הַגדָרָה
פריקה של גיד פרוניאלי היא פגיעה נדירה למדי בה גידים חיבור השרירים הצדדיים של התחתון רגל לנקודות ההתקשרות שלהם בכף הרגל מחליקים ממצבם האנטומי הרגיל. ה גידים פרוניאליים לרוץ לצד כף הרגל מהתחתית רגל מאחורי החיצוני קרסול והם מוחזקים במצב על ידי רצועה קטנה נוספת. אם רצועה זו נפגעת בגלל פציעה, גידים להחליק קדימה. זה מוביל לנקע של הגיד הפרוניאלי, שיכול להתרחש גם כצורה רגילה כרונית.
תסמינים
פריקה של גיד פרוניאלי גורמת למספר תסמינים אופייניים. בשל המיקום הלא נכון של גידים מול החיצוני קרסול, ניתן לראות שם בליטה ונפיחות, שנגרמת גם כתוצאה מתגובה דלקתית קלה. בשלב זה, ניתן לממש את המירוק של הגיד הפרוניאלי מבחוץ.
אתה יכול להרגיש מבנה גושי שנמצא מתחת לעור ומחליק מתחת אצבע עם תנועות רגליים קלות. יתכן שניתן לחוש בביצוע גידים מעל העצם. תסמינים נוספים של פריקה של גיד פרוניאלי הם כְּאֵב וחוסר יציבות.
אל האני כְּאֵב מתרחשת בעיקר בעת הליכה וממוקמת בעיקר מאחורי החיצוני קרסול. לַחַץ כְּאֵב נצפה גם. לעיתים קרובות הכאב מורגש גם במהלך המשך של הגיד, שהוא ביטוי לדלקת מתחילה בגיד הנגרמת על ידי התדרדרות הגיד הפרוניאלי. אי יציבות מסוימת ב מפרק הקרסול מופיעים גם כתסמינים, אשר בולטים במיוחד על קרקע לא אחידה. בהתאם למידה והגורם לפריקת הגיד הפרוניאלי, עלולים להופיע תסמינים נוספים כמו חבורות או התחממות יתר ואדמומיות בכף הרגל הפגועה.
אבחון
תשאול התסמינים והבדיקה הקלינית הם הצעדים הראשונים באבחון נקע של גיד פרוניאלי. מישוש הגיד העקוע וחוסר היציבות להיחקר על ידי בדיקות מספקים אינדיקציות ראשוניות לפגיעה. יתר על כן, ניתן להשתמש בטכניקות הדמיה באבחון כדי לאשר את האבחנה ולא לכלול את היקף ומעורבותם של מבנים אחרים פרט לאיחור הגיד הפרוניאלי.
An רנטגן מעיד על מעורבות גרמית, ו אולטרסאונד ניתן להשתמש בהם כדי לדמיין את הגידים ולבדוק אותם בדמעות, דלקת ונקע. במקרים מסוימים משתמשים ב- MRI. נעשה שימוש ב- MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית) במקרים של התרחבות גיד פרוניאלי במקרים של ספק, אם לא ניתן היה להשיג תוצאה מהימנה באבחון קודם, או אם יש לתאר את המבנים בצורה מדויקת יותר.
לבדיקת MRI המטופל נשכב בצינור, כמו עם CT (טומוגרף מחשב), בעוד שצולמו תמונות חתך של השקל התחתון והרגל. בניגוד ל- CT, MRI אינו כולל צילומי רנטגן או קרינה מסוכנת אחרת, ורקמות רכות ניתנות להערכה טובה מאוד. MRI הוא זיהוי מאוד ספציפי ורגיש ביותר של פריקת גיד פרוניאלית.
