הלם: בדיקות אבחון

אבחון מכשור רפואי חובה

  • ניטור רציף של סימנים חיוניים:
    • לחץ דם (RR): מדידת לחץ דם * [הסימפטום החשוב ביותר של IkS - אך לא חובה - לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) <90 מ"מ כספית סיסטולי למשך 30 דקות לפחות, יחד עם סימנים של זלוף מופחת של איברים (איבר הפחית את זרימת הדם ): גפיים קרות, אוליגוריה (ירידה בייצור השתן עם מקסימום יומי של 500 מ"ל), שינויים נפשיים כמו תסיסה (אי שקט פתולוגי)]
    • דופק / דופק (HR)
    • קצב נשימה (AF)
    • דם חמצן רוויה (SpO2) (דופק אוקסימטריה; מדידה של חמצן רוויה של עורק דם וקצב הדופק).
  • סונוגרפיה בבטן (אולטרסאונד בדיקת אברי הבטן) - לאבחון בסיסי.
  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; הקלטת פעילות חשמלית של שריר הלב) * [עדות לאוטם שריר הלב בגובה קטע STEMI; במקרים נדירים: NSTEMI - ללא גובה קטעי ST]
  • אקוקרדיוגרפיה (הד; לב אולטרסאונד).
    • חולים ב הלם והיפוקסיה חריפה (חמצן מַחְסוֹר).
    • חולים הזקוקים להחייאה
    • חולים עם קוצר נשימה (קוצר נשימה) ותסמיני גודש.
    • לֵב כישלון (אי ספיקת לב) - כדי להבדיל בין תפקוד סיסטולי לבעיות בתפקוד הדיאסטולי.
    • להכיר נכון לֵב כישלון כגורם אפשרי לכשל חריף במחזור הדם.
  • קרני רנטגן של חזה (חזה / חזה רנטגן), בשני מישורים.
  • טומוגרפיה ממוחשבת של גולגולת (CT גולגולתי, CT גולגולתי או cCT) - אם מעורבות (פגיעה משותפת) של מוֹחַ נחשד.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • ניתוח מתאר דופק עורקי - שיטה ל ניטור המודינמיקה בחולים הזקוקים לטיפול נמרץ.
  • גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) ו קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) - לחשודים דימום במערכת העיכול (GIB; דימום במערכת העיכול).
  • מדידת לחץ דם פולשנית *
  • מדידת תפוקת לב (זרימה ניטור) *.
  • מיקרוסקופיית Darkfield של Sidestream (מקוצרת SDF, בגרמנית: Seitenstrom-Dunkelfeld-Bildgebung; שיטה לחקר מיקרו-סירקולציה) - גילוי מוקדם של הפרעות במיקרו-סירקולציה בחולים קשים חומצת חלב (hyperlactatemia: סמן רגיש להיפוקסיה ברקמות / אספקת חמצן חסרה לגוף או לחלקי גוף בודדים)].

* קשורים לאוטם הלם קרדיוגני (ICS).