ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון אילוס (חסימת מעיים). היסטוריה משפחתית היסטוריה חברתית אנמנזה נוכחית/אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם אתם סובלים מכאבי בטן ובחילות/הקאות?* האם שמתם לב לבטן מאוד מרוחקת? כמה זמן קיימים תסמינים אלה? מתי הייתה לך לאחרונה… חסימת מעיים (אילאוס): היסטוריה רפואית
מערכת הנשימה (J00-J99) דלקת ריאות (דלקת ריאות) דם, איברים יוצרי דם-מערכת חיסונית (D50-D90). משבר המוליטי - המופטיזה חריפה בהקשר של אנמיה (אנמיה). המופיליה (המופיליה). מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). משבר אדיסון - פיצוי של אי ספיקה אדרנוקורטיקלית חתרנית. אי ספיקת אדרנל חריפה C1 מעכב אסטראז (בצקת אנגינו -ורוטית) - מחלה הנגרמת מחוסר ... חסימת מעיים (אילאוס): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום אליה (חסימת מעיים): מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99). אלח דם (הרעלת דם) עם תסמיני הלם. פה, ושט (צינור מזון), קיבה ומעיים (K00-K67; K90-K93). דלקת הצפק העברה - דלקת הצפק עקב בריחת חיידקים (חיידקי מעיים) מהדקים, מכנית ... חסימת מעיים (אילוס): סיבוכים
מטרה טיפולית שיקום פריסטליזה במעיים ושיכוך כאבים. המלצות טיפול אם התסמינים של המטופל מעידים על ileus לא שלם (= מעבר מזון מוגבל), ניתן להשתמש בטיפול שמרני בתחילה. גישה זו מחייבת הערכה מחודשת (הערכה מחדש של ממצאים או מצב במהלך המחלה). במקרה של ספק, ניתוח חייב תמיד להיות… חסימת מעיים (אילאוס): טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. אולטרסאונד בטן (אולטרסאונד של איברי הבטן) - ככלי אבחון סטנדרטי לכאבי בטן (כאבי בטן); בגלל הבטן המרוחקת, לאולטרסאונד הבטן יש בדרך כלל חשיבות משנית [נוזל חופשי?, בקע כלוא?] אילוס במעי הדק [התרחבות לומינלית מלאת נוזלים (> 25 מ"מ); "שלט סולם" על סנפיקציה לרוחב/לרוחב] צילום רנטגן של הבטן (צילום רנטגן ... חסימת מעיים (אילאוס): בדיקות אבחון
על פי מחקרים, התערבות כירורגית יכולה להתעכב לתקופה של חמישה ימים ולהחליפה באמצעים שמרניים. עם זאת, הדבר קשור גם לעלייה בסיכון לתחלואה ולתמותה (סיכון למחלות ומוות): ניתוח תוך 24 שעות לאחר קבלת בית החולים: תמותה, 1.8%; סיבוכים גדולים, 4%. התערבות לאחר חמישה ימים או אפילו… חסימת מעיים (אילוס): טיפול כירורגי
כדי למנוע ileus (חסימת מעיים), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. חשיפות סביבתיות - שיכרון (הרעלות). גורמי מניעת שיכרון אלכוהול (גורמי הגנה) שתיית קפה: מחקר אחד בדק את השפעת הקפה לעומת תה צמחים או פירות על תפקוד המעיים לאחר הניתוח והסיק כי לחולים ששתו קפה מדי יום היו מעיים ... חסימת מעיים (אילאוס): מניעה
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אילוס (חסימת מעיים): אי נוחות בבטן (כאבי בטן, כאבי בטן). מטאוריזם (בטן נפוחה) קולות מעיים לא תקינים ("שקט מת"* לעומת קולות מעיים מתכתיים**). בחילה (בחילה)/הקאות, אולי הקאות (קמצן, קופרמזיס). היעדר עשיית צרכים סימפטומים של הלם * VD באילוס המשותק (שיתוק מעיים) * * VD במכונה ... חסימת מעיים (אילוס): תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) באילוס מכני, ישנם מספר גורמים לחסימה (סגירה): חוץ -לאומי: חסימת לומן/דחיסה מבחוץ (הידבקויות לאחר הניתוח (הידבקויות), קווצת כלה/צלקת בחלל הבטן; בקע/בקע מעיים) . Intraluminal: חסימת לומן (גופים זרים (bezoars), אבני מרה, קופרוסטזיס/צואה, מקוניום (רוק אינפנטילי), intususception/פלישה של קטע של המעי, גידולים) Intramural: שינוי ב ... חסימת מעיים (אילאוס): גורם
כדי לטפל בחסימת מעיים, יש לטפל במחלה הבסיסית. אמצעים כלליים אם יש חשד לחסימת מעיים, יש צורך שלא תאכלו או תשתו דבר מעכשיו! סקירת תרופות קבועות בשל השפעה אפשרית על המחלה הקיימת. שיטות טיפול קונבנציונאליות ללא ניתוח הצבת צינור קיבה לפירוק (התנזרות מ ... חסימת מעיים (אילאוס): טיפול
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור וריריות בטן (בטן) צורת הבטן? צבע עור? מרקם העור? התפרחות (שינויים בעור)? פעימות? תנועות מעיים? כלי גלוי? צלקות? בקע (שברים)? זלזול (האזנה) של… חסימת מעיים (אילאוס): בדיקה
פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית פרמטר דלקתי-CRP (C-reactive protein) מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, אורובילינוגן, בילירובין, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (פתוגן זיהוי והתנגדות, כלומר בדיקת אנטיביוטיקה מתאימה לרגישות / עמידות). אלקטרוליטים… חסימת מעיים (איאלאוס): בדיקה ואבחון
