מהי כריתת תוספתן?
כריתת תוספתן היא הסרה כירורגית של התוספתן, תוספת קטנה של המעי הגס. בשפה הרווחת, הליך זה מכונה גם כריתת תוספתן - מונח לא לגמרי נכון, שכן התוספתן מחובר ישירות לתוספתן, אך הוא חלק נפרד של המעי. בנוסף, התוספתן עצמו אינו מוסר בדרך כלל במהלך כריתת תוספתן.
מתי מבצעים כריתת תוספתן?
הסיבה השכיחה ביותר לכריתת תוספתן היא דלקת חריפה של התוספתן (דלקת התוספתן) - המכונה בפי העם דלקת התוספתן. תסמינים אופייניים כוללים הופעה מהירה וכאבי בטן תחתונה חזקים, בחילות, הקאות וחום.
בעוד שדלקת התוספתן הייתה קטלנית בעבר, כעת ניתן לרפא אותה במהירות בעזרת כריתת תוספתן. מסיבה זו, הרופאים שואפים לניתוח מהיר אם יש חשד מבוסס, כדי שהתוספתן המודלק לא יבקע ויגרום לדלקת צפק מסוכנת.
סיבות נוספות לכריתת תוספתן הן כאבי בטן תחתונה ממושכים לאחר שנשללו סיבות אחרות כגון דלקת במעי הגס או החצוצרה. אם מתגלים שינויים בתאים בתוספתן במהלך ניתוח בטן גדול, המנתח מסיר אותו כדי לשלול סרטן לאחר מכן.
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. במקרה של כריתת תוספתן חירום, למשל במקרה של דלקת תוספתן חריפה, ניתן להחדיר צינור קיבה כדי להפחית את הלחץ במערכת העיכול ובכך למנוע הקאות.
במידת האפשר, מנתחים כיום מבצעים כריתת תוספתן לפרוסקופית - כלומר, הסרת התוספתן במהלך לפרוסקופיה. זה פחות חמור מהליך מסורתי מכיוון שהמנתח מבצע רק חתכים קטנים עבור מכשירי העבודה (טרוקרים).
הליך של כריתת תוספתן
כך פועלת כריתת תוספתן לפרוסקופית:
לאחר שהמנתח שוטף, מחטא ומכסה את אזור הניתוח בווילונות סטריליים, הוא חורט את העור בבטן התחתונה הימנית והשמאלית ומתחת לטבור כסנטימטר כל אחד.
בעזרת שני הטרוקרים הפועלים והטרוקר האופטי, המכיל מצלמה, הוא עוקב כעת אחר התוספתן המודלק ומפריד אותו מהרקמה הנותרת. אם כבר אזורים גדולים יותר מודלקים, ייתכן שהוא גם יצטרך להסיר את כל התוספתן.
לבסוף, החתך נתפר במספר שכבות. פתולוג בוחן את התוספתן המודלק כדי לאשר את האבחנה.
מהם הסיכונים של כריתת תוספתן?
בעיות ריפוי פצעים יכולות להופיע לאחר הניתוח, ולעיתים מחייבות הליך חוזר.
בנוסף, למרות מתן מניעת אנטיביוטיקה, הפצע עלול להזדהם. כתוצאה מכך יכולה להיווצר מורסה, כלומר אוסף מוגלה מוקף. יש לנתח את זה כדי למנוע את התפשטות הזיהום. זיהומים כאלה עלולים לגרום לדלקת הצפק ולשיתוק מעיים, שעלול לגרום גם לניתוח.
לעתים רחוקות, חולים מפתחים מה שנקרא בקע צלקת לאחר כריתת תוספתן. במקרה זה, רקמת הצלקת הניתוחית מתרחקת, ותוכן הבטן בולט החוצה. לעתים קרובות, לאחר מכן יש צורך לנתח ולחזק את הצלקת כדי למנוע דליפה של חלקים מהמעי החוצה.
למה אני צריך להיות מודע לאחר כריתת תוספתן?
בהתייעצות עם הרופא שלך, ייתכן שתתאפשר לך לאכול ולשתות שוב ביום הראשון לאחר הניתוח כדי לשמור על המעי פעיל. אם ההחלמה הנוספת תסתדר, ייתכן שתשתחרר מבית החולים לאחר ארבעה עד שישה ימים בלבד. לאחר כעשרה ימים רופא המשפחה שלך יסיר את תפרי העור.
