זמן מגע דם: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

דם זמן מגע הוא הזמן שבמהלכו הדם מסתובב בדם הקטן כלי של הריאות ובמהלכן מתרחש דיפוזיה של גזי נשימה. לָכֵן, דם לזמן המגע יש השפעה חשובה על הדם חמצן רמות.

מהו זמן מגע הדם?

דם זמן מגע מתייחס לכמות הזמן שדם מבלה בכליות האוויר (שקיות האוויר) של הריאות. החלפת גז מתרחשת בכליות הריאות. זמן מגע הדם מתייחס לפרק הזמן שהדם מבלה בכליות (alveoli) של הריאות. החלפת גז מתרחשת בכליות הריאות, כלומר פַּחמָן דו-חמצני משתחרר ו חמצן נלקח על ידי כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים). האוויר העשיר ב פַּחמָן ואז נושף דו-חמצני. זמן מגע הדם תלוי בכמה גורמים, כגון תפוקת לב, לחץ דם, והתנגדות זרימה.

פונקציה ותכלית

חילופי הגז בכבדות מושפעים מהשניים אוורור (אוורור) של הריאות ועל ידי זרימת הדם שלהם. יש לקחת בחשבון שני שיקולים. האחת היא המודינמיקה והשנייה היא החלפת גז בין הכבד לדם הקטן כלי המקיף את הכליות (נימי המכתש). ישנם יחסי גומלין בין המודינמיקה, דיפוזיה והחלפת גז המשפיעים על זמן מגע הדם. תפקיד חשוב בהמודינמיקה ממלא את תפוקת הלב, התנגדות כלי הדם לזרימה ו לחץ דם. גודל שטח המגע בין הכליות לדם הוא משמעותי להפצת גזי הנשימה. גם למהירות הזרימה של הדם בנימים יש השפעה חיובית או שלילית ומושפעת, בין היתר, מהתרחבות כלי הדם ומכווץ כלי הדם. בשביל ה לאזן של גזים נשימתיים, כלומר החלפת פַּחמָן דו-חמצני עבור חמצן, זמן מגע הדם הוא בעל חשיבות מכרעת, מכיוון שרק כאן יש לדם מגע עם האוויר בכליות, והעברה אפשרית. רופטון, רופא, מצא כי זמן מגע רגיל של דם הוא כ- 0.7 עד 0.8 שניות. עד זמן מגע דם של 0.35 שניות, עדיין יכול להיות פיזיולוגי משוער לאזן בין האוויר במכתשי הדם. עם זאת, זמן מגע הדם הנדרש תלוי גם ברוויון החמצן של הדם הוורידי. אם הדם נמוך מאוד בחמצן ובכמות גבוהה פחמן דו חמצנייתכן שלא ניתן יהיה לבצע השוואת חמצן מספקת בזמן מגע הדם הרגיל. מאחר שדם עובר דרך נימי הריאות במהירות רבה יותר כאשר תפוקת הלב עולה, אמורה להיות אספקה ​​נמוכה של חמצן. עם זאת, הגוף יכול להסתגל מאוד, כך שאפילו ניתן להגדיל את תפוקת הלב פי עשרה במהלך מאמץ מבלי שמתרחש תת-רוויה בחמצן. הסיבה לכך היא ככל הנראה נימי מילואים כביכול, שניתן לפתוח כאשר ביקוש החמצן גדל. לדברי מחברים מסוימים, רק 60 עד 75 אחוזים מכלל הכליות מאווררים ומסופקים להם דם בכלל במנוחה. זה תורם גם לעובדה ש לחץ דם בריאות לא עולה באופן דרמטי במהלך הפעילות הגופנית. זמן מגע הדם נשאר קבוע בערך.

מחלות ומחלות

זמן קשר ארוך מדי וקצר מדי עלול לגרום לאי נוחות. זמן מגע דם ארוך מדי מתרחש כאשר יש עומס בדם בריאות. זה יכול להיגרם מכמה גורמים. סיבה אפשרית אחת נותרה לֵב כישלון. בשמאל לֵב כישלון, הלב השמאלי כבר לא מסוגל להפיץ את הדם שמגיע ללב השמאלי מהלב הימני דרך הריאות בכל רחבי הגוף תפוצה. התוצאה היא זרימה חוזרת לריאות. זה גורם לנוזל מהדם לדלוף אל הכליות. זה מכונה גם בצקת ריאות. כתוצאה מכך, החלפת גז כבר אינה אפשרית בקטעי הריאות הפגועים. קיצור זמן מגע הדם נובע בדרך כלל מ ריאות מחלות. באמפיזמה, תכולת האוויר בריאות מוגברת באופן חריג. גידול זה מלווה בהרס של ריאות רִקמָה. הדם כלי של הריאות נפגעות גם כן. כתוצאה מכך זמן מגע הדם פוחת. הגורם השכיח ביותר לאמפיזמה הוא עישון. פַּסִיבִי עישון מהווה גם סיכון. תסמינים אופייניים של אמפיזמה כוללים קוצר נשימה ושינוי צבע כחול של עור (כִּחָלוֹן). בנוסף, עשוי להתפתח פאסטורקס. זמן מגע הדם מתקצר גם במצב של פיברוזיס.פיברוזיס ריאתי הוא כרוני ריאות מחלה בה הרקמה הפונקציונלית של הריאה משתנה אליה רקמת חיבור. תהליכי שיפוץ אלה יזומים על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים בריאות. הסיבות האפשריות כוללות זיהומים, חומר חלקיקי, גזים, אדים, ריסוס שיער, עישון, תרופות, קוטלי עשבים ומחלות מערכתיות כגון סרקואידוזיס או כרונית דלקת מפרקים ניוונית. בשל זמן מגע הדם המקוצר, קוצר נשימה מופיע בפיברוזיס בדיוק כמו בנפיחות. בשלבים המוקדמים זה קורה רק בזמן מאמץ. אולם מאוחר יותר, הנפגעים סובלים מכך אפילו במנוחה. נשימה הוא מהיר ורדוד. יבש, מעצבן שיעול עלול להתרחש גם. בשלב המתקדם שולטים הסימפטומים של מחסור בחמצן. אלו כוללים כִּחָלוֹן, אצבעות תוף וכוס שעון ציפורניים. בשל רקמת חיבור שיפוץ, גודש בדם מתרחש במקרים מסוימים. זה מעמיס על ה לֵב. זה מכונה גם cor pulmonale. בשלב מתקדם מתפתחת אי ספיקת נשימה. הלב יכול גם לגרום לזמן מגע דם מקוצר. הסיבה היא אז צודקת אי ספיקת לב. בצדק אי ספיקת לב, הלב הימני כבר לא יכול להעביר מספיק דם לכלי הריאה. תפוקת הלב פוחתת. ימין אי ספיקת לב יכול לנבוע ממומים במסתמי הלב, למשל. בדרך כלל, כִּחָלוֹן מתרחשת בגלל מחסור בחמצן. תסמינים אחרים של גודש כוללים בצקת, מיימת והגדלה כבד (hepatomegaly) ו טחול (splenomegaly). בנוסף, יתכן שתן מוגברת של שתן לילי והגדלת הלב.