בימוי של אורביטופתיה אנדוקרינית (EO).
התמחות |
תיאור |
I |
- תחושת גוף זר
- פוטופוביה (ביישנות קלה)
- תחושת לחץ רטרו-ברברי (רטרו-בר-בר, כלומר מאחורי גלגל העין).
|
II |
- נסיגות עפעפיים (נסיגה: הצטמקות, קיצור) ומעורבות רקמת חיבור עם:
|
ג |
- פרוטרוסיו בולבי = אקסופתלמוס (גלגל העין (נורה) בולט מהמסלול).
|
IV |
- חסימות שרירים בעיניים (פרזיס) עם הופעת ראייה כפולה ומגבלות תנועתיות (מגבלות יכולת התנועה)
|
V |
- מחלות בקרנית עם כיבים (כיבים) עקב לגופטלמוס (סגירת עפעפיים מלאה)
|
VI |
- אובדן ראייה עקב מעורבות של עצב הראייה
|
לסיווג התקדמות המחלה ושלב המחלה אורביטופתיה אנדוקריניתישנן תוכניות שונות. מאז 1969 משתמשים בתכנית NOSPECS (שם נרדף: סיווג ורנר), סיווג של איגוד בלוטת התריס האמריקני (ATA). כהרחבה של תוכנית NOSPECS, מה שנקרא סיווג LEMO הוקמה. הוא מקצה ערכים שלמים בין 0 ל -3 או 4 לארבע קבוצות הממצאים "עַפְעַף שינויים ","אקסופתלמוס"," שרירים משתנים "ו"עצב אופטי מעורבות ", תלוי במידת החומרה. סיווג פנים זה הוצע לראשונה על ידי בורגן ופיקרארד בשנת 1991.
תוכנית NOSPECS
כיתה |
מאפיינים קליניים |
שם אנגלי |
0 |
ללא סימנים או תסמינים |
ללא סימנים או תסמינים |
1 |
תווים (למשל B. עַפְעַף נסיגה), ללא תסמינים. |
רק סימנים, ללא תסמינים |
2 |
מעורבות רקמות רכות |
מעורבות רקמות רכות |
3 |
אקסופתלמוס |
פרופטוזיס |
4 |
שינויים בשרירים |
מעורבות שרירים חוץ-עינית |
5 |
סיבוכים בקרנית |
מעורבות בקרנית |
6 |
חדות ראייה וליקוי בשדה הראייה |
אובדן ראייה |
סיווג LEMO
תסמינים |
כיתה |
ממצאים |
שינויים בעפעפיים (L) |
0 |
חסר |
1 |
בצקת בעפעפיים בלבד |
2 |
נסיגה אמיתית (סגירת עפעפיים לקויה) |
3 |
נסיגה בתוספת בצקת עפעפיים עליונים |
4 |
נסיגה פלוס עליון ותחתון עַפְעַף בַּצֶקֶת. |
אקסופטלמוס (E) |
0 |
חסר |
1 |
ללא אי ספיקת עפעפיים (חולשה של סגירת עפעפיים) |
2 |
גירוי בלחמית בבוקר |
3 |
גירוי בלחמית כל הזמן |
4 |
סיבוכים בקרנית |
שינויים בשרירים (M) |
0 |
חסר |
1 |
ניתן לזיהוי רק באמצעות טכניקות הדמיה |
2 |
פסאודופרזיס ("פסאודופלגיה") |
3 |
פסאודופראליזה |
מעורבות של עצב הראייה (O) |
0 |
חסר |
1 |
רק בראיית צבע וב- VEP (פוטנציאלים מעוררים חזותיים) |
2 |
פגמים בשדה הראייה ההיקפי |
3 |
ליקויים בשדה הראייה המרכזי |