גירוד אני: גורמים, תסמינים וטיפול

Pruritus ani הוא הלטיני וגם השם הרפואי לגירוד דלקתי בחלקו באזור מוצא המעי. Pruritus ani הוא אך ורק סימפטום וקיבל את המספר L29.9 בסיווג ICD-10

.
מהו גרד אני?

Pruritus ani יכול להופיע גם באזורים האנאאליים וגם באזור הפריאנאליים. תלוי בחומרה, זה מלווה באדמומיות קשה, אזורים מודלקים של עורו שריפה כְּאֵב. אם לא מטפלים בו, גירוד אני מקבל במהירות צורה של כרוני מצב המגביל מאוד את איכות חייו של האדם המושפע. עם זאת, מקרים חריפים הם גם מלחיצים ולא נעימים לחולה בגלל תהליך הריפוי האיטי בדרך כלל. למרות שגרד מתמשך הוא אחד הסימנים הנפוצים ביותר בפרוקטולוגיה, המתמקד במחלות של חַלחוֹלֶת, רק בערך אחוז אחד עד חמישה מהאוכלוסייה מושפעים. עם זאת, הטיה אפשרית לנוכח אזור הגוף מרמזת על מספר גבוה יותר של מקרים שלא דווחו. יתר על כן, הסימפטום הדרמטולוגי מתקבל לעתים קרובות כחסר משמעות וניתן. Pruritus ani מופיע בדרך כלל בין הגילאים 30 עד 60, כאשר נשים נפגעות פחות באופן משמעותי.

סיבות

ברוב המקרים גירוד גרד נגרם על ידי רופא מצב. בכל אדם שני שנפגע, מדובר במחלת טחורים או מה שמכונה פיסטולות אנאליות או מורסות. בנוסף, סדקים באנאלי עור (סדקים), אנאלי או מעי גס סרטן, כמו גם זיהומים פטרייתיים, נגיפיים וחיידקיים עלולים לגרום לגירוד. יתר על כן, קיימת האפשרות שמחלות בלתי תלויות באזור המעי והפי הטבעת משמשות כגורם. אלו כוללים סוכרת mellitus, ליקויים ב כבד ו כליה פוּנקצִיָה, סרטן דם או HIV. אפילו לחולים עם ספחת או לוקח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, קיים סיכון של גירוד אני. במקרים נדירים, לגרד יש סיבות פסיכולוגיות. אז זה קורה בקשר עם דכאון, מצבי חרדה או לחץ. לעומת זאת, סבירות גבוהה יותר היא קשר סיבתי עם תגובה אלרגית. סבונים מבושמים, משחות, נייר טואלט בטעמים כמו גם מגבונים לחים מעוררים יותר ויותר אלרגי מגע אקזמה אנאלית, מה שמביא לגרד אני. כנ"ל לגבי חוסר היגיינה או אינטנסיבית מדי בתחום זה. לעתים קרובות, מזונות מסוימים נקראים גם כסיבה לגרד. עם זאת, עד כה לא הובאו עדויות רפואיות בעניין זה.

תסמינים, תלונות וסימנים

חשיבות רבה במקרה של גירוד אני הוא הביקור אצל הרופא. יש לכבוש תחושת בושה אפשרית ולבקר את רופא המשפחה, רופא העור או הפרוקטולוג. בשל יותר ממאה הסיבות הידועות בינתיים והסיכון למחלה שלא אובחנה בעבר, אבחנה יסודית חיונית. האבחנה, שלרוב מורכבת מאוד, נעשית בתחילה באמצעות דיון מבהיר בו נדונים הרגלים בכל הנוגע להיגיינה ולמעיים, צריכת טבליות ואלרגיות אפשריות. לאחר מכן בדיקת עיניים, מישוש, מריחות אפשריות, ביופסיות או דם דגימות. An בדיקת אלרגיה, אנדוסקופיה של חַלחוֹלֶת or קולונוסקופיה יכול להיות גם שימושי. לעיתים, לא ניתן לקבוע שום סיבה למרות אבחון אינטנסיבי. בכל זאת יש לקחת ברצינות אידיופטית אידיופטית כזו והיא גם ניתנת לריפוי. לא כל גירוד באזור של פתח פי הטבעת הוא גרד אני. עם זאת, ביקור אצל הרופא מומלץ לאחר תקופת תצפית מתאימה. רק כך ניתן למנוע שגרד האני הופך כרוני והתלונות מתעצמות.

סיבוכים

אם פי הטבעת מגרד מדי פעם, זה נורמלי. גירוד מתמיד עקב גרד באזור פי הטבעת יכול עוֹפֶרֶת לאזור אנאלי שרוט כואב ובהמשך לסיבוכים נוספים. זה קורה במיוחד אם האדם המושפע אינו יכול לעצור את הגרד והשריטות. זה יכול להיות המקרה בלילה בזמן השינה, למשל. כדי למנוע סיבוכים, על האדם המושפע לברר את הגורמים אם הגירוד באזור האנאלי נמשך. הכאב נשרט עור ב פי הטבעת מקל על יצירת זיהומים חיידקיים. בטווח הארוך זה יכול עוֹפֶרֶת להצטלקות ו נזק לעור מסביב פי הטבעת. ה נזק לעור יכול לבוא לידי ביטוי, למשל, כסדקים אנאליים עדינים וכואבים. הסדקים מתעמקים כתוצאה מלחיצה. הגירוד באזור פי הטבעת עשוי גם להיות כרוני. זהו אז גרד חוזר ונשנה. גירוד אניני כרוני מכפיל את האפשרות למחלות משניות זיהומיות וטפיליות באזור פי הטבעת. בגלל אקלים עור חם ולח, מגע עם מעיים חיידקים והפרשות צואה, ואזורי העור השרוטים הכואבים, פטריות עור יכול להתיישב בקלות. בנוסף, וירוסים יכול להתיישב בקפלי העור המגורה של פי הטבעת. מכיוון שגרד אני הוא בדרך כלל סימפטום נלווה למחלות שונות, ניתן למנוע סיבוכים על ידי טיפול הקשור לסיבה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

Pruritus ani היא תופעה שיכולה להיות גורמים רבים ושונים, בין מזיקים ל סרטן. מסיבה זו, מומלץ תמיד לרדת לעומק העניין. לשם כך יש לפנות לרופא. עם זאת, יש אינדיקציות שהופעתן מחייבת ביקור מיידי אצל הרופא. אלה כוללים, למשל, שינויים מוחשיים באזור פי הטבעת. ברגע שאלה הסובלים מגרד אני מרגישים תופעות דומות לגוש, יש לפנות לרופא מיד. דימום מוגבר יכול להיות גם תמרור אזהרה שאסור להתעלם ממנו. כמו כן יש לציין אם גירוד ani מתרחש בשילוב עם סימפטומטולוגיה אחרת. אם זה המקרה, תמיד מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי, מכיוון שמחלת מעיים חמורה או זיהום עלולים להיות נוכחים. הטיפול מומלץ גם במקרה של גירוד מוגבר קשות, מה שמוביל למוגבלות קשה בחיי היומיום שלהם. בסך הכל, נכון שלרוב ניתן לרפא לחלוטין גירוד במהלך הטיפול הרפואי, אך בדרך כלל להקל עליו בכל מקרה.

טיפול וטיפול

הטיפול בגרד אני הוא דו ראשי. בחזית נמצא המאבק נגד המטרה בפועל. לפיכך, הריפוי של המחלה הבסיסית בהתאמה מתבצע תחילה על מנת להסיר את בסיס הגירוד. באופן כללי, ניתן לראות הקלה מהירה בתסמינים. אי-הנוחות הנגרמת על ידי גרד האני עצמו ניתנת לטיפול בנוסף. זה נכון במיוחד אם המחלה הבסיסית חמורה ואין לצפות לריפוי מהיר. בדרך כלל, אמבטיות סיטז רפואיות ונוגדות דלקת, הרדמה בחלקן משחות נקבעים, שהרופא צריך לפקח על יישוםם. תרופה עצמית אינה מתאימה לגרד ani, כמובטח משחות או יישומים עשויים להחמיר את הגרד. העור הרגיש מאוד סביב אזור פי הטבעת נחלש משמעותית על ידי גירוד האני. לכן המטופל צריך להימנע מגירוי מכל סוג שהוא. אין להשתמש בנייר טואלט. במקום זאת, יש לסיים את הביקורים בשירותים על ידי שטיפה יסודית עם שקוף מַיִם. לאנשים מושפעים מומלץ גם להתרחק ממאכלים חריפים (עשירים ב קפסאיצין) וסבונים מבושמים. חום וזיעה מקדמים גם גירוי בעור. כתוצאה מכך, ביגוד חדיר אוויר מבד כותנה רך ולא צבוע הוא אופטימלי. אם יש אפשרות, האזור צריך להיחשף אפילו לפרקי זמן קצרים או לילה.

מניעה

מניעה של גירוד אני אפשרית באופן עקרוני רק אם היא אינה מבוססת על מחלה כלשהי. אחרת, רק בטוח אמצעים ניתן לקחת כדי לעכב את התרחשותה או להפחית את עוצמתה. מעל לכל, מומלץ לנקות את האזור בזהירות ובו בזמן בזהירות. השתמש בכביסה נטולת pH קרמים ונייר טואלט רך ולא מבושם. לעומת זאת, יש להימנע לחלוטין ממגבונים לחים המגרים עור ושפשוף נמרץ. כדי להפחית את הסיכון לאלרגיות במגע, תחתונים מנוקים לא צריכים להכיל שאריות חומרי ניקוי, ויש לשים לב גם לחומרים אלרגניים בגוף. קרמים ו משחות.

טִפּוּל עוֹקֵב

Pruritus Ani, גירוד חמור המופיע באזור פי הטבעת, יכול להיגרם על ידי מחלות בסיסיות שונות. לאחר בדיקה מפורטת ואבחון רפואי מוצלח, יש לטפל תחילה במחלה הסיבתית באופן עקבי. בנוסף, האדם המושפע יכול להשתמש בטיפול עצמי משחות איתו הוא או היא קרמים את אזור פי הטבעת מספר פעמים ביום. פצע ומרפא משחות עם קלנדולה או לוז מכשפה תוספים מתאימים במיוחד למטרה זו. אם לא ניתן להפחית מספיק את הסימפטומים למרות טיפול זה, הרופא עשוי לרשום קרמים המכילים לידוקאין or פרוקאין, שיש להם אפקט הרדמה. למרות זאת, כְּאֵב- להקל ג'לים מכיל איבופרופן או להשתמש בדיקלופנה, מכיוון שהם יכולים לגרות את אזור פי הטבעת הרגיש ולהחמיר את הגרד. חולים יכולים למצוא הקלה גם באמבטיות סיטז בתוספת שמני פצלי גופרתי, הזמינים בבתי מרקחת. לצורך היגיינה אנאלית קבועה, מומלצים מוצרי טיפוח ניטראליים. יש להימנע מכביסה רבה מדי כדי לא לגרות עוד יותר את אזור פי הטבעת הרגיש. לעתים קרובות, לא נמצא סיבה רפואית לדלקת גרד. האידיופטי מצב יכולות להיות גם סיבות פסיכולוגיות. בטיפול פסיכותרפי ניתן לסייע למטופל להסיח את דעתו מאזור הבעיה שלו ול עוֹפֶרֶת חיים נטולי סימפטומים שוב.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שלגרד יכולות להיות גורמים שונים, יש לטפל במחלה הבסיסית המתאימה על ידי רופא. כאן, הקפדה על תרפיה ויישום עקבי של הקבוע אמצעים מבטיח הצלחה. בנוסף, קרמי הזנה שמורחים על פי הטבעת פעם או פעמיים ביום יכולים לעזור. קרמים לתינוקות, משחות פצע וריפוי עם קלנדולה או לוז מכשפה יכול לשמש למטרה זו. ג'לים מכילים גם שמן פצלי קל סולפתי, בעל תכונות מיקרוביאליות וריפוי פצעים. אם קרם טיפוח עור אינו מספיק ואינו יכול להקל לצמיתות את הגירוד, הרופא ירשום קרם הרדמה המכיל לידוקאין or פרוקאין. כְּאֵב- להקל ג'לים מכיל איבופרופן or דיקלופנק אינם מסומנים משום שהם מגרים את אזור פי הטבעת המודלק שלא לצורך. אמבטיות סיטס רגילות בשמנים מפצלי גופרתי מביאות גם הן עזרה. הם יכולים להקל דלקת וכך מגרד גם בתנאי פצע לחים. אמבטיות סיטז אלה זמינות בבתי מרקחת. יתר על כן, יש לשים לב להיגיינה אנאלית קבועה. מוצרי הטיפוח המשמשים הם ניטרליים בצורה הטובה ביותר. אך אין להפריז בהיגיינה, מכיוון שיותר מדי שטיפות מרגיזות שלא לצורך את אזור פי הטבעת הרגיש. אם לא נמצאה סיבה לדלקת הגרד, זהו מצב אידיופתי, שיש לו בדרך כלל סיבות פסיכולוגיות. במקרה זה, בנוסף ל פסיכותרפיה או התערבות במשבר פסיכותרפויטי, אורח חיים שונה שמסיח את תשומת הלב מאזור הבעיה יכול גם לעזור.