בלוטות לימפה נפוחות חד צדדיות
לימפה נפיחות בצומת יכולה להופיע בשני הצדדים וגם בצד אחד. במקרה של נפיחות חד צדדית, הדבר עשוי להצביע על זיהום חד צדדי או דלקת ברקמה המסופקת על ידי המתאים לִימפָה צוֹמֶת. כדי לאשר את החשד למחלה דלקתית, דם מבוצעות בדיקות לבדיקת פרמטרי הדלקת ו נוגדנים נגד פתוגנים כלשהם.
אם לא נמצא מוקד של דלקת ויש נפיחות של לִימפָה צומת גם לאחר מספר ימים, שעשויים להיות גדולים עוד יותר, א ביופסיה (הסרה כירורגית של דגימת רקמה) יש לבצע מיד. גידול ממאיר, למשל א לימפומה, יכול להיות אחראי על הגדלת בלוטת הלימפה. אם התפתחה גרורה בצומת הלימפה, יש לחפש את הגידול הראשוני באזור הטיפול. באופן עקרוני, עם זאת, אין להניח כי מחלה ממאירה מיד לאחר גילוי נפיחות בבלוטת הלימפה. תמיד יש להתייעץ עם רופא במקרה של נפיחויות חדשות שמתגברות במהירות במיוחד או נמשכות לאורך זמן.
כיצד ניתן לממש בלוטות לימפה?
באופן כללי, רק שטחי בלוטות לימפה ניתן לממש. עָמוֹק בלוטות לימפה, למשל בבטן, לא ניתן לזהות כך. בלוטות לימפה ניתן לממש על ידי מישוש העור והבסיס רקמה שומנית עם לחץ קל בקצות האצבעות.
בלוטות לימפה נפוחות ב צוואר, מתחת לבית השחי ובמפשעה קלים למישוש. העקביות, הניידות בעור וכל דבר אחר כְּאֵב הנגרמים על ידי לחץ מוערכים. בלוטות הלימפה חשודות אם הן מוגדלות ומתקשות.
בלוטת לימפה אלסטית כואבת ובולטת בלחץ היא סימן לזיהום ודלקת. בלוטות לימפה כואבות וקשות שאינן נעות נגד העור חשופות יותר למחלות קשות ודורשות בדיקה מדוקדקת. עבור בלוטות לימפה שטחיות, מישוש הוא הליך האבחון הראשון והחשוב ביותר.
ראשית העריך את הגודל על ידי הרופא, ואז נבדקים הכאב והניידות, המבדילים בין בלוטות לימפה הניתנות להזזה. המשמעות היא האם ניתן להזיז ולהעביר את בלוטת הלימפה בלחץ בקלות או שמא הוא נשאר במקומו כאילו נאפה. הראשון הוא נורמלי ולכן אין אינדיקציה למחלה, האחרון יכול להיות סימן לגידול ולגידול ממאיר.
בנוסף, מתוארים הממצאים המישושיים (העקביות, למשל, כקשה או רכה, פני השטח, בין היתר, כחלקים או מהמורות). אינדיקציות לנפיחות תגובתית (הנגרמת על ידי זיהום) ניתנות גם על ידי פרמטרי הדלקת ב- דם בדיקה, כמו גם של המטופל היסטוריה רפואית ותסמינים אחרים. יתר על כן, אולטרסאונד מתאים לבדיקת בלוטות הלימפה השטחיות וקצת יותר עמוקות. ניתן לממש מעט מאוד בלוטות לימפה, כך שלעתים קרובות ניתן להבחין בנפיחות בלוטות הלימפה העמוקות יותר מאחר ועקב תסמינים אחרים.
ככל שבלוטות הלימפה נמצאות עמוק יותר בגוף, כך הרזולוציה של הליך הבדיקה חייבת להיות טובה יותר על מנת להציג אותן, כך שישתמש בהדמיית מחשב ותהודה מגנטית. כדי לקבוע את הגורם ללימפדנופתיה (כאשר זיהום חריף אינו סביר), לעתים קרובות יש צורך לקחת דגימה (ביופסיה) של בלוטת הלימפה הפגועה. מדגם זה מעובד ב היסטולוגיה וניתן להכתים את הפתולוגיה ואת התאים וכך לדמיין אותם.
באופן זה, הפתולוג יכול להוביל את הדרך בבירור האטיולוגיה (הסיבה) בין מחלות שפירות וממאירות. לעיתים, בלוטות לימפה חשודות בכללותן מוסרות בניתוח ונשלחות למחלקת הפתולוגיה לבדיקת רקמות. זה נעשה לעתים קרובות במהלך סרטן השד ניתוח, למשל, כדי לברר האם הגידול כבר התפשט לבלוטות הלימפה שמסביב. לשם כך, בלוטת הלימפה הראשונה (בלוטת הלימפה הזקיף, בלוטת הלימפה הזקיף), שנמצא אחרי הגידול ואליו יתפזר הגידול תחילה, "מסומן" בצבע או בעזרת סימון רדיואקטיבי, מוסר ואז נבדק היסטולוגית. נוכחות של גרורות בבלוטת הלימפה משפיעה על הפרוגנוזה של המטופל.
