כללי / מבוא
אם פטרת ציפורניים בולט מאוד, משתמשים בתרופות שונות הפועלות באופן שיטתי. הוכח, עם זאת, כי לשילוב של טיפול מערכתי ומקומי במיקוזיס הציפורניים יש יתרון על פני טיפול סיסטמי פשוט. שונה תרופות נגד תרופות (תרופות "אנטי פטרייתיות") יכולות לשמש לטיפול, הנבדל בעיקר בספקטרום הפעולה שלהם.
פטרת ציפורניים מוצר תרופתי: גריזופולווין
אל האני פטרת ציפורניים תרופה גריזופולווין היא תרכובת כימית המופעלת באופן טבעי המופרשת על ידי החיידק פניציליום גריזופולוו. זהו נגזרת של בנזופוראן ומכונה גם רעל פטריית עובש. ניתן ליטול תרופה זו דרך הפה והיא יעילה כנגד גלולות נימה (דרמטופיטים) העלולות לגרום פטרת ציפורניים. עם זאת, זה לא יעיל נגד פטריות אחרות, כגון עובש. אם griseofulvin נלקח במינונים גבוהים מדי, זה יכול להוביל להפרעות שינה, סחרחורת או כאבי ראש.
תרופת פטרת ציפורניים: איטרקונזול
Itraconazole כתרופה נגד פטרת ציפורניים היא גם אנטי-מיקוטי יעיל באופן סיסטמי שניתן ליטול דרך הפה. הוא נספג במידה רבה במעי ואז נכנס לזרם הדם. זה יכול לשמש גם כטיפול תוך ורידי.
התרופה עוברת חילוף חומרים על ידי ציטוכרום P3 A4 ובכך יכולה להוביל ל כבד נזק או לֵב כישלון. ההשפעה של תרופה זו מבוססת על הפחתת סינתזת הארגוסטרול בתאי הפטרייה. זה מעכב את ההמרה של המבשר lanosterol לארגוסטרול הנדרש.
Ergosterol הוא מרכיב חיוני של קרום תא של פטריות מסוימות ובכך מוביל להרס קרום הפטרייה. כמו כן Itraconazol אינו פועל כנגד כל צורות הפטריות, אולם נגד רבים יחסית. פטריות החוטים (דרמטופיטים), פטריות השמרים, האספרגילות וההיסטופלזמות שייכות לה. עדיין כמה סוגי פטריות נוספים רגישים לאיתראקונאזול, אך מופיעים לעיתים רחוקות יותר.
פטרת ציפורניים מוצר תרופתי: טרבינאפין
התרופה לפטרת ציפורניים טרבינאפין היא נגזרת של אלילמין, המשמשת כתרופה סטנדרטית למחלות פטריית ציפורניים. ניתן להשתמש בתכשיר זה הן באופן מקומי והן באופן מערכתי. ההשפעה הפומית ובכך מערכתית עדיפה על מיקוזיס קשה בציפורניים.
כמו itraconazole, Terbinafine מעכב את הסינתזה של ergosterol בפטרייה קרום תא. עיכוב זה מתרחש על ידי חסימת ההמרה של סקוואלין -2,3-אפוקסיד ללנוסטרול, ובכך חוסם את הסינתזה של ארגוסטרול שלב אחד לפני פעולת האיטראקונזול. לנסטרול הוא מבשר של ארגוסטרול, המונע את הפטרייה קרום תא מלהיות בנוי. במקביל מצטבר סקוואלן בתא הפטרייתי. Lamisil® הוא חומר אנטימיקוטי המכיל טרבינאפין.
