דקומפרסיה אורביטלית מסדר 2 - התערבות כירורגית שמטרתה להקל על הלחץ התוך-אורביטלי ו/או הפחתת פרופטוזיס בגלל אורביטופתיה אנדוקרינית (EO, מחלה שבה מתרחשת אקסופטלמוס (בליטה של גלגלי העין). אינדיקציות: מתפקדת בעיקר במקרים של הידרדרות ראייה ברורה או מאוימת (החמרה בראייה) ותחושת לחץ רטרובולברי או מסיבות אסתטיות במקרים של עיוות... אקזופטלמוס: טיפול כירורגי
כדי למנוע אקסופתלמוס בגלל מחלת גרייבס, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים דיאטה צריכת יוד גבוהה צריכת חומרים ממריצים טבק (עישון) (נחשב לגורם מרכזי המחמיר את התהליך החיסוני). מצב פסיכו-חברתי מתח
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להעיד על אקסופטלמוס (בליטה של העיניים; עיניים מטומטמות): סימפטום מוביל בליטה של פקעת העין מארובת העין (מסלול) עם התרחבות בו-זמנית של פיסורה palpebral. להלן תסמינים ותלונות של אורביטופתיה אנדוקרינית (EO) כגורם השכיח ביותר ל-exophthalmos: Exophthalmos (מילים נרדפות: אנדוקרינית ... Exophthalmos: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) לפתוגנזה של אקסופטלמוס, ראה תחת המחלה המסוימת שהיא הגורם לאסופתלמוס. הגורם השכיח ביותר ל-exophthalmos הוא אורביטופתיה אנדוקרינית (EO; מחלה הנגרמת הורמונלית של רקמת החלל האגנית), המופיעה רק במסגרת אימונוטירופתיות. במקרה זה, exophthalmos הוא ביטוי חוץ בלוטת התריס של... אקסופתלמוס: גורם
אמצעים כלליים במקרה של אורביטופתיה (בליטה של גלגלי העין) - השתמשו בדמעות מלאכותיות ובמשקפיים כהים עם מגני צד במידת הצורך ואימצו תנוחת שינה זקופה יחסית במידת האפשר; יתר על כן, ניתן להדביק את העפעפיים במהלך השינה (תחבושת זכוכית שעון) הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק) - הפסקת עישון צריכה להיות ... אקזופטלמוס: טיפול
מטרה טיפולית בנוכחות מחלת גרייבס: השגת מצב מטבולי של בלוטת התריס (= ערכי בלוטת התריס בטווח התקין). המלצות טיפול בנוכחות מחלת גרייבס: ראה להלן מחלת גרייבס/טיפול תרופתי. במקרה של התקדמות של אורביטופתיה (הנגרמת אימונולוגית של תוכן המסלול/עיניים בולטות) למרות המצב המטבולי של בלוטת התריס → טיפול במינון גבוה … אקזופטלמוס: טיפול תרופתי
אבחון מכשיר רפואי חובה סונוגרפיה של בלוטת התריס (בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס) – כבדיקה בסיסית לקביעת גודל ונפח בלוטת התריס וכל שינוי מבניים כגון גושים[M. מחלת גרייבס: זפק עם הד מפוזר דל, סימני חדירה נראים כמבנים פנימיים הומוגניים; ב-Duplexsonographe מראה וסקולריזציה מוגברת / שגשוג כלי דם או ... Exophthalmos: בדיקות אבחון
עיניים ותוספי עיניים (H00-H59). המטומה אורביטלית (עין כחולה) - חבלה עם התקבצות דם במסלול ובאזור העור שמסביב. Orbitaphlegmon – מחלה נדירה ומסוכנת של ארובת העין (אורביט) הקשורה לזיהום של העפעפיים והעור שמסביב מול המחיצה אוביטאל מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). אורביטופתיה אנדוקרינית (הורמונלית... אקסופתלמוס: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שיכולים להיגרם על ידי אקסופטלמוס (עיניים בולטות): עיניים ותוספי עיניים (H00-H59). קרטיטיס ייבוש (פגיעה בקרנית עקב ייבוש)/דלקת קרנית חשיפה בהעדר/סגירת עפעפיים לא מלאה (לגופטלמוס). Protrusio bulbi – בליטה של גלגל העין מהמסלול. דחיסת עצב הראייה במחלת גרייבס עם אקסופטלמוס... אקסופתלמוס: סיבוכים
שלב של אורביטופתיה אנדוקרינית (EO). שלב תיאור I תחושת גוף זר פוטופוביה (ביישנות קלה) תחושת לחץ רטרובולברי (רטרובולברי, כלומר מאחורי גלגל העין). II נסיגות עפעפיים (נסיגה: הצטמקות, קיצור) ומעורבות רקמת חיבור עם: כימוזיס (= בצקת של הלחמית): במקרה של דלקת הלחמית חמורה יותר (דלקת הלחמית) או בתהליכים דלקתיים של... אקסופתלמוס: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית – לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתרה מכך: בדיקה (צפייה) של העור, העיניים והגוף כולו [wg: Alopecia* ? (נשירת שיער, מפוזרת) מזיע, עור חם ולח* ? עיניים: exophthalmos (מילים נרדפות* : Ophthalmoptosis; ophthalmopathy; protrusio bulbi; הידוע בכינויו ... אקסופתלמוס: בדיקה
אבחון מעבדה בחשד לאבחון של מחלת גרייבס או תיראופתיה אוטואימונית (מחלה דלקתית כרונית של בלוטת התריס הנגרמת על ידי תהליכים אוטואימוניים). פרמטרי מעבדה מסדר 1-בדיקות מעבדה חובה. TSH ↓ (הורמון מגרה בלוטת התריס). T3 ↑ (triiodothyronine) ו-T4 ↑ (thyroxine) (בהיפרתירואידיזם גלוי). פרמטרי מעבדה מסדר שני - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית וכו' - עבור... אקסופתלמוס: בדיקה ואבחון
