אי ספיקת קליפת יותרת הכליה מחלת אדיסון

אי ספיקת קליפת יותרת הכליה

כמו כן אספקה ​​חיצונית של קורטיזול, כמו בצורת טבליות לטיפול במחלות שונות, עלולה לגרום לאי ספיקת קליפת יותרת הכליה. לעיתים, זה מכונה גם אי ספיקת יותרת הכליה. ה בלוטת יותרת המוח מכבה את ייצורו של ACTH עקב כמות מוגברת של קורטיזול המסופק חיצונית. ה בלוטת יותרת הכליה מגיב על ידי הפסקת ייצורו של קורטיזול בגלל היעדר השפעה מגרה של חומר המסנג'ר ACTH על בלוטת יותרת הכליה.

אנטומיה

אל האני בלוטת יותרת הכליה מורכב משני חלקים שונים מבחינה תפקודית. קליפת יותרת הכליה מייצרת הורמונים ומדליית הכליה מייצרת קטכולאמינים (אדרנלין ו נוראדרנלין). ב מחלת אדיסון, רק קליפת המוח מושפעת.

מבחינה היסטולוגית ניתן לראות שלוש שכבות בקליפת יותרת הכליה. השכבה החיצונית נקראת zona glomerulosa. היא אחראית על ייצור קורטיקואידים מינרליים (למשל אלדוסטרון).

השכבה האמצעית היא zona fasciculata וצורות גלוקוקורטיקואידים (למשל קורטיזול). בשכבה הפנימית ביותר, ה- zona reticularis, בעיקר המין הגברי הורמונים אנדרוגנים מיוצרים. בלוטות יותרת הכליה אינן תלויות באופן תפקודי בכליות. הם ממוקמים בקוטב העליון של הכליות ויושבים עליהם כמעט. תוכלו ללמוד עוד על מבנה ותפקודן של בלוטות יותרת הכליה בנושא שלנו: בלוטת יותרת הכליה.

פיזיולוגיה

  • מינראלוקורטיקואידים
  • Glucocorticoids
  • אנדרוגנים

מינרל קורטיקואידים שייכים לסוג הסטרואידים הורמונים. המשימה שלהם היא לווסת את האלקטרוליטים והמים לאזן. הנציג הידוע ביותר הוא אלדוסטרון, המופק מ כולסטרול.

זה נקרא גם הורמון צמא. לאחר שחרורו מהזונה גלומרולוזה של קליפת יותרת הכליה, הוא מגיע ל כליה, איפה זה גורם ל נתרן ספיגה מחדש של השתן הראשוני המסונן במערכת הצינוריות. יחד עם זאת, זה מבטיח אשלגן והפרשת פרוטונים.

מכיוון שכלוריד ומים אוסמוטיים נספגים מחדש בנוסף ל נתרן, זה גורם לעלייה ב דם נפח וכך לחץ דם. לבסוף, הוא אחראי גם לספיגה מחדש של נתרן ומים במערכת העיכול. ההשפעה מתרחשת באמצעות מה שמכונה מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS).

דחפי שחרור הם שינויים ב דם לחץ ו אוסמולריות (שינויים ב- אלקטרוליטים בדם). ה גלוקוקורטיקואידים שנוצרו ב- zona fasciculata (ובחלקם גם ב- zona reticularis) שייכים גם להורמונים הסטרואידים. המשימה שלהם היא לספק אנרגיה במצבי לחץ.

הנציג הבולט ביותר הוא קורטיזול, המועבר ב דם קשור בעיקר ל חלבונים (טרנסקורטין ו אלבומין). אנדרוגנים הם הורמוני מין וגורמים בין היתר להתפתחות מאפיינים מיניים משניים. אצל גברים, אנדרוגנים מיוצרים בעיקר ב אשכים.

לכן, אובדן ייצור האנדרוגן בגברים מחלת אדיסון משפיע מעט או ללא השפעה. לכן נשים מושפעות בעיקר. אצל נשים האנדרוגנים הם קודמו של אסטרוגנים (הורמוני מין נשיים).