מבחן צמא (מבחן דו שלבי)

מבחן הצמא (בדיקה דו-שלבית) הוא בדיקת אבחון שנועדה לשלול סוכרת אינסיפידוס. סוכרת אינסיפידוס היא מחלה מולדת או נרכשת המאופיינת בתפוקת שתן מוגברת (פוליאוריה) ובתחושת צמא מוגברת עם שתייה מוגברת (פולידיפסיה)

התהליך

חומר נחוץ

  • דגימות שתן לפני, במהלך ואחרי בדיקת הצמא.
  • דם דגימות לפני, במהלך ואחרי מבחן הצמא.

הכנת המטופל

  • המטופל יכול לאכול ארוחת בוקר קלה עם נוזלים בבוקר יום הניסוי; אסור לשתות קפה
  • מיד לפני תחילת הבדיקה נשקל המטופל. יתר על כן, א דם ודגימת שתן (פלזמה / osmolarliät שתן, פלזמה נתרן ריכוז) חייבים לקחת.
  • לאחר מכן, אין לשתות במשך 12 שעות
  • מדי שעתיים נמדדים משקל גוף, לחץ דם, דופק, נפח שתן ואוסמולליות בשתן - לקראת הסוף גם ריכוז נתרן בסרום ואוסמולליות בפלזמה.
  • בסוף הבדיקה, 20 מיקרוגרם של desmopressin (DDAVP) ניתנת באופן פנימי
  • בדגימת השתן הבאה נמדדת אורינו-סולליות

גורמים מפריעים

  • שתייה במהלך מבחן הצמא

קריטריונים לסיום

  • צמא קשה
  • אי-ויסות במחזור הדם (ירידה ב דם לַחַץ).
  • ירידה במשקל> 5% מהמשקל ההתחלתי

התוויות נגד

  • התייבשות (חוסר נוזלים)

ערכים תקינים

מדגם ערכים תקינים
אוסמולליות פלזמה <296 mosmol / kg bw
אוסמולליות בשתן > 900 mosmol / kg bw
DDAVP ללא עלייה

סִימָן

  • חשד לסוכרת insipidus

פרשנות

סוכרת insipidus centralis

מדגם ערכים תקינים
אוסמולליות פלזמה > 296 mosmol / kg bw
אוסמולליות בשתן הגדל <10 mosmol / kg bw / h
DDAVP הגדל> 10

סוכרת insipidus renalis

מדגם ערכים תקינים
אוסמולליות פלזמה > 296 mosmol / kg bw
אוסמולליות בשתן הגדל <10 mosmol / kg bw / h
DDVAP ללא עלייה