דימום זגוגי: גורם, תסמינים וטיפול

דימום זגוגי יכולות להיות מספר סיבות. במקרים רבים הטיפול הרפואי מוגבל. עם זאת, לעתים קרובות שטפי דם נפתרים מעצמם.

מהו דימום זגוגי?

במתנה דימום זגוגי, דם נכנס לחלל הזגוגי כביכול של העין האנושית. ההומור הזגוגי תופס כ -80% מהשטח הזמין בגלגל העין האנושי והוא מלא בנוזל זגוגית שקוף. א דימום זגוגי עלול לגרום להתעננות הזגוגית. זה קשור לעתים קרובות לאובדן ראייה אצל אנשים מושפעים. דימום זגוגי יכול לקבל דרגות חומרה שונות: דימום זגוגי קל מתבטא, למשל, בכמה כתמים כהים המופיעים בשדה הראייה של האדם הפגוע. אם דימום זגוגי הוא חמור מאוד, הוא יכול להגביל את הראייה עד כדי כך שהמטופל יכול, למשל, רק להבחין בין אור לחושך.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לדימום זגוגי הוא מצב נקרא רטינופתיה סוכרתית. זו מחלה של הרשתית, שהתפתחותה מועדפת על ידי קיימת סוכרת מחלה (סוכר מַחֲלָה). אצל צעירים דימום זגוגי נגרם לעיתים קרובות גם על ידי חיצוני פציעות בעין. גורמים נוספים העלולים לגרום לשטפי דם בגוף הזגוגי קיימים, למשל לחץ דם גבוה או שטפי דם מוחיים. דימום זגוגי יכול להיגרם גם על ידי ניתוק של הרשתית, מה שמוביל לדימום של הרשתית. כלי. שטפי דם בגוף הזגוגי יכולים להיות גם תוצאה אפשרית של ניאופלזמות ממאירות (כגון גידולים בכלי הדם) על הרשתית; דימום בעין יכול להתרחש בגידול בכלי הדם המקביל. אחרון חביב, מחלות בסיסיות שונות כגון סרטן דם עלול סוף סוף לקדם דימום זגוגי.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של דימום זגוגי תלויים במידת הדימום בזגוגית. בתחילה מתרחשים שינויים בתפיסת התמונה המתבטאים באטימות כהה. אטימות מקומיות אלה נגרמות על ידי דם תכלילים מתחת לזגוגית. חולים מתארים אותם כפתיתים שחורים, קורי עכביש או חלקיקים צפים. יתר על כן, המושפעים עשויים לתפוס נקודות, צללים נעים או אפילו הבזקי אור. הבזקי האור הם כבר עדות לכך ניתוק זגוגית. פתיתים פתאומיים דמויי גשם פתאומיים אלה מתרחשים במיוחד בבוקר לאחר שקם מאז דם נע באלימות קדימה ואחורה בתנאים אלה. לעיתים, גם אובדן שדה הראייה מתרחש, כאשר חלקים בודדים של שדה הראייה הכללי המורגש נראים עיוורים עקב משקעי דם. גם שדה הראייה הופך לאדמדם בגלל הדם. עם זאת, בסך הכל שטפי דם בזגוגית אינם גורמים כְּאֵב. אם הדימום קל, הסימפטומים נותרים מוגבלים לאלה שתוארו לעיל. אז אין צורך בהפחתות בחדות הראייה. עם זאת, אם הדימומים קשים יותר, עלול להתרחש גם אובדן ראייה הפיך. משמעות אובדן חזותי הפיך היא הפחתה חדות בראייה זמנית. אפילו עם דם כֶּרֶך מתוך עשרה מיקרוליטרים, הפחתה בחדות הראייה יכולה להיות כה חמורה, עד שהמטופל יכול לזהות רק תנועות ידיים במקום תמונות חדות. במקרים חמורים, אפילו הפיכים עיוורון נצפה לעיתים קרובות. שטפי דם זגוגיים עלולים להחלים מעצמם. בשטפי דם קשים או חוזרים ונשנים, לא ניתן עוד לספוג את הדם ולגרום לדמעות ברשתית ואף לניתוק.

אבחון ומהלך

אבחון חשוד לדימום זגוגי על ידי רופא עיניים עלול להתרחש בתחילה על סמך הסימפטומים המתוארים של המטופל. כדי לאשר אבחנה כזו, ניתן לבצע, למשל, בדיקת עיניים בעזרת מה שמכונה מנורת חריץ או מיקרוסקופ מנורת סדק. כאן, אלומת אור בצורת חריץ מכוונת לעין המטופל כדי לזהות דימום זגוגי. אם שיטת בדיקה זו אינה יכולה לספק תוצאות ברורות, ניתן בשלב נוסף לזהות דימום זגוגי בעזרת אולטרסאונד נהלים. מהלך הדימום הזגוגי משתנה בהתאם למטופל ולחומרת הדימום. באופן עקרוני, דימום יכול לרדת בכוחות עצמו. זה קורה כשהגוף סופג מחדש את הדם שנכנס לזגוגית. תהליך כזה יכול להימשך מספר חודשים ואילך. במקרים חמורים דימום זגוגי יכול עוֹפֶרֶת לספונטני עיוורון של האדם המושפע.

סיבוכים

בדרך כלל, דימום הזגוגית מאובחן מאוחר ומאפשר רק טיפול מושהה. הסימפטומים בדרך כלל מתגלים רק עם התקדמות המחלה, כאשר שדה הראייה של המטופל הופך מוגבל. זה מוביל לכתמים שחורים, אשר יכולים להגביל את חיי היומיום של האדם המושפע. גלגל העין יכול גם להפוך לאדום. בשל המגבלות בתחום הראייה, לעומת זאת, אין זה נדיר לתלונות פסיכולוגיות לחץ להתרחש. כאבי ראש ו סְחַרחוֹרֶת עלול להתרחש גם, מה שמוביל לאיכות חיים מופחתת. ככל שהמחלה מתקדמת, חדות הראייה מצטמצמת עוד ועוד, כך שבמקרה הגרוע ביותר יכול להתרחש אובדן ראייה מוחלט. זֶה עיוורון אינו הפיך ולא ניתן עוד לטפל בו. אם מטפלים בדימום הזגוגי בשלב מוקדם, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. הטיפול לרוב כירורגי ומפסיק את הדימום. עם זאת, זה לא שולל את האפשרות שהדימום יחזור על עצמו אצל המטופל. תוחלת החיים בדרך כלל אינה משתנה על ידי דימום זגוגי. יתר על כן, קטרקט היווצרות עלולה להתרחש גם לאחר הטיפול.

מתי עליך לפנות לרופא?

מכיוון שדימום זגוגי הוא תלונה חמורה, תמיד יש לבחון ולטפל על ידי רופא. טיפול מוקדם יכול למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות לעין. ככלל, יש לפנות לרופא כאשר מתרחש דימום בעין. ברוב המקרים, דימומים אלה נראים בקלות, כך שאנשים אחרים יכולים גם להצביע על דימום הזגוגי בפני המטופל. כְּאֵב אינו מתרחש ברוב המקרים. יתר על כן, תפיסת הצבעים יכולה להשתנות גם כך ששדה הראייה נראה אדמדם. אובדן מוחלט של שדה הראייה יכול להצביע גם על דימום זגוגי ותמיד יש לבחון אותו. יתר על כן, תלונות ויזואליות או אפילו עיוורון עלולות להופיע גם כן. איש הקשר הראשון במקרה של דימום זגוגי יכול להיות רופא עיניים. אם התלונה מתרחשת לאחר תאונה, ניתן להתקשר גם לרופא חירום או לבקר את בית החולים ישירות. ברוב המקרים ניתן לטפל היטב בשטף דם זה כך שלא יהיו סיבוכים נוספים.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה המשמש במקרים בודדים לטיפול בדימום זגוגי תלוי תחילה בסיבות לדימום. אם הדימום הוא סימפטום של מחלה בסיסית, טיפול עקבי במחלה בסיסית זו הוא אחד המטרות של תרפיה. אם זה יכול להיקבע על ידי רופא עיניים שדימום זגוגי אינו תוצאה של נזק לרשתית (או שהרשתית שלמה), לעיתים קרובות רופאים ממליצים להמתין להתמוטטות הטבעית של הדם שנכנס לזגוגית. אחת הסיבות לכך היא שהאפשרויות לטיפול בדימום זגוגי בתרופות מוגבלות מאוד. אחד הסיכונים שלא לקחת תרפיה הוא שכל דימום המתרחש יכול להימשך. במקרים חמורים ניתן לטפל בדם של זגוגית בניתוח. עם זאת, התערבות כזו עשויה לקדם התרחשות לאחר ניתוח של ניתוקי רשתית או מחלות עיניים כגון קטרקט. במהלך הליך כירורגי מסירים בדרך כלל את הזגוגית המושפעת מדימום הזגוגית. נוזל הזגוגית מוחלף בנוזל שעשוי להיות מבוסס על תמיסת מלח, למשל.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של דימום זגוגי תלויה בשלב המחלה וכן בהפרעה הסיבתית. בנוסף, תרופות ספונטניות מתועדות אצל מטופלים רבים, ולכן הקלה טבעית וחופש בעקבות הסימפטומים יכולים להתרחש בכל עת, גם ללא טיפול. הקושי בהפרעה טמון באבחון מוקדם וכן באפשרות לטיפול במחלה. ככל שדימום הזגוגית מתקדם יותר, כך מהלך המחלה הקרוב פחות טוב. ללא טיפול רפואי, מספר גדול של חולים מפתחים בהדרגה אובדן ראייה הולך וגובר עד שהאדם בסופו של דבר עיוור לחלוטין. זֶה מצב הוא בלתי הפיך ומעורר בעיות פסיכולוגיות או מחלות משניות אצל מרבית החולים. אם הרשתית נפגמת, גם הפרוגנוזה גרועה יותר. יש צורך בהתערבות כירורגית, אשר קשורה לסיכונים ותופעות לוואי. אם ניתן לטפל היטב בטורגרים הסיביים של דימום זגוגי וניתן לנקז את הדם שנוצר, הסיכוי לחופש לאחר מכן מהתופעות חיובי. זה נכון במיוחד לגבי חולים שלא חוו קשה ליקוי ראייה ואין להם מחלות עיניים אחרות. במהלך החיים, דימום זגוגי עלול לחזור על עצמו. הפרוגנוזה נותרה ללא שינוי אם הסימפטומים חוזרים.

מניעה

יש מניעה מוגבלת של דימום זגוגי בלבד. עם זאת, בדיקות עיניים רגילות בדרך כלל חשובות. הסיבה לכך היא מחלות שונות שיכולות עוֹפֶרֶת לדימום במהלךם ניתן לאתר ולטפל בשלב מוקדם. למשל, מתחיל ניתוק רשתית המאובחנת בזמן ניתן להפסיק וכך ניתן למנוע דימום זגוגי.

מעקב

טיפול לאחר דימום זגוגי מורכב משני חלקים. לדוגמא, עדיין יש לעקוב אחר העין בה התרחש הדימום תוך-וריאלי, לפחות פעם אחת, אך בדרך כלל מספר פעמים, כדי לשלול דימום נוסף ולצפות בריפוי. במידת הצורך - אם היו משתמשים בתרופות - יקבעו תרופות נוספות. בנוסף, יש לבדוק את העין לגבי נזק משני אפשרי. לרופא עיניים יש את הציוד הדרוש כדי לבדוק היטב את פנים העין. אולם חשוב יותר הוא לברר את הסיבה לדימום. אמנם זה קל במקרה של תאונות וכוחות על הפנים, אך שטפי דם זגוגיים באופן ספונטני הם סיבה לחקירות נוספות. לדוגמא, מחלות שונות יכולות להיחשב כגורם. ביניהם למשל אלמוני סוכרת, ניתוק רשתית או גידולים. יתר על כן, המעקב הרגיל אמצעים לאחר התערבויות כירורגיות בעין נחוצות גם כן. זה נכון במיוחד אם כלי טופלו בניתוח או אם טופלו דמעות בעין. הריפוי של פצעים or דימום בעין לוקח הרבה זמן, ולכן צריך להיות כמה בדיקות מעקב. במהלך אלה, ניתן לרשום סוכנים להאצת פירוק הדם בזגוגית, במידת הצורך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם דימום זגוגי מסוגלים לעזור לעצמם באמצעות שונות אמצעים ועל ידי כך הן מקלות על הסימפטומים החריפים והן משפיעות באופן חיובי על מהלך המחלה לטווח הארוך. תמיד חשוב להקפיד על הוראות הרופא המטפל. כדי לתמוך בטיפול הראשוני במטרה לעצור דימום, המטופל שומר על מצב זקוף ורגוע. בהתאם לכך, ראש נמצא מעל תא המטען והגפיים כך שכמות הדם מצטברת באזור התחתון של העין. במהלך המחלה יש להפחית את הפעילות הגופנית על מנת שלא להחמיר את מהלך המחלה. הדבר תקף גם לספורט, במיוחד אימון משקולות וספורט תחרותי. יש לתאם כל פעילות ספורטיבית עם המומחה. זה מגדיל את הסיכוי שהדימום יפחת מהר יותר והחולה יחזור לאיכות החיים הרגילה שלו. אם יש צורך בטיפול כירורגי בדימום זגוגי, האדם המושפע תומך בסיכויי הצלחת ההליך על ידי ניהול אורח חיים בריא. מחוזק המערכת החיסונית והתחשבות בדרישות ההיגיינה המיוחדות לפני ואחרי הניתוח באזור העין מקדמות ריפוי. לאורך המחלה, יש להגן על העיניים ולמנוע ממאמץ יתר על ידי, למשל, לא לחשוף את המטופל לתנאי מזג אוויר קיצוניים ולמזער את השימוש במסכים.