חסימת מעיים (אילאוס): טיפול תרופתי

יעד טיפולי

  • שיקום פריסטלטיקה של המעי ו כְּאֵב הֲקָלָה.

המלצות טיפול

אם הסימפטומים של המטופל מעידים על אילוס שלם (= מעבר מזון מוגבל), שמרני תרפיה ניתן להשתמש בהתחלה. גישה זו מחייבת הערכה מחודשת (הערכה מחודשת של הממצאים או מצב במהלך המחלה). במקרה של ספק, יש לבצע ניתוח תמיד.

יש לטפל בחולה ileus לפני הניתוח בהתאם להנחיות קמפיין ה- Sepsis Surviving (SSC) (ראה פרט מודגש בהמשך].

טיפול שמרני מורכב מ:

  • טיפול במחלה הבסיסית
  • צינור קיבה (להקאות)
  • התנזרות ממזון או לכל היותר לגימה מתה; תזונה פרנטרלית ("עקיפת המעי").
  • פיצוי הפסדי אלקטרוליטים (דם מלחים) ובאותו זמן כֶּרֶך מנהל (אלקטרוליט מלא מאוזן פתרונות).
  • ייצוב מצב של מחזור הדם היפוטוני.
  • התחלה של אנטיביוזיס מחושב (אנטיביוטיקה תרפיה), במיוחד ב:
    • המשני דלקת הצפק (דלקת הצפק בגלל אילוס).
    • חיידק ספונטני דלקת הצפק (SBP; דלקת מיימת (נוזל בטן) ללא מקור ברור של דלקת).
  • במידת הצורך, שיפור / עלייה בתנועתיות פעילות המעי (ככל שישנו אילוס משותק / שיתוק של שריר חלק): למשל דופמין אגוניסטים, אנלוגים של כולציסטוקינין, פרזימפתומימטיקה, אגוניסט מוטילין; משלשלים (משלשלים).
  • משככי כאבים (משככי כאבים /כְּאֵב משחררים; השתמש רק לטווח קצר בכאבים חזקים).
  • ראה גם תחת "עוד תרפיה