לחץ
A לֵב התקף נגרם לעיתים קרובות על ידי מתח רגשי או מאמץ גופני. זה נגרם גם על ידי אירועים רגשיים מוחצים כמו מוות פתאומי של אדם קרוב, גדול הלם או התרגשות גדולה (למשל כצופה באצטדיון שצופה בניצחון גמר העולם). במקרים כאלה, לֵב התקף מתרחש כאשר בדיוק עמד להתאושש לאחר תקופה מלחיצה, למשל, אצל אנשים מבוגרים לעתים קרובות מספר שבועות לאחר הפרישה.
הסיבות לכך הן ככל הנראה לחץ הורמונים ושינויים באוטונומיה מערכת העצבים. בשל המתח המתמיד, ה דם לחץ מוגבר לצמיתות וכך הסיכון ל טרשת עורקים, גורם הסיכון החשוב ביותר עבור לֵב התקפה, עולה. למעלה משליש מכל התקפי הלב מתרחשים בשעות הבוקר המוקדמות, ובנוסף, חמישית מכל התקפי הלב מתרחשים בימי שני בתחילת השבוע.
הסיבה לכך היא כנראה שה- דם הוא צמיג יותר בבוקר מאשר אחר הצהריים, לחץ דם הוא גבוה יותר והדופק מהיר יותר. אם כעת לחץ חזק נוסף משפיע על בני האדם שאולי כבר נמצאים בסכנת אוטם, זה מגיע דווקא לאוטם הלב מאשר לשעה אחרת ביום. במחקר ניתן היה להוכיח כי גם מצבים של זעם יכולים לגרום לתאי אוטם לב. הסיכון של התקף לב ניתן להפחית על ידי הפחתת מתח, למשל באמצעות הכשרה לניהול תוקפנות.
בשביל אנשים צעירים
אחד הגורמים החשובים ביותר ל- התקף לב היא מידת ההתקשות של העורקים (טרשת עורקים, רובדים מצטברים בעורקים). מידה מסוימת של טרשת עורקים לעיתים קרובות ניתן לגלות גם בקרב צעירים. הלוחות מגבילים את דם זרימה, כאשר הקוטר והאלסטיות של הכלי פוחתים בגלל הפיקדונות.
מחקרים שבוצעו על חיילים שנפלו במלחמת קוריאה הראו כי מרבצי שומן בשטח עורק שליש מהצעירים היו כבר קירות. אצל אחד מכל עשרה, ההפקדות היו כה בולטות עד שכמה דם כלי כמעט היו סגורות. בנוסף, צעירים משתייכים גם לקבוצת הסיכון להתקפי לב אם הם מעשנים כבדים, עודף משקל או מבחינה מקצועית מאוד לחוצים.
מחלות מולדות כגון הפרעות ליפומטבוליות (למשל משפחתיות) היפרכולסטרולמיה) יכול להיות גם גורם להתקפי לב בגיל צעיר. גם ספורטאי אתגרים, שהם ככל הנראה מאומנים וכושרים, עשויים להיות בעלי לב חלש ולכן יש להם סיכון מוגבר לסבול התקף לב. עם זאת, הסיכון להתקף לב בגלל לחץ עולה בדרך כלל רק אצל בני אדם עם טרום מחלות כמו טרשת עורקים, אדם בריא במיכל סובל בהתראה קצרה גם מתח רגשי חזק.
צריכת אלכוהול מתונה (למשל כוס יין בשבוע) יכולה להפחית את הסיכון להתקפי לב. במיוחד נאמר כי צריכה מתונה של יין אדום משפיעה לטובה על היין סיכון להתקף לב. חומרים מסוימים (נוגדי חמצון) ביין אדום מאטים את פירוק תחמוצת החנקן בדם, מה שמפחית את הסיכון להפקדות בדם כלי.
ערכי שומנים בדם יכולים להשתנות באופן חיובי גם על ידי יין אדום. עם זאת, ההשפעה המגנה של אלכוהול על הלב חלה רק על צריכה מתונה מאוד, מכיוון שבאופן כללי, צריכת אלכוהול נחשבת כמזיקה ל מערכת לב וכלי דם. לעומת זאת, צריכת אלכוהול גבוהה יותר פוגעת ישירות בשריר הלב ומגבירה את הסיכון לחלות בהתקף לב.
ההערכה היא כי עד 60 אחוז מכלל הקרדיומיופתים המורחבים (התרחבות חריגה של שריר הלב) נגרמים כתוצאה מהתעללות באלכוהול. אלכוהול מוביל לעלייה לחץ דם, כיוון שלאלכוהול יש השפעה מגרה על האוטונומי מערכת העצבים. פעימות הלב מואצות ודם נשאב חזק יותר לגוף, וכתוצאה מכך דפיקות לב לאחר אלכוהול לחץ דם הוא גבוה באופן קבוע מדי, דפנות הדם כלי יכול להיפגע והפקדות שומן, סידן ו רקמת חיבור (טרשת עורקים) יכול להיווצר.
בנוסף, באופן כרוני לחץ דם גבוה מוביל לפגיעה בלב כגון עיבוי פתולוגי של שריר הלב, הפרעות קצב לב, פרפור פרוזדורים או אי ספיקת לב. במיוחד אם קיימים כבר גורמי סיכון אחרים להתפתחות התקף לב (למשל עודף משקל, חוסר באימון, סוכרת, לחץ דם גבוה), הסיכון להתקף לב מוגבר ביותר על ידי צריכת אלכוהול. עודף משקל מהווה גם גורם סיכון משמעותי להתקף לב. מאז אלכוהול מכיל הרבה קלוריות, צריכת אלכוהול מובילה לעלייה במשקל ובכך גם מגבירה את הסיכון להתקף לב. כמו כן יש לציין כי צריכה קבועה של אלכוהול פוגעת ב כבד ומעודד מחלות אחרות (למשל סרטן).
