טיפול בהלם

אמצעים כלליים

  • צרו מיד שיחת חירום! (חייג מספר 112)
  • מיקום מונחה סימפטומים של המטופל:
    • קוצר נשימה (קוצר נשימה): הרם פלג גוף עליון (ישיבה למחצה).
    • אי-ויסות במחזור הדם (היפווולמיה: הפחתה במחזור הדם דם כֶּרֶך): מיצוב שטוח עם רגליים מורמות (מיצוב טרנדלנבורג).
    • ענן תודעה: מיקום רוחבי יציב (כדי לשמור על דרכי הנשימה חופשיות: צנחו לאחור של לשון ואפשרי הקאה למנוע).
  • מיקום גישה ורידית (מינימום 18 גרם) לטיפול בהיפובולמיה קרובה (ירידה בנפח הדם במחזור): במקרה של אנפילקסיס:
    • מבוגרים: 5-10 דקות במהירות 500-1,000 מ"ל נוזל (יותר במידת הצורך).
    • ילדים: 20 מ"ל / ק"ג לב
  • אדמינסטרציה של טהור חמצן עם קצב זרימה גבוה.
  • אבטחת דרכי הנשימה (אינטובציה אנדוטרכאלית / החדרת צינור (חלול חלול) דרך הפה או האף בין קפלי הקול של הגרון לקנה הנשימה)

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • התערבות כלילית עורית או התערבות כלילית מוחית (קיצור PCI; שם נרדף: אנגיופלסטיה כלילית טרנסלוקינלית, PTCA; אנגיופלסטיה כלילית טרנספורמלית); אינדיקציה: קשורה לאוטם הלם קרדיוגני; הערה: רסקולריזציה המוקדמת ביותר האפשרית של כלי הדם הכלואי הסגור ("נגע האשם") - ו"דרך כלל באמצעות PCI ראשוני (pPCI) ראשוני.
    • לריסקולריזציה של קשרי אוטם הלם, יש להעדיף סטנט תוך-כלילי באמצעות סטנטים מחליפי סמים (DES). "
    • "בחולה עם מחלת לב כלילית רב-כליונית והיצרות רלוונטיות מרובות (> 70%), יש לטפל רק בנגע הגורם לאוטם (" נגע האשם ") במהלך רסקולריזציה חריפה.

הדרכה

  • אימוני חירום: אנפילקסיס אימונים הם אחד מאמצעי המניעה החשובים ביותר לאחר אנפילקסיס.