אקזופטלמוס: טיפול תרופתי

מטרה טיפולית

• בנוכחות מחלת גרייבס: השגת מצב מטבולי של בלוטת התריס (= ערכי בלוטת התריס בטווח הנורמלי).

המלצות טיפול

• בנוכחות מחלת גרייבס: ראה להלן מחלת / תרופת גרייבס תרפיה.
• במקרה של התקדמות אורביטופתיה (נגרמת בצורה דלקתית במערכת החיסול / עיניים בולטות באופן חיסוני) למרות מצב חילוף החומרים של בלוטת התריס → גבוה-מנה תרפיה עם גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון/ methylprdnisolone); במקרים נדירים, רטרובולברי רדיותרפיה אם נחוץ.
• הנוגדן החד שבטי טפרוטומומאב עשוי להיות התרופה היעילה הראשונה לטיפול ב אקסופתלמוס (בליטה של ​​גלגל העין) ב מחלת גרייבס. הנוגדן נקשר לקולטן עבור אינסוליןכמו גורם גדילה 1 (IGF-1), המקדם את ריבוי הפיברובלסטים בארובת העין.
  • במחקר שלב III, התרכובת הובילה לירידה משמעותית ב אקסופתלמוס וראייה כפולה (דיפלופיה) בחולים עם אורביטופתיה אנדוקרינית.

הערה: בתוך אורביטופתיה אנדוקרינית, שניהם פרקים של בלוטת התריס (יתר לחץ דם) ותקופות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס) יכול להשפיע לרעה על ממצאי מסלול העין.