אבחון מכשור רפואי חובה. אולטרסאונד דופלר/דופלקס של כלי הדם המספקים את המוח. אלקטרוקרדיוגרמה (אקג; רישום הפעילות החשמלית של שריר הלב). אבחון מכשור רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה ואבחון מכשור רפואי חובה - לבירור אבחנה מבדלת. טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת (גולגולת... טרשת עורקים מוחית: בדיקות אבחון
טיפול כירורגי מיועד להיצרות קרוטידים אסימפטומטית של מעל 60%; לגברים בפרט ולבעלי תוחלת חיים מעל 5 שנים יש יתרון מוכח. שיעור הסיבוכים צריך להיות < 3%. יתר על כן, הטיפול מתאים בהיצרות קרוטיד סימפטומטית של מעל 50%. לאחר אירוע נוירולוגי בהיצרות קרוטיד, יש לבצע כריתת מוח (CEA) כ... טרשת עורקים מוחית: טיפול כירורגי
מניעת טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים) דורשת תשומת לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים דיאטה תת תזונה ואכילת יתר, למשל צריכת קלוריות מופרזת ודיאטה עתירת שומן (צריכה גבוהה של שומן רווי). מחסור במיקרו-נוטריאנטים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה עם מיקרונוטריאנטים. צריכת חומרים ממריצים אלכוהול (אישה: > 40 גרם ליום; גבר: > 60 גרם ליום) … טרשת עורקים מוחית: מניעה
טרשת עורקים מוחית אינה גורמת לתסמינים. רק ההשלכות (התקף איסכמי חולף (TIA); apoplexy (שבץ)) גורמות לתסמינים.
פתוגנזה (התפתחות מחלה) נגעים קטנים (פציעה) שעלולים להופיע בדופן העורקים כבר בגיל ההתבגרות מהווים התחלה אסימפטומטית של טרשת עורקים. מלכתחילה, נזק לתאי האנדותל (מה שנקרא חוסר תפקוד אנדותל; אנדותל = תאים בשכבת הדופן הפנימית ביותר המכוונים לכיוון לומן כלי הדם) נגרם על ידי אספקה מוגברת של... טרשת עורקים מוחית: גורמים
אמצעים כלליים הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). צריכת אלכוהול מוגבלת (גברים: מקסימום 25 גרם אלכוהול ליום; נשים: מקסימום 12 גרם אלכוהול ליום). שאפו למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, מדד מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית ובמידת הצורך השתתפות במשקל בפיקוח רפואי... טרשת עורקים מוחית: טיפול
פרמטרי מעבדה מסדר 1 – בדיקות מעבדה חובה. כולסטרול כולל, כולסטרול LDL, כולסטרול HDL. טריגליצרידים Homocysteine Lipoprotein (א) – אלקטרופורזה של ליפופרוטאין, במידת הצורך [אצל גברים, מספיקה קביעה בודדת של ליפופרוטאין (א); בנשים נדרשת קביעה לפני ואחרי גיל המעבר]. ספירת דם קטנה פרמטר דלקתי - CRP (C-reactive protein) גלוקוז בצום (צום ... טרשת עורקים מוחית: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית בקרה מיטבית של: סוכרת, יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה) והיפרליפידמיה (דיסליפידמיה) (מטרה LDL < 100 מ"ג/ד"ל). המלצות טיפול ראה תחת סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, והצורות המתאימות של היפרליפידמיה. נוגד קרישה (עיכוב של קרישת דם): אנשים עם פרפור פרוזדורים (AF) וגורמי סיכון נלווים צריכים להיות מנוגד קרישה דרך הפה (INR 2.0 … טרשת עורקים מוחית: טיפול תרופתי
היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של טרשת עורקים מוחית (טרשת עורקים, התקשות העורקים). היסטוריה משפחתית האם ישנן מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (למשל, מחלת עורקים כליליים (CAD), אוטם שריר הלב/התקף לב) במשפחתך שכיחות? היסטוריה חברתית מה המקצוע שלך? האם יש עדות ל… טרשת עורקים מוחית: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם). עור ותת עורי (L00-L99) דלקת כלי דם (דלקת כלי דם), לא מוגדר. מערכת לב וכלי דם (I00-I99) אפופלקסיה (שבץ) אנצפלופתיה יתר לחץ דם - מצב חירום יתר לחץ דם המאופיין בעלייה בלחץ התוך גולגולתי (בתוך הגולגולת) עם סימני לחץ תוך גולגולתי. תסמונת כיווץ כלי דם מוחין הפיך (RCVS, מילה נרדפת: תסמונת Call-Fleming); כיווץ (כיווץ שרירים) … טרשת עורקים מוחית: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם על ידי טרשת עורקים מוחית (טרשת עורקים, התקשות העורקים): עיניים ותוספי עיניים (H00-H59). הפרעות ראייה עד לאמורוזיס (עיוורון). מערכת לב וכלי דם (I00-I99) אפופלקסיה (שבץ מוחי) מחלת עורקים מוחית (cAVD): TIA (התקף איסכמי חולף), PRIND (גירעון איסכמי הפיך נוירולוגי), אפופלקסיה פסיכה – … טרשת עורקים מוחית: סיבוכים
ניתן לסווג מחלה חסימת עורקים של העורקים המוחיים החוץ-גולגולתיים ("מחוץ לגולגולת") או התוך-גולגולתיים באופן הבא: היצרות אסימפטומטית אסימפטומטית התקף איסכמי חולף (TIA) - תסמינים של אפופלקסיה שחולפים תוך 24 שעות לכל המאוחר [ראה להלן TIA]. אפופלקסיה (שבץ) [ראה להלן אפופלקסיה] עורקים מוחיים חוץ גולגולתיים: עורקים בין קשת אבי העורקים לבסיס... טרשת עורקים מוחית: סיווג
