דיאסטולה נמוכה מדי - האם זה מסוכן?

מבוא

אל האני לֵב הפעולה מחולקת לשני שלבים: שלב הגירוש, המכונה סיסטולה, ושלב המילוי, המכונה דִיאָסטוֹלָה. הגורמים לנמוכים דִיאָסטוֹלָה הם רבים ומגוונים, אם כי ישנן גם סיבות לא מזיקות רבות המצריכות טיפול, אשר יש לברר אצל רופא. אולם לעתים קרובות מאוד, ערך דיאסטולי נמוך קשור לנמוך בדרך כלל דם לחץ ואינו מהווה סכנה. בהגדרה, דיאסטולי דם הלחץ נמוך מדי אם הערך נמוך מ- 60 מ"מ כספית.

גורם לדיאסטולה נמוכה מדי

הגורמים השכיחים ביותר לירידה דִיאָסטוֹלָה מפורטים להלן. לאחר מכן תוכלו למצוא הסבר מפורט יותר על התמונות הקליניות.

• תת לחץ דם
• ורידים בולטים
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• מום במסתם הלב
• נוירופתיות אורתוסטטיות
• סמים
• ירידה בלחץ הדם במהלך ההריון

ישנם גורמים רבים ליתר לחץ דם, לרוב הוא אידיופתי.

המשמעות היא שלא ניתן למצוא שום סיבה. זה משפיע בעיקר על נשים צעירות יותר עם גוף דקיק ועדיף ומועדף על ידי זיהומים וחוסר פעילות גופנית, למשל מיד לאחר הניתוח. אם אין סיבה אידיופטית, זה נקרא תת לחץ דם משני.

זה יכול בתורו להיות סיבות שונות. אחד מהם הוא א דם נפח קטן מדי לגודל כלי השיט. זה יכול להיות מחסור מוחלט בנוזל, למשל לאחר איבוד דם חמור או מחסור יחסי.

פירוש הדבר שלמרות שיש מספיק נוזלים בגוף באופן כללי, הוא מופץ לחיסרון של מערכות האיברים. זה המקרה, למשל, באלרגיות הלם, כאשר הדם נודד לפריפריה (העור) ויש מעט מדי דם מכדי שהאיברים המרכזיים יוכלו לשמור על תקינותם לחץ דם. ה בלוטת התריס מתערב ב לחץ דם תַקָנָה.

אל האני בלוטת התריס מייצר את הורמונים T3 (triiodothyroxine) ו- T4 (תירוקסין). שני אלו הורמונים בעלי פונקציה מגוונת מאוד בגוף ופועלים על איברים רבים. באופן כללי, הם מגרים את חילוף החומרים וכך מגבירים את צריכת האנרגיה והחמצן.

בלוטת התריס הורמונים יש גם השפעה על לֵב. זה המקום בו נמצאים מה שמכונה קולטני בטא, המשתלבים יותר ויותר בשטח ה לֵב תאי שריר בהשפעת T3 ו- T4. כאשר הם מופעלים, קולטני בטא אלו מגבירים את כוח ההתכווצות של הלב, שיש לו חשיבות מכרעת לעלייה לחץ דם, בין השאר.

נקודת התקפה נוספת של הורמוני בלוטת התריס הם דפנות הדם כלי, אשר מתרחבים בהשפעתם (מה שמכונה הרחבת כלי דם) וכך מורידים את לחץ הדם. אצל אנשים עם יתר לחץ דם, נוצר עודף של הורמונים. כתוצאה מכך, מספר מוגבר של קולטני בטא מוצג על פני תאי הלב והערך הסיסטולי עולה בקרב אלו שנפגעו.

רמת ההורמונים המוגברת מרחיבה בו זמנית את כלי ומפחית את הערך הדיאסטולי. כתוצאה מכך, אנשים עם יתר לחץ דם לרוב יש טווח רחב יותר בין סיסטולי לדיאסטולי ערכי לחץ דם. תת פעילות בלוטת התריס בדרך כלל מתבטאת בצורה הפוכה, כלומר ירידה בערכים הסיסטוליים ועלייה בערכים הדיאסטולים.

מחלות לב וכלי דם יכולות להיות אחראיות גם ליתר לחץ דם. מצד אחד זה יכול להיות אי ספיקת לבכלומר הלב כ"משאבה "שבור ולכן לא יעיל. פחות ופחות דם מוציא וכתוצאה מכך לחץ הדם יורד עם הזמן כאשר כבר אי אפשר לפצות אותו על ידי מנגנונים אחרים.

עם זאת, מומים במסתמי הלב יכולים להיות אחראים גם על לחץ דם בעורקים. לחץ דם דיאסטולי אופייני במיוחד ל שסתום אב העורקים אִי סְפִיקָה. השסתום מפריד בין החדר השמאלי לבין אבי העורקים ומבטיח כי שום דם לא יזרום חזרה מהאבי העורקים ללב במהלך הדיאסטולה (שלב המילוי).

אם המסתם נהיה חדיר (לא מספיק), הדם זורם חזרה ללב וכתוצאה מכך לחץ הדם הדיאסטולי יורד. יתר על כן, לחץ דם נמוך יכול להיגרם על ידי זרימת דם ורידית לא מספקת בחזרה ללב. זה המקרה עם ורידים בולטים, למשל.

הדם כבר לא יכול לנקז כראוי ומצטבר ברגליים, וכתוצאה מכך נפח זה חסר מהאחר כלי או את הלב על מנת לשמור על לחץ הדם ברמה תקינה. נוירופתיה אוטונומית (מחלה בפריפריה מערכת העצבים) גורמים לבעיות בוויסות אורתוסטטיות בעיקר. במיוחד בצורה האסימפתטית, לחץ הדם הדיאסטולי ולעיתים גם קצב לב מורדת. בנוסף, לחץ דם דיאסטולי נמוך יכול להיגרם גם על ידי תרופות, למשל בטיפול ביתר לחץ דם סיסטולי מבודד. זוהי סוג של יתר לחץ דם בו הערך הסיסטולי לבדו גבוה מדי.