מבוא
כְּאֵב הוא דווקא סימפטום לא טיפוסי של המעי הגס סרטן. הסכנה של מחלת גידול זו היא כי סרטן יכול לצמוח ולהתפשט מבלי לשים לב בדופן המעי לאורך זמן לפני שהסימפטומים הראשונים מופיעים. לכן אין תסמינים מוקדמים. בנוסף תכופים עצירות, דם בצואה, ירידה מהירה במשקל וירידה בלתי מוסברת בביצועים, כְּאֵב בבטן ובגב, כמו גם כאבים במהלך מעיים או עיכול יכולים להיות תסמינים לא ספציפיים של מעיים סרטן. מתמשך או חוזר לעיתים קרובות כְּאֵב צריך לאבחן על ידי רופא, גם אם זה קשור לעיתים רחוקות לסרטן המעי.
מדוע סרטן המעי גורם לכאב?
גידולים במעי יכולים לצמוח ללא תסמינים לאורך זמן. אם סרטן המעי גורם לכאב, זה יכול לקרות מסיבות שונות. כמעט בכל המקרים, הסרטן כבר מתקדם היטב עם גידול גדול מקומי ואפשרי גרור באזורים ואיברים אחרים בגוף.
ראשית כל, הסרטן יכול לצמוח לחלקו הפנימי של המעי, כך שהעיכול והפרשת הצואה נעצרים שם. תלוי במיקום הסרטן, כאב עלול להתרחש בשלב מוקדם יחסית במהלך פעולת מעיים. זה במיוחד המקרה אם הגידול נמצא בסמוך ל חַלחוֹלֶת, מה שמכונה "פי הטבעת".
גם בחלקים גבוהים יותר של המעי, חסימת המזון המעוכל עלולה לגרום לפעמים לכאבים עזים. אם חסימה מוחלטת מתרחשת במעי הגס, זה נקרא "אילוס מכני". זו סימפטומטולוגיה מסכנת חיים שיכולה להיות מלווה בענק התכווצויות ו כאב בבטן.
סרטן מעיים גדול יכול גם לגרום לכאב מחוץ לומן המעי. זה המקרה כאשר הוא לוחץ על איברים ומבנים שמסביב ועוקר אותם. זה יכול להשפיע על ה- טחול, כבד, דופן הבטן ומבנים אחרים בבטן.
לעתים רחוקות יותר, הכאב נובע מהפוטנציאל הקיים כבר גרור של סרטן המעי. אלה יכולים להיווצר ב כבד, ריאות או עצמות, לדוגמה. שם הם יכולים לשנות את האיבר ולגרום לכאב. כאשר מתגלה סרטן המעי, במקרים רבים כבר יש גרור ב כבד, שהקפסולה שלה רגישה מאוד לכאב ועלולה להיות מושפעת מהסרטן.
היכן נמצא הכאב?
מיקום הכאב עשוי להשתנות. יש להבחין בין כאב הנגרם על ידי הגידול באופן מקומי באיבר המקורי שלו לבין כאב הנגרם על ידי גרורות פוטנציאליות. גידולים רבים ממוקמים בחלקים המרכזיים של העיר מעי גס.
אלה שוכבים באופן שטחי מתחת לדופן הבטן, מה שאומר שהכאב מוקרן גם על הבטן. הם יכולים להתרחש בבטן התחתונה, בצד או בבטן העליונה. מעי גס סרטן הפוגע ב חַלחוֹלֶתלעומת זאת, לפעמים יכול להקרין את כאבו על עמוד השדרה המותני או פי הטבעת.
אולם שכיחים יותר הם כאבים הנגרמים מגרורות של סרטן המעי. במיוחד גרורות בכבד אינן נדירות בסרטן המעי הגס. הם יכולים להוביל לנפיחות בכבד, למתיחות בכמוסת הכבד, לחסימה של הכבד דם כלי וכתוצאה מכך ל צַהֶבֶת.
תופעת לוואי אופיינית היא כאב בבטן העליונה הימנית. ריאות גרורות יכולות להיווצר גם על ידי סרטן המעי. הם גורמים לכאב רק אם הם צומחים לאזורים ההיקפיים של ריאות שרגישים לכאב.
במקרים נדירים נוצרות גרורות גם ב עצמות. באופן עקרוני זה יכול להשפיע על כולם עצמות ולעיתים מובילים לכאבים עזים. הם יכולים להיות ממוקמים בכל מקום בגוף ולגרום להם כאב עצם מהרגליים ועד גולגולת.
כאב גב הוא סימפטום מאוד לא ספציפי של מעי גס סרטן. רק במקרים נדירים ניתן לייחס זאת למחלת הסרטן עצמה, לעיתים קרובות עומדים מאחוריה מתח לא מזיק או תלונות בעמוד השדרה. אולם במקרים נדירים סרטן המעי יכול להיות אחראי באופן ישיר או עקיף לכאב.
במיוחד גידולים בחלק האחרון של המעי, מה שמכונה "חַלחוֹלֶת", יכול לגרום כאב בעצם הזנב ועמוד השדרה התחתון. זה יכול להיות קשור גם לעובדה שהגידול גדל חזק לכיוון עמוד השדרה ולוחץ על מקלעות עצבים שם או מחלחל אליהם. בעקיפין, גרורות בעצמות כתוצאה ארוכת טווח של סרטן המעי הגס יכול גם לגרום כאבי גב.
אלה עלולים להרוס את העצם ואת גופי החוליות הבודדים ולגרום לכאב ניכר. אי-יציבות של עמוד השדרה יכולה להיווצר גם כן, אשר יכולה להיות מלווה בפציעות משניות. כאבי בטן יכול להתרחש בשלב מתקדם של סרטן המעי.
סרטן המעי מתפתח בדרך כלל לאט מקודמים קטנים בדופן המעי ואינו גורם לתסמינים במשך זמן רב מאוד. ברוב המקרים, כאב בטן מתרחש גם רק לאחר פרק זמן ארוך, כאשר הגידול כבר גורם לחסימות בתוך המעי ולאי נוחות לאיברים והמבנים הסמוכים בחלל הבטן. חסימות במעי בהתחלה עדיין יכולות להוביל למדי פעם עצירות ותנועות מעיים כואבות.
אולם בהמשך, במקרה חירום, הם עלולים לגרום לאילאוס מכני, כלומר חסימת מעיים. הכאב של מחלה זו הוא עצום ולעתים חסימת מעיים יכול להיות סימפטום מסכן חיים חריף. עם הזמן הגידול צומח מהפנימי רירית של המעי דרך שכבות הקיר של המעי, ואז יכול ללחוץ ולהסתנן צפק, דופן הבטן או האיברים הסובבים בחלל הבטן.
זה יכול להוביל משמעותי כאב בטן. עם הזמן הגידול צומח מהפנימי רירית של המעי דרך שכבות הקיר של המעי ויכולים לחדור ולהסתנן לאחר מכן צפק, דופן הבטן או האיברים הסובבים בבטן. זה יכול להוביל לכאבי בטן ניכרים.
