הַגדָרָה
מילים נרדפות: מפרק ירך דיספלסיה, דיספלסיה בירך A דיספלסיה של מפרק הירך מתאר היווצרות שגויה או לא שלמה של מפרק הירך. במקרה זה, האצטבולום אינו עמוק ורחב מספיק כדי להכיל ולכסות את הירך ראש מספיק.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
דיספלסיה של מפרק הירך הוא העיוות המולד השכיח ביותר (מום), הוא מופיע אצל כ 3-4% מהתינוקות ונפגע בעיקר בנות (יחס בנות לבנים = 6: 1). זה נפוץ יותר בהיסטוריה משפחתית חיובית, כלומר כאשר בני משפחה אחרים כבר חלו במחלה. זה נפוץ יותר גם בלידות ממצגת עכוז ובשילוב עם חריגות אחרות (מומים) כגון כף רגל.
זה קורה בתדירות גבוהה יותר בהקשר של מחלות נוירולוגיות כגון ספינה ביפידה או שיתוק מוחין. אצל היילוד לא ניתן לבצע אבחנה קלינית (כלומר רק על בסיס a בדיקה גופנית). האינדיקציה היחידה לנוכחות דיספלסיה של מפרק הירך הוא מה שנקרא סימן אורטולני, שם הבודק יכול לשמוע צליל לחיצה כאשר ה- ירך מתפשט.
לאחר מספר שבועות מופיעים תסמינים נוספים, כגון עיכוב חטיפהכלומר כאשר הילד שוכב על גבו, לא ניתן לפזר את הרגליים בכפיפה של 90 ° בירך ובברך לרוחב אל התמיכה על ידי הבוחן. בחלק מהמקרים ניתן לראות אסימטריה של קמטים (כלומר קמטים נראים בצד אחד, אך לא בצד השני או במקום אחר) באזור הישבן והירכיים. סימן בארלו יכול להיות גם חיובי, במקרה זה קפיצה החוצה פנימה של עצם הירך ראש מחוץ לשקע ניתן לחוש כאשר הרגליים נפרשות ובאותה עת הירך נלחצת קדימה ואחורה עם אגודל ואינדקס אצבע.
אם התרחשות לוקה בירך עקב דיספלזיה, מה שמקובל לרוב, א רגל קיצור בצד הפגוע עשוי להבחין. חוסר תנועה - ואם הילד כבר בגיל הליכה - דפוס הליכה צולע עשוי להעיד גם על דיספלסיה בירך. יש להזכיר כאן את השלט שנקרא Trendelenburg.
הנה, האגן נוטה כשהילד עומד על אחד רגל וכך גם בהליכה. במקרה של לוקוס הירך דו-צדדי, "ההליכה המשתכשכת" בולטת. לעיתים קרובות, דיספלסיה של מפרק הירך מלווה בתקלת רגליים במובן של סיבוב פנימי (אנטטרסיה) וברכיים דופקות (קוקסה ולגה).
