טראומה בחזה - נקראת בשפה המקומית חזה פציעה - (מילים נרדפות: טראומה בחזה פתוח; טראומה בחזה קהה; פגיעה בחזה; פגיעה בחזה; ICD-10 S29.9: טראומה בחזה) היא הפגיעה / פצע (טראומה) חזה (בית חזה) הנגרם מכוח מכני. לעתים קרובות, האיברים או היחידות הפונקציונליות הממוקמות בבית החזה, למשל, ריאות, לֵב, דם כלי, הוושט, קנה הנשימה, מושפעים גם הם. בעיות מרכזיות של טראומה בחזה הן בעיקר היפוקסיה (חוסר חמצן) והיפובולמיה (חוסר כֶּרֶך). הם יכולים במהירות עוֹפֶרֶת למוות.
כ- 15% מכלל הפגיעות בשוגג הן פגיעות בחזה. ברוב המקרים, טראומה בחזה מתרחשת כפגיעה במקביל ל פוליטראומה (פציעה מרובה). במקרה זה, אחוז התמותה (מספר מקרי המוות בתקופה מסוימת, בהתבסס על מספר האוכלוסייה המדוברת) מכפיל את עצמו. ב פוליטראומה, פציעות משולבות ב גולגולת וגפיים מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר, ואחריה חזה וגפיים, חזה וגולגולת, בית חזה ובטן (חלל הבטן). טראומה בחזה היא הגורם השני למוות במוות פוליטראומה חולים אחרי פגיעה מוחית טראומטית (TBI). טראומות חזה מבודדות (פציעות בבית החזה (חזהללא פציעות נלוות) הם נדירים (5%).
על פי הסיבה, טראומה בחזה מובחנת באופן הבא:
- טראומה חזה קהה (ללא מעורבות גרמית) - הנגרמת על ידי פגיעה או התנגשות (למשל, תאונות דרכים או עבודה; התנגשות סקי); כ- 90% מהמקרים; כ- 30% מהחולים הללו מראים תמותה מוגברת
- חבלה בחזה (Commotio thoraci) - ללא מעורבות גרמית.
- חבלה בחזה (contusio thoracis) - מעורבות של איברים תוך חזהיים (איברים הנמצאים בחלל בית החזה).
- טראומה בחזה פתוחה (חודרת / לדופן החזה) - עקב פציעות דקירה, ירי או דחף; כ -10% מהמקרים.
בהקשר של טראומה של בית החזה, פגיעות בבית החזה, המדיאסטינום ("חלל פלאורלי אמצעי" / רווח בין ריאות כנפיים) והריאות יכולות להתרחש (למידע נוסף, ראו "השלכות").
יחס מין: גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מנשים.
שיא תדירות: שיא הגיל של טראומת בית החזה הוא בעשור השלישי לחיים.
טראומה בחזה מהווה 10-15% מכלל האשפוזים בבית החולים.
מהלך ופרוגנוזה: טראומת בית החזה היא מצב חירום. כ- 25% מכלל נפגעי התאונות הקטלניות מתים מפגיעות בחזה. לעתים קרובות, לא נמצא פגיעה חיצונית בבית החזה במבט ראשון. אף על פי כן, עלולות להיות פגיעות חמורות בתוך החזה (הממוקמות בחלל בית החזה). ב -70% מהמקרים הפגיעה איננה בבית החזה בלבד, ולכן תמיד יש לקחת בחשבון פולי טראומה. על מנת להעריך את מהותה ואת היקפה של טראומה בחזה, חשוב מאוד לשחזר את מהלך התאונה. בקרב נפגעי תאונות צעירים רוב האנרגיה הקינטית מועברת באופן פנימי. ריאות חבלות (חבלות ריאות) הן תוצאה שכיחה. לאנשים מבוגרים יש בית חזה הרבה פחות אלסטי (חזה), ולכן סביר יותר להופיע כאן פציעות גרמיות.
הקטלניות (התמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא עד 9.4% ונובעת מהמחלות הקשות במקביל: אבי העורקים 15.6%, קרביים (משפיעים על כלי12.5%, לֵב 12.5%, אגן 10.9%, גולגולת 10.2%. לפציעות לב חודרות הנגרמות מדקירה וירי פצעיםהתמותה נעה בין 35 ל -82%.
