְחַרחוֹרֶת, דיסאוריינטציה או בחילה, יש להתייעץ עם רופא. אובדן הכרה מעיד על פגיעה קשה שיש לטפל בה באופן מיידי. במקרה של נשימה או דום לב, מקיים חיים אמצעים חייבים להתחיל מיד. יש להזהיר את שירותי הרפואה הנלווים. לאחר מכן על המטופל לבלות מספר ימים בבית החולים ועליו לבצע בדיקות סדירות גם לאחר סיום הטיפול הראשוני. עם ילדים, כל פגיעת ראש צריכה להילקח לרופא ילדים. זה נכון במיוחד אם הילד מקיא או מתלונן על הגדילה כְּאֵב רֹאשׁ ו סְחַרחוֹרֶת.

טיפול וטיפול

הטיפול בפגיעות ראש תלוי בחומרתו. א קְרִיעָה ראשית צריך להיות לבוש בצורה סטרילית כדי למנוע חיידקים מכניסה. טיפול מהיר על ידי רופא אשר יתפור או יסדיר את הפצע הוא הכרחי. אם לא נראית פגיעה חיצונית, אך הקורבן מסוחרר או אפילו מחוסר הכרה, יש להעמידו מיד במצב ההחלמה. זה ימנע מהקאות לסגור את דרכי הנשימה או את לשון מנפילה לגרון, מה שיכול עוֹפֶרֶת לחנק. להמשך טיפול, אנשים עם פגיעות ראש תמיד צריכים להילקח לבית החולים. שם הם יפקחו על מנת לשלול או למנוע פגיעות מוח עם השפעות מאוחרות. אם יש רק קל זַעֲזוּעַ, כמה ימים של מנוחה במיטה יספיקו. אם יש פגיעות ראש קשות עם דימום במוח, מבצעים ניתוח להקלה על הלחץ וצינור הניקוז (צינור ניקוז לדם ולפצע. מַיִם) ממוקם. הגולגולת נותרה פתוחה עד שהנפיחות שככה והפצע הפסיק לדמם. אם גולגולת הפנים נשברת, מטפלים בזה גם בניתוח. בסיס גולגולת שֶׁבֶר בדרך כלל אינו מצריך ניתוח; הוא מטופל במנוחה במיטה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי למנוע זיהום במוח. חולים עם פגיעות ראש נשארים בדרך כלל להשגחה כחולים מאושפזים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לפגיעות ראש תלויה מאוד בתסמינים. בעיקרון ניתן להבחין בין צורות התקדמות קלות וחמורות לפי אופי התלונות. במקרה של פגיעת ראש קלה, יש סיכוי טוב לריפוי מוחלט. התלונות בדרך כלל מתפוגגות לאחר השבוע השני. רק במקרים נדירים מאוד הם נמשכים חודשים ואף שנים. חולים עם פגיעת ראש אחת מועדים סטטיסטית לשנייה. רצוי לרפא לחלוטין פצעים לפני שחושפים את עצמם ללחצים חדשים. המצב שונה לגבי פגיעות ראש קשות. הפרוגנוזה מעורבת. במיוחד לאנשים מבוגרים אין עוד כוחות התחדשות מספקים. מבחינתם, התחזית היא לפעמים הגרועה ביותר. חולים זקוקים לפחות שישה חודשים לפני שהחלמה אפשרית לכל המוקדם. בהתאם לחומרת הפציעה, תהליך הריפוי יכול להימשך גם שנים. חלק מהסובלים חייבים לחיות עם בעיות ארוכות טווח לאחר מכן. הם כבר לא יכולים לבצע כישורים בסיסיים כראוי. הפרעות קבועות מביאות אז לצורך קבוע בטיפול. זה נחשב מוכח שאנשים מחוסרי הכרה משפרים את סיכויי ההחלמה שלהם אם הם יתעוררו בשבוע הראשון.

מניעה

כדי למנוע פגיעות בראש, מומלץ לחבוש קסדה במהלך פעילויות ספורט או פעילויות עם סכנת נפילה. ניתן היה למנוע פגיעות ראש רבות על ידי חבישת קסדה.

טִפּוּל עוֹקֵב

עד כמה יש צורך בטיפול מעקב תלוי במידת הפגיעה בראש. אם תפקודי המוח אינם מושפעים, מתרחשת התאוששות מלאה. טיפול מעקב אינו הכרחי. עם זאת, פגיעות בראש יכולות להישנות בכל עת. הסיבות לכך הן כה מגוונות, עד שלא ניתן למנות אותן באופן מוחלט. מידה מסוימת של זהירות ותשומת לב מתוכנתת לאנשים. עם זאת, הערכת יתר של עצמך או הסתכלות לא נכונה על הסיכון הופכים את הישנותה של פגיעת ראש לבלתי ניתנת לחישוב. כאשר עוסקים בענפי ספורט מסוימים, כגון סקי, אופנוע או רכיבה על אופניים, על אנשים להיות בטוחים לחבוש קסדה כציוד מגן. אם נותר נזק קבוע במוח, טיפול לאחר יכול לכלול רק תמיכה רפואית בחיי היומיום. שירותי תמיכה כמו טיפולים ותרופות הופכים לחשובים - גם כדי למנוע סיבוכים. היקף הטיפול הרפואי תלוי בין היתר בנזק. בחינת ה- מערכת העצבים במוח מספק גם מידע על הפרעות נוירולוגיות. באופן עקרוני יש לצפות לבדיקות תכופות יותר אם הרופאים מצפים לשיפור בתסמינים. אם קיים נזק במשך שנים, לא ניתן לצפות להחלמה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של פגיעות ראש קשות, במיוחד מכות קשות או נפילות אלימות, תמיד יש לפנות לרופא מיד בגלל הסיכון של זַעֲזוּעַ או גולגולת שֶׁבֶר. במקרה של ילדים קטנים, תמיד יש לפנות לרופא כאמצעי זהירות במקרה של מכות או נפילה בראש, שכן עצמות של הגולגולת עדיין לא נוצרו כאן לגמרי. אצל מבוגרים בריאים ניתן לטפל בתחילה בפגיעות ראש קלות. יש לנקות ולחטא חתכים קטנים או קרעים לאחר נפילה עם האופניים או תאונה אחרת. עדיף למרוח משחת ריפוי אנטיבקטריאלית ולהגן על הפצע בעזרת טיח. לחלופין, ניתן להשתמש בהלבשת ריסוס. עבור פציעות קהות הקשורות לנפיחות ברקמות או להמטומות, קירור מיידי הוא הטוב ביותר. מטלית טבולה פנימה קר מַיִם או ניתן להשתמש בחבילת קרח למטרה זו. קר קומפרסים, אותם ניתן לקנות בבתי מרקחת ובבתי מרקחת, מועילים גם הם. כדי לקדם את העיכול של הרקמה, דוחס עם מרפא אדמה or חומצה אצטית ניתן להשתמש בחימר. ללא מרשם משככי כאבים מבית המרקחת עזרה נגד קל כאבי ראש. אם מתפתחים תסמינים מסוימים לאחר פגיעת הראש, במיוחד סְחַרחוֹרֶת, בחילה, הקאה, הפרעות ראייה או חמורות כאבי ראש, יש לפנות לרופא מיד. זה חל גם אם הפציעה נראית מזיקה, מכיוון שעלולים להיווצר סיבוכים חמורים במקרה של זעזוע מוח ממושך או הפרעות ראשוניות אחרות.